肺结核治疗药物利奈唑胺治疗效果明显吗？

利奈唑胺（Linezolid）具有较强的抗结核分枝杆菌（MTB）活性，在治疗成人耐多药结核病（ MDR）/广泛耐药结核病（XDR TB）中显示了良好的临床疗效（痰MTB培养转阴率为88.5％，治疗成功率为77.4％）。2019年世界卫生组织（WHO）重新调整了治疗MDR TB药物分组和方案，将利奈唑胺由可选核心药物提升至必选核心药物，充分肯定了其治疗MDR TB的临床价值。有研究表明，在耐多药结核病治疗标准方案基础上加用利奈唑胺，可发挥协同作用，提升治疗效果。

为观察利奈唑胺联合标准方案治疗耐多药结核病患者的效果，国内一项研究纳入 80例耐多药结核病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各 40 例。对照组采用阿米卡星、氨基水杨酸、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺（标准方案）治疗，观察组在对照组基础上加用利奈唑胺治疗，比较两组疗效及不良反应发生率。

结果：观察组痰结核菌培养转阴率、痰涂片抗酸染色转阴率、痰结核菌 PCR 转阴率、空洞闭合率、病灶显著吸收率和临床症状改善率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：利奈唑胺（斯沃）联合标准方案治疗耐多药结核病患者可提高痰结核菌培养转阴率、痰涂片抗酸染色转阴率、痰结核菌 PCR 转阴率、空洞闭合率、病灶显著吸收率和临床症状改善率，其效果优于单纯标准方案治疗效果，且未明显增加不良反应。

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