普拉替尼的用药指南

导读：普拉替尼是一种针对RET融合阳性非小细胞肺癌和甲状腺癌的靶向药物，其用药需严格遵循规范以发挥药物疗效并降低风险。本文从用药指南、禁忌症及特殊人群用药三方面详细说明，帮助患者及医护人员正确使用该药物。

普拉替尼的用药指南

患者应在医生指导下正确使用普拉替尼，以下内容涵盖剂量、用法及贮存要求。

推荐剂量与用法

普拉替尼的推荐剂量为400mg，每日一次口服，需空腹服用（餐前2小时或餐后1小时）。若漏服应在当天尽快补服，次日恢复正常用药计划。服药后若出现呕吐，不可追加剂量，按原计划服用下一剂。

药物贮存条件

普拉替尼需在20-25°C的室温环境中避光密封保存，避免受潮或冷冻。药物应保留在原包装内，定期检查包装完整性，破损时需联系专业人员处理。

疗程与停药标准

患者需持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性，治疗期间需定期监测肝功能、血常规及影像学变化，根据结果调整治疗方案。

普拉替尼的禁忌症

了解禁忌症可避免严重用药风险，以下情况需禁用或慎用普拉替尼。

药物相互作用禁忌

禁止与强效CYP3A抑制剂（如克拉霉素）或诱导剂（如利福平）联用，前者会增加不良反应风险，后者可能降低疗效。必须联用时需调整普拉替尼剂量并密切监测。

特殊健康状态禁忌

中重度肝功能损害患者缺乏用药数据，需谨慎评估。对普拉替尼成分过敏者禁用，出现严重超敏反应需永久停药。

妊娠与哺乳期禁忌

孕妇使用可能导致胎儿畸形，用药期间及停药后2周内需采取有效避孕措施。哺乳期妇女应暂停母乳喂养至末次给药后1周。

普拉替尼的特殊人群用药

不同人群的用药差异需个体化处理，以下为关键注意事项。

儿童患者

12岁及以上RET融合阳性甲状腺癌儿童可用，需严格按体重或体表面积计算剂量，并在医生监督下使用。

老年患者

老年患者用药与成人无显著差异，但因可能合并其他疾病或服用多种药物，需加强不良反应监测。

肝功能异常患者

轻度肝功能损害者无需调整剂量，中重度损害者用药数据有限，建议起始剂量减半并密切跟踪肝功能指标。

普拉替尼需空腹服用，避免与特定药物联用，并需注意特殊人群的用药限制。