非布索坦副作用处理方法

非布索坦（febuxostat）非嘌呤类黄嘌呤氧化酶抑制剂，能有效阻断尿酸形成，从而达到缓解痛风的效果。尽管该药的疗效已经得到了大量临床实验的证实，但是患者在实际用药期间还是会产生一些副作用，给患者的治疗带来了一定的困扰。因此，如何采取有效的方法对症处理，也就成了患者十分关注的问题。

根据临床Ⅱ～Ⅲ研究表明，非布索坦的不良反应大多数轻微，具有自限性，且与别嘌呤醇相似。常见的不良反应：关节疼痛、皮疹及恶心、外周水肿、红斑、胃肠道不适、无力、头晕、张力不足。其他罕见的不良反应有贫血、原发性血小板减少性紫癫、白细胞减少、中性粒细胞减少、全血细胞减少等。此外，长期服用有可能引起谷丙转氨酶与谷草转氨酶增高，故建议使用非布索坦 2 个月和 4 个月时检查肝功能，然后继续定期检查。

国内一项研究报道，对13例应用别嘌醇治疗出现严重不良反应的痛风患者，调整为非布索坦治疗后，12例患者未再出现严重的不良反应，耐受性很好。仅1例患者在应用别嘌醇过程中出现剥脱性皮炎，更换为非布索坦后出现病理证实的白细胞破碎性血管炎，可能与非布索坦用药有关。因此非布索坦用于别嘌醇不耐受患者的治疗时，应逐渐增加剂量，并密切监测不良反应。

总之，非布索坦降尿酸作用优于别嘌醇，且无严重不良反应，有很好的临床应用前景。目前推荐的应用方法：初始剂量40mg/d，若2周后血尿酸仍未达到≤6.0mg/dL，将剂量增加到80mg/d。

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