多吉美发生不良反应后可以调整剂量

多吉美是一种可以用于治疗肝癌、肾癌和甲状腺癌治疗的靶向药，多吉美说明书中推荐多吉美的服用剂量是“每次0.4g（2×0.2g）、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。”其中还提到，“对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼用量”很多患者不知道该如何调整多吉美的剂量。

专家指出，多吉美的服用剂量，需要根据皮肤毒性做相应的剂量调整：

1级皮肤不良反应：麻痹，感觉迟钝，感觉异常，麻木感，无痛肿胀，手足红斑或不适但不影响日常活动等在任何时间出现，则建议剂量调整为继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。

2级皮肤不良反应：伴疼痛的手足红斑和肿胀，和/或影响日常生活的手足不适。

首次出现时，则剂量调整为继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善或第二、第三次出现时，中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第四次出现，则应终止多吉美治疗。

3级皮肤不良反应：润性脱屑，溃疡，手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。

当第一次或第二次出现时，应中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第三次出现时，则应终止多吉美治疗。