格列卫(伊马替尼)是慢性髓性白血病(CML)治疗发展中的里程碑,其针对Ph染色体阳性的CML患者能特异性地与BCR/ABL的ATP结合位点特异性结合,阻断肿瘤细胞信号传导,选择性抑制肿瘤生长,对CML各期均具有较高的血液学缓解率和遗传学反应率,目前已成为各期CML的一线治疗方法。
与此同时,该药亦可用来治疗胃肠道间质肿瘤(GIST),《JAMA Oncol》杂志刊登的3期临床试验(S0033试验)结果显示,格列卫治疗有KIT外显子11突变的转移性胃肠间质瘤患者10年生存率达到23%,研究者认为有KIT外显子11突变的转移性胃肠间质瘤患者使用格列卫治疗能获得更长的生存时间。
除此之外,格列卫还可用来治疗其他的疾病和症状,但是以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:
首先,格列卫可用于治疗嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者;其次,格列卫可用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生长因子受体(PDGFR)基因重排的成年患者;再者,格列卫可用于治疗侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM),无D816Vc-Kit基因突变或未知c-Kit基因突变的成人患者;然后,格列卫可用于治疗不能切除,复发的或发生转移的隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP);最后,格列卫可还可用于Kit(CD117)阳性GIST手术切除后具有明显复发风险的成人患者的辅助治疗。极低及低复发风险的患者不应该接受该辅助治疗。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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