格列卫能治好胃肠道间质瘤吗？
医学编辑郑俊阳
2020-11-27 11:12
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胃肠道间质瘤是一种较常见的消化道间叶性肿瘤，由于其对放疗和化疗均不太敏感，所以，手术切除治疗是目前胃肠道间质瘤最好的手段。伊马替尼(格列卫)是治疗恶性胃肠间质瘤的特效靶向药物,可有效减少高危险度胃肠间质瘤的复发和转移。
《JAMA肿瘤学》发表了一篇关于格列卫（伊马替尼）治疗晚期胃肠道间质瘤的临床试验，共招募了695名无法进行手术的晚期胃肠道间质瘤患者，且存在KIT基因突变；男性376名，女性319名；平均年龄60岁；随机分配至格列卫（伊马替尼）400mg每天一次组 或格列卫（伊马替尼）400mg每天两次组，治疗直至疾病进展或不可接受的毒性。试验主要研究终点是总体生存率。
结果显示，695名患者中，有189名患者存活了8年甚至更长时间，10年存活率为23%。另外，DNA测序还显示，与KIT外显子9突变或无KIT突变或血小板衍生的生长因子受体基因突变的肿瘤患者相比，KIT外显子11突变的胃肠道间质瘤患者存活率明显更高。
格列卫（伊马替尼）治疗胃肠道间质瘤的效果如此突出，因此很多患者咨询医伴旅格列卫能治好胃肠道间质瘤吗？
格列卫一般用于晚期胃肠道间质瘤，晚期胃肠道间质瘤治愈的可能性较低，胃肠道间质瘤患者使用格列卫（伊马替尼）可以延长生存期，不能治好。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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胃肠道间质瘤药品
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匹米替比(Pimitespib)
匹米替比适用于已经接受过伊马替尼、舒尼替尼和瑞格非尼等TKI治疗，但病情仍然进展的不可切除或转移性晚期胃肠道间质瘤（GIST）患者。由于缺乏针对未接受伊马替尼、舒尼替尼或瑞格非尼治疗的GIST患者的临床研究数据，不建议此类患者使用匹米替比，也不建议将匹米替比用作晚期胃肠道间质瘤（GIST）患者的术后辅助治疗。
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阿伐普替尼（Avapritinib）
专门用于患有不可切除或转移性胃肠道间质瘤(GIST)且具有血小板源性生长因子受体的成年人α(PDGFRA)外显子18突变。
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瑞派替尼（Ripretinib）
用于治疗接受过包括伊马替尼在内的三种或更多种赖氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的晚期胃肠道间质瘤（GIST）成年患者。
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