吃环丝氨酸几天有效果？

1999年以来，环丝氨酸开始主要治疗耐药结核病，尤其是MDR-TB。2001年，土耳其采用含环丝氨酸的治疗方案，对MDR-TB患者的治愈率达77%；2006年，西班牙采用左氧氟沙星和环丝氨酸联合治疗方案，对MDR-TB患者的治愈率达68%，且无复发及死亡事件发生；印度纳入的39例MDR-TB患者经含环丝氨酸方案治疗后，29例在6个月后痰菌阴转并维持到治疗结束。

环丝氨酸能够提高痰MTB的阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率，进而提高治愈率。基于上述研究，2011年WHO相关指南中推荐使用含环丝氨酸的方案治疗MDR-TB患者。近年来，国内外含环丝氨酸治疗方案对MDR-TB患者的治愈率为66%～77%，死亡率和复发率较低。我国的一项研究中纳入了623例MDR-TB患者，采用PZA-Am（Cm）-Lfx（Mfx）-Pto-Cs/18PZA-Lfx（Mfx）-Pto-Cs标准治疗方案，治疗结束时，66%的患者被治愈。尽管有研究表明，环丝氨酸低血药浓度发生率较高，但可能并不影响患者痰菌阴转率。

环丝氨酸（cycloserine,Coxerin）只能口服。常规剂量为每日500mg—1g，监控血药水平分次服用。应用期间不宜饮酒。1.成人每天0.5～1g，分2次服用，初始2周可每次0.25g，每天2次，最大剂量为每天1g。2.儿童每天5～20mg/kg，分2～4次服用，首剂用半量。