易普利单抗(易普利姆玛,伊匹单抗)是一种单克隆抗体,结合CTLA-4,阻断CTLA-4与其配体(CD80/CD86)结合,增加T细胞激活和增殖,包括肿瘤浸润性T细胞的激活和增殖。适应症:1.已转移不可切除的黑色素瘤的成人患者和12岁以上儿童;2.区域淋巴结受累超过1mm且完全切除的皮肤黑色素瘤的辅助治疗;3.与纳武单抗联合应用治疗进展期肾细胞癌等。
易普利单抗的注意事项有什么?
(1)免疫介导不良反应:重度不良反应应永久停药。重度免疫介导副反应应暂停用药,每天接受至少相当于7.5mg强的松剂量的激素治疗,直到回复正常状态或转归为轻度反应。重度的、持续的或复发的免疫介导反应需系统使用高剂量糖皮质激素进行治疗。
(2)免疫介导的肝炎:每次用药前应评估肝功能。
(3)免疫介导的内分泌疾病:每次用药前监测临床生化,ACTH水平,甲状腺功能测试。每次随访应评估内分泌疾病的症状和体征,必要时可开始激素替代治疗。
(4)使用易普利单抗(易普利姆玛,伊匹单抗)评估患者出现的结肠炎、皮炎、神经疾病及内分泌疾病的症状和体征,每次用药前评估临床生化,包括肝功能测试、ACTH水平,甲状腺功能测试。
(5)胚胎胎儿毒性:易普利单抗伊匹单抗可能致胎儿危害。告知患者对胎儿的潜在风险和使用有效避孕。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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