利伐沙班片是医保报销药吗

郭药师

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2025-01-20 22:36:15

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利伐沙班（Rivaroxaban）作为一种新型口服抗凝药，可以通过选择性的直接抑制凝血因子 Xa，而不需要抗凝血酶辅因子的协助，抑制凝血酶的产生和血栓的形成，这也是其有别于传统抗凝药 ( 如低分子肝素 ) 的抗凝机制的地方，具有良好的依从性，使用更加方便。而且，其临床疗效以及使用安全性方面，均得到了临床试验的证实。

利伐沙班片于2009年起开始在我国上市，并于同年进入医保，属于医保乙类药品，患者目前购买此药时便可凭医保报销部分费用，从而也能够减少自费，减轻自身的经济负担和心理压力。虽说医保后的利伐沙班片已经降低了价格，但是对于国内一些长期用药的患者且经济条件有限的患者家庭来说，还是难以承担，所以患者们纷纷将目光转向海外。

在国外，一盒规格为10mg*28粒的利伐沙班片价格大约170$左右，15mg*28粒的售价大约 500$左右，20mg*28粒的售价大约600$左右。由于汇率浮动价格不固定，具体价格还请咨询医伴旅。

利伐沙班片（即拜瑞妥）的推荐剂量为10mg/次，1次/日，用药方式为口服。在伤口已经止血的情况下，患者首次用药的时间应于手术后6-10小时之间进行。对于不能整片吞服的患者，可在服药前将药片压碎，与苹果酱混合后立即服用。若患者出现漏服，应该立即服用利伐沙班，并于次日按常规进行服药，不应该为了弥补漏服的剂量而在 1 d 内将剂量加倍。同时，对于肌酐清除率＜ 30 ml/min，中重度肝功能障碍和 18 岁以下的患者应禁用。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2025年6月的说明书，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022406

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