罗氏kadcyla是一种抗体药物偶联物抗癌靶向药,是一个靶向HER2 抗体药物结合物(ADC),含人源化抗HER2 IgG1曲妥珠单抗(Trastuzumab)和微管抑制剂DM1(美登素Maytansine衍生物),两者通过稳定硫醚连接物(MCC)共价连接。
kadcyla结合至HER2受体的亚结构区IV,进行受体介导内化和导致溶酶体降解,使得DM1在细胞内释放。而DM1结合至微管蛋白破坏细胞内微管网络,导致细胞周期停止和细胞凋亡,那罗氏kadcyla是治疗乳腺癌的吗?
kadcyla适用于治疗HER2阳性的转移性乳腺癌:
(1)作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌;
(2)与紫杉醇或者多西他赛联合,用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者;
(3)乳腺癌辅助治疗:作为单药适用于接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗(如果适用)后的HER2过度表达乳腺癌的辅助治疗。
乳腺癌靶向药物kadcyla的效果:
相关的临床试验显示,接受赫赛汀、紫杉醇治疗后失败的晚期HER2阳性乳腺癌患者、接受kadcyla治疗、与拉帕替尼联合希罗达治疗的临床试验中,结果显示:kadcyla相比于拉帕替尼联合希罗达,有效率更高(43.6% vs 30.8%)、中位无疾病进展生存时间更长(9.6个月 vs 6.4个月),疾病进展后对照组允许交叉到kadcyla组,但是即便如此,kadcyla组的中位总生存时间依然更长(29.9个月 vs 25.9个月),副作用更小(3-4级不良反应发生率为41% vs 57%)。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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