




阿那曲唑(瑞宁得)属于第三代非甾体类芳香化酶抑制剂,能高选择性抑制芳香酶活性,可有效降低患者的血清雌孕激素水平,进而抑制肿瘤生长,是目前治疗绝经后乳腺癌常用的药物。那么,用阿那曲唑治疗乳腺癌患者的疗效怎么样呢?
为观察诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前和围绝经期晚期ER(+)和(或)PB(+)乳腺癌的内分泌治疗疗效和不良反应,国内一项实验共纳入36例绝经前和围绝经期晚期乳腺癌患者,其中,浸润性导管癌31例,浸润性小叶癌3例,髓样癌2例;ER、PR、组织学分级和HER一2表达情况见表1。有9例淋巴结转移或胸壁局部复发者再次行活检及免疫组化检查,4例ER(+)PR(+)者发生变化,2例变为ER(+)PR,2例变为ER(一)eR(+)。
治疗方法为皮下注射诺雷德3.6mg,每28日1次,激素水平达绝经期后同时服用瑞宁得,每日1次,每次1mg。
结果:完全缓解(cR)I例,部分缓解(PR)10例,稳定(sD)15例,进展(PD)10例,总有效率30.6%,临床获益率为58.3%。ER和PR同时阳性表达的及组织学分级I级的有效率高,组间对比具有统计学意义;与HER一2表达无关,P>0.05;胸壁局部复发和骨转移治疗疗效优于内脏等其他转移,组间对比具有统计学意义。激素达绝经水平的诺雷德应用中位次数为3次。不良反应包括潮热、多汗、关节痛、乏力等,可耐受。
最终得出研究结论:诺雷德联合阿那曲唑治疗疗效肯定,不良反应轻微,是绝经前和围绝经期晚期乳腺癌内分泌治疗较好的选择。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年05月17日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=078058