丙肝药物吉四代跟吉三代有什么区别
郭药师
2025-01-21 18:06:25
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病毒性肝炎是指由肝炎病毒所引起的感染性疾病，主要有“甲、乙、丙、丁、戊”五种类型，其中大家比较熟悉的是乙肝和丙肝，但是与乙肝不同的是，丙肝是能够治愈的。吉利德公司的吉三代目前就是治疗丙肝的首选药物，而吉四代是吉利德治疗丙肝直接抗病毒药物（DAA）的收官之作。
吉四代与吉三代的区别：
吉三代的主要成分是索非布韦和维帕他韦，而吉四代是在这基础上增加了一种全新的药物voxilaprevir。吉三代能够适用于6种基因类型的丙肝治疗，患者在开始治疗前不需要再次检查基因。吉四代也覆盖所有基因类型的治疗，而且，如果患者使用吉三代治疗无效或耐药，也可以选择吉四代进行治疗。也就是说，吉四代是吉三代的一种补救方案。
在治疗效果方面，吉三代和吉四代都能达到治愈丙肝患者的作用。吉四代的效果是在两项三期试验中得到证实的，第一项试验在既往使用NS5A抑制剂药物治疗失败的基因型1丙肝成年患者中，对吉四代的12周治疗与安慰剂进行了对比。第二项试验在既往使用索非布韦治疗失败但未以 NS5A 抑制剂治疗的基因型 1、2 或 3 丙肝成年患者中，对吉四代的12周治疗与已批准药物sofosbuvir和velpatasvir进行了对比。
两项试验的结果证明，96%-97% 的吉四代治疗患者在完成治疗12周后其血液中已检测不到病毒，这表明患者的感染已得到治愈。
需要注意的是，丙肝的治疗需要在有经验的医生指导下进行，一些患者可能存在特殊情况不适合吉三代或者吉四代的治疗，患者不可自行盲目使用。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2019年11月的说明书，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209195
丙肝药品
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芦曲泊帕
MULPLETA是一种血小板生成素受体激动剂，用于治疗成人慢性肝病患者的血小板减少症，这些患者计划接受手术
格卡瑞韦/哌仑他韦（glecaprevir/pibrentasvir）
格卡瑞韦/哌仑他韦组合药物被批准用于治疗罹患慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，包括基因型1、2、3、4、5或6的患者，适用于3岁及以上的成人及儿童，这些患者需处于无肝硬化或具有代偿性肝硬化（Child-Pugh A级）的状态。
吉四代（Vosevi）
用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染，无肝硬化或有代偿性肝硬化（Child-Pugh A），且为：
·基因型1、2、3、4、5或6感染，以前接受过含NS5A抑制剂的HCV治疗方案。
·基因型1a或3感染，以前接受过含索非布韦、不含NS5A抑制剂的HCV治疗方案。
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