T-DM1可以治疗晚期乳腺癌吗?
T-DM1是由FDA批准用于治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者,这些患者之前已接受曲妥珠单抗和紫杉类药物的治疗。在治疗途径上,T-DM1已经定位为二线治疗,即以曲妥珠单抗为基础治疗疾病进展后,T-DM1的疗效结果令人印象深刻。
HER2+晚期乳癌赫赛汀耐药后二线治疗,效果优于LP方案。
拉帕替尼联合卡培他滨与T-DM1均可以作为HER2阳性晚期乳腺癌患者曲妥珠单抗耐药后的后续治疗。EMILIA研究将两者进行了直接对比,早期公布的研究结果揭示T-DM1组的无进展生存要优于拉帕替尼联合卡培他滨(9.6比6.4个月);
基于此,后续研究允许拉帕替尼联合卡培他滨治疗失败后继续接受T-DM1治疗。2017年公布的最终随访结果进一步证实,即使经过交叉,T-DM1在总生存方面依然要好于拉帕替尼联合卡培他滨(29.9比25.9个月);两组不良反应发生率相当。
因此,研究者认为T-DM1应该作为曲妥珠单抗联合紫杉类耐药后的首选治疗。在国内上市后,期待其余吡咯替尼+卡培他滨的二线方案开展头对头比较,二线位置一较高下。
T-DM1的可用性已经扩大到进展期HER2-阳性,转移性乳腺癌患者的治疗选择。至于一个可耐受的安全性范围,T-DM1联合其它药物治疗早期转移性乳腺癌,同时作为一种辅助治疗的研究,在未来很可能扩大它的适用性。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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