肺癌靶向药物普拉替尼副作用

郭药师

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2025-01-21 02:08:24

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普拉替尼（帕拉西替尼）是野生型RET和致癌RET融合（CCDC6-RET）和突变（RET V804L、RET V804M和RET M918T）的激酶抑制剂，其半数最大抑制浓度（IC50s）小于0.5nm。目前主要的获批适应症是用于治疗RET融合基因突变阳性的转移性非小细胞肺癌成人患者。

普拉替尼是治疗肺癌的新上市的靶向药，目前，在肺癌治疗领域，靶向药不断为肺癌患者带来临床受益。在普拉替尼的临床试验中，87位患者先前接受过铂化疗，使用普拉替尼（帕拉西替尼）的ORR（总缓解率）为57％，CR（完全缓解率）为5.7％。此外，在27名未接受过铂化疗的患者中，总缓解率为70％（95％CI：50％，86％），完全缓解率为11％。也就说，即使是患者先前接受过化疗治疗，使用普拉替尼依旧能够起到有效的治疗效果。

但是，和大多数药物一样，普拉替尼（帕拉西替尼）在治疗一段时间之后不可避免的会出现一些副作用，其中最常见（≥25%）的副作用是便秘、疲劳、肌肉骨骼疼痛和高血压。最常见的3-4级实验室异常（≥2%）为淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白降低、磷酸盐降低、钙减少、钠减少和丙氨酸转氨酶（ALT）升高。

普拉替尼（帕拉西替尼）的常见副作用通常对人体的影响比较轻，患者的耐受性比较好，如果在治疗期间出现严重副作用需要及时联系医生处理，患者不能盲目用药。

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参考资料： FDA说明书更新于2024年03月22日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213721

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