乳腺癌可以用阿那曲唑吗

阿那曲唑（瑞宁得）于1996年在美国上市，并于1999年经中国国家药品监督管理局批准在国内上市，在临床中多用于治疗绝经期后的妇女晚期乳腺癌，所以说，乳腺癌患者是可以服用阿那曲唑的。从前的第一代和第二代芳香化酶抑制剂的作用不强、所产生的副作用也很大，导致患者临床治疗反应强烈，而阿那曲唑的高度特异性选择作用并不阻断孕激素、雌激素或雄激素作用，从而给临床上的患者带来了新的希望。

那么，乳腺癌患者采用阿那曲唑进行治疗的效果到底如何呢？

国内一项研究曾采用阿那曲唑等AIs类药物治疗148例绝经后乳腺癌患者，结果显著延长了患者的中位生存时间，认为 AIs可作为绝经后 乳腺癌患者术后辅助内分泌治疗的一线药物 。 然而阿那曲唑在降低体内雌激素水平的同时，也对雌激素作用的靶器官造成了一定的影响。 雌激素对体内血脂水平有保护作用，阿那曲唑的应用影响了体内血脂 水平的代谢，但是对于影响的结果众多学者持有不同的意见。

国外研究认为阿那曲唑可升高HDL-C 、TC和LDL-C水平。研究认为阿那曲唑通过抑制雌激素，增加了LPL活性，而LPL是水解TG的关键酶，可以显著降低患者TG水平，升高HDL-C水平。

我国学者对阿那曲唑对绝经后乳腺癌 患者血脂代谢的影响也出现不尽相同的意见。有研究者曾对比了阿那曲唑和他莫昔芬对患者血脂影响，结果显示用药后12个月，阿那曲唑组患者的TC水平出现 了显著的升高。 另有研究对服用阿那曲唑治疗的285例绝经后乳腺癌患者进行了5年的随访，发现阿那曲唑导致的血脂代谢变化主要表现在TC、LDL-C和HDL-C 的升高，而且对于60岁以上的患者更为明显。

综上，乳腺癌患者采用阿那曲唑的疗效还是比较不错的。

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