服用格列卫（伊马替尼）产生的副作用要如何处理？

郭药师

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2025-01-21 15:02:37

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格列卫（伊马替尼）用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者。格列卫（伊马替尼）常见的副作用就是轻度恶心，呕吐，腹泻，肌痛，肌肉痛性痉挛、浮肿以及皮疹等。服用格列卫（伊马替尼）产生的副作用要如何处理？

一、服用格列卫（伊马替尼）后出现的水潴留（10%）和周身浮肿（两者共51%）现象，处理方法为苡米30克煮粥代早餐，生姜片10克煎水代茶饮。多吃橙、香蕉，清谈饮食，减少盐的摄入量。

二、皮疹：可以在痒的地方擦一些止痒的药膏，严重可以让医生检查后再定。

三、胃肠道反应（恶心，呕吐）。临证时，嘱患者鼻嗅鲜柠檬或鲜荠橙，以芳香化浊，并及时口服四君子合剂20毫升，藿香正气丸6克。饮食宜清淡，嘱其用苡米30克，山药30克，粳米50克，煮粥服用。中午正餐时服用，并饮一大杯水，格列卫服药后两小时内不宜入睡。这样胃肠道的影响要小一些。实在恶心就在医院用格拉斯琼，可以缓解恶心状况。

四、中性粒细胞轻度减少：口服药物治疗，如益$口服液等。

服用格列卫（伊马替尼）期间，需要定期进行血液检查来监测治疗的反应。建议服药第1-2年的患者每隔三个月复查(CT或MRI，必要时行PET-CT)，将结果反馈给医生。服药第3-5年的患者每隔半年复查。

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参考资料： FDA说明书更新于2024年3月1日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021588

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