ALK非小细胞肺癌一线治疗用药色瑞替尼

色瑞替尼（赞可达）属于二代间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性非小细胞肺癌的抗癌药，适用为有间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移对克唑替尼进展或不能耐受的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。今天咱们就来详细了解一下ALK非小细胞肺癌一线治疗用药色瑞替尼。

色瑞替尼（赞可达）的推荐剂量为750 mg(5粒)，每天1次，口服直至疾病进展或不可接受的毒性，空腹服用，在进餐的2小时后给予。由于胃肠道副反应的发生率较高，患者容易出现呕吐和腹泻的症状，当发生这种情况时是不建议补服的，但值得注意的是若期间漏服药物后，也应及时补服，但不能在下一次服药的12小时内。

ASCEND-4的临床3期随机对照研究证明了色瑞替尼的一线治疗模式，效果也超越了化疗，这或将更新和丰富上述现有的ALK重排晚期肺癌的靶向治疗模式。 研究人员在全球28个国家134个中心招募了376名既往未经治疗的、检测到ALK重排的晚期非小细胞肺癌患者，按1：1比例随机分成实验组和对照组。实验组接受色瑞替尼（赞可达）一线治疗，对照组接受一线及维持化疗(铂类药物联合培美曲塞双药化疗4周期后维持使用培美曲塞)。

研究结果显示，实验组的中位无进展生存期是16.6个月，对照组的中位无进展生存期是8.1个月，延长超2倍;有效率提高近3倍(72.5%对比26.7%)。

该研究还发现色瑞替尼（赞可达）组中22例在入组时中枢神经系统就有可测量转移灶的患者中，颅内缓解率达到72.7%，但是，脑转移的患者比没有脑转移的患者中位无进展生存期更短(10.7个月对比26.3个月)。

新一代ALK靶向药的研发，在克服克唑替尼耐药突变、穿透血脑屏障透过率(目的是提升药物在中枢神经系统内的浓度和作用)方面下了功夫。而且，已有临床数据表明，无论是克唑替尼耐药的患者，还是未用过克唑替尼的患者，新一代ALK靶向药物例如色瑞替尼（赞可达）、艾乐替尼和布加替尼都显示出了显著疗效。

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