




环丝氨酸(别名:cycloserine)在临床上主要用于治耐药结核杆菌的感染。
环丝氨酸的抗结核杆菌作用远比异烟肼、链霉素弱,但细菌对之不易产生耐药性,那使用环丝氨酸胶囊的不良反应是什么呢?
环丝氨酸不良反应主要为中枢神经反应:
1、常见头痛、眩晕、嗜睡、行为异常、精神抑郁、定向或记忆障碍、震颤、抽搐、烦躁不安、惊厥或昏迷。
2、偶见加重心力衰竭、发热、恶心、呕吐、腹痛、肝功能异常、AST或ALT升高,环丝氨酸可诱发精神病性反应,出现精神障碍和自杀倾向。
环丝氨酸是一种广谱抗生素,对结核杆菌具有抑制作用,其最低抑菌浓度为10~20μg/ml。此药与其他抗结核药物间无交叉耐药,且不易产生耐药性。口服后胃肠道吸收,广泛分布于全身组织及体液中,也可通过血脑屏障。
最大的毒副作用是影响中枢神经系统,表现为情绪激动和行为失调,也可发生惊厥和精神失常,与维生素B6同服可减少惊厥的发生;偶可出现末梢神经炎,特别是和异烟肼合用时。
环丝氨酸用法及剂量:口服0.25g,2/d,或10mg/(kg·d)。由于其严重的不良反应,目前临床很少应用。
环丝氨酸(别名:cycloserine)药物的相互作用:与异烟肼和乙硫异烟胺不宜联合应用,以免对中枢神经系统发生累加性影响,加大神经毒性。应用期间不宜饮酒。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=060593