奥贝胆酸(ObeticholicAcid)每天的具体用量

郭药师

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2025-01-21 13:13:05

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奥贝胆酸(ObeticholicAcid)是美国Intercept制药公司研发的一种胆汁酸类似物，一种法尼酯X受体(FXR)激动剂。奥贝胆酸可以抑制胆酸合成，用于治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）和非酒精性脂肪性肝病。由于并没有在我国上市，很多患者不了解它的使用方法，医伴旅整理了以下信息，希望对您有所帮助。

奥贝胆酸的推荐的起始剂量为5毫克口服，每日一次。剂量滴定：在ALP和/或总胆红素充分减少尚未3个月奥贝胆酸5毫克，每天一次后达到和患者耐奥贝胆酸，每日一次增加剂量至10毫克。最大用量：每日10毫克。

特别是一些中重度肝功能减退的患者未按正常剂量服用奥贝胆酸(ObeticholicAcid)，会导致严重肝损伤和死亡风险增高。这些患者主要是过量用药，尤其是服药频次超过了规定剂量。奥贝胆酸不适用于肠道完全梗阻的患者。

奥贝胆酸(ObeticholicAcid)和一些药物还存在相互作用，胆汁酸结合树脂可降低巴替酸的吸收，全身暴露和功效；华法林和巴替酸的共同给药已被证明可降低INR，监测INR并相应调整华法林剂量；与CYP1A2底物（例如茶碱，替扎尼定）共同给药可增加CYP1A2底物的暴露，监测具有窄治疗指数的CYP1A2底物；奥贝胆酸应避免同时使用胆盐外排泵（BSEP）抑制剂（如环孢菌素），BSEP抑制剂可能加剧肝脏中共轭胆汁盐的积累并导致临床症状。

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参考资料： FDA说明书更新于2022年2月24日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207999

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