服用飞尼妥注意事项

飞尼妥（依维莫司）)为mTOR抑制剂，最早用于预防肾移植和心脏移植术后免疫排斥反应。2009年被FDA批准用于索拉菲尼或舒尼替尼治疗无效的晚期肾癌。依维莫司与细胞胞质蛋白FKBP12结合形成复合物，进而抑制mTOR靶蛋白产生抗肿瘤作用。可是尽管如此，患者在实际用药期间，还是会产生这样或那样的不良现象，对此患者需引起高度的注意，并采取有效的措施加以应对。

1、非感染性肺炎

飞尼妥其中一个常见的不良反应是与T细胞介导的迟发型超敏反应相关的非感染性肺炎，一般在开始治疗后2～6个月出现，并且随着口服时间的延长，发生率增加，从1个月时的6％，增加到4个月时的32％。

口服依维莫司若出现发热、咳嗽或呼吸困难，应警惕发生非感染性肺炎的可能性。但非感染性肺炎需要与上呼吸道感染、感染性肺炎等疾病相鉴别，可通过临床、CT、血常规、痰培养及特异性血清学监测、支气管灌洗液的检测等手段进行鉴别。

个别患者可能出现严重的非感染性肺炎，但大部分患者为轻到中度，配合积极的诊断治疗其是可逆和可控的。口服依维莫司前进行肺功能检查，特别是存在基础肺病的患者，如已有肺间质性病变或或重度COPD(慢性阻塞性肺病)的患者需慎重选择依维莫司。

2、乙型肝炎

我国是“慢性乙肝”(以下简称乙肝)大国．mTOR信号的激活可反馈抑制HBV相关肿瘤形成过程中的HBsAg合成，因此，在使用mTOR抑制剂依维莫司可“激活”乙肝病毒。

使用飞尼妥前，患者均应检测乙肝、丙肝指标和肝功能。如HBsAg和/或HBcAb阳性患者应HBV—DNA拷贝，决定是否需要同时进行抗乙肝病毒治疗。

热文推荐：飞尼妥吃多久为一个疗程？ /newsDetail/77819.html