丙肝药物吉四代跟吉三代哪个好
郭药师
2025-01-21 08:44:37
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2017年吉利德公司治疗丙肝病毒的DAA药物收官之作吉四代在美国获批上市，也被称为消灭丙肝病毒的“终极武器”。在此之前，2016年获批上市的吉三代已经是丙肝病毒治疗的首选，而吉四代可以作为吉三代的一个补救方案。
吉四代上市后很多患者不免会比较吉三代与吉四代的区别，那这两个药哪个好呢？
吉三代和吉四代哪个更好我们不能随意下定论，因为每个患者的用药需要根据自身情况，对于是已接受直接抗病毒药(如索菲布韦)、或其他抑制NS5A蛋白质的HCV药物但无效的患者，吉四代是他们首选的治疗方案，但患者也要在有治疗经验的医生诊断后再开始用药，无论使用吉三代还是吉四代都必须按照正确的用法用量，盲目用药只会对患者自身造成伤害。
吉三代和吉四代都是口服片剂，吉三代推荐剂量为每日一次，每次一片，是否与食物同服均可。如果患者无肝硬化和代偿期肝硬化治疗一个疗程12周； 有肝硬化失代偿期患者治疗两个疗程24周。
吉四代推荐剂量为每日一次，每次一片，与食物同时服用，治疗12周。如果患者正在服用利福平则不应使用吉四代。
丙型肝炎被称为“沉默的杀手”，起病隐匿，感染时往往没有任何症状，因此病情往往容易被忽视进而进展成更严重的肝硬化或肝癌，使患者的治疗更加困难。2019年12月，吉四代在我国获批上市，将为国内丙肝患者的治疗带来新的选择。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2019年11月的说明书，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209195
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芦曲泊帕
MULPLETA是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗成人慢性肝病患者的血小板减少症，这些患者计划接受手术
格卡瑞韦/哌仑他韦（glecaprevir/pibrentasvir）
格卡瑞韦/哌仑他韦组合药物被批准用于治疗罹患慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，包括基因型1、2、3、4、5或6的患者，适用于3岁及以上的成人及儿童，这些患者需处于无肝硬化或具有代偿性肝硬化（Child-Pugh A级）的状态。
吉四代（Vosevi）
用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，无肝硬化或有代偿性肝硬化（Child-Pugh A），且为：
·基因型1、2、3、4、5或6感染，以前接受过含NS5A抑制剂的HCV治疗方案。
·基因型1a或3感染，以前接受过含索非布韦、不含NS5A抑制剂的HCV治疗方案。
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