




米哚妥林Midostaurin是抑制多种受体酪氨酸激酶的小分子。体外生物化学或细胞测定显示,米哚妥林midostaurin或其主要的人类活性代谢物CGP62221和CGP52421抑制野生型FLT3,FLT3突变型激酶(ITD和TKD) ,KIT(野生型和D816V突变体),PDGFRα/β,VEGFR2的活性,以及丝氨酸/苏氨酸激酶PKC(蛋 激酶C)家族的成员。
米哚妥林(雷德帕斯)的三期临床试验,共有717名急性骨髓性白血病初诊患者参与,随机分成两组接受了米哚妥林联合化疗的治疗方案,或是接受了阿糖胞苷+柔红霉素的化疗方案。 试验结果显示,对比单纯化疗方案,米哚妥林(雷德帕斯)联合化疗能更有效的控制病情的进展,并显著改善了总生存期。接受了米哚妥林联合化疗的FLT3阳性患者中位无进展生存期为8.2个月,而化疗组只有3个月。接受雷德帕斯联合化疗的患者,拥有更长的总生存期,把死亡的风险降低了23%。三期试验结果表明,对于FLT3阳性突变的患者,雷德帕斯联合治疗方案的疗效要远优标准化疗。
白血病治疗用药米哚妥林安全性较好,米哚妥林(雷德帕斯)治疗AML的不良反应(>10%)包括:恶心、发热性中性粒细胞减少症、低钙血症、呕吐、头痛、肌肉骨骼疼痛、鼻出血、器械相关感染、上呼吸道感染、高血糖、ALT增加等。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年6月18日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=215921