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侵袭性肺曲霉病首选用药-伏立康唑

郭药师
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2025-01-21 11:46:46
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伏立康唑为三唑类抗真菌药物,其在氟康唑的基础上进行了结构改造,结构改造后的伏立康唑,增强了对真菌去甲基酶的亲和力,提高了抗真菌的活性,对曲霉不仅有极强的杀灭作用,还具有良好的吸收性能和高组织穿透性。

口服伏立康唑在组织中的药物浓度较高,如肺泡上皮,渗液中的伏立康唑浓度是血浆中的十一倍,脑组织药物浓度是血浆中的二到三倍,优良的药理和临床药理特性为该药用于曲霉的治疗奠定了科学基础,通过随机对照实验显示伏立康唑的疗效,优于两性霉素b脱氧胆酸,因此伏立康唑被推荐为绝大多数侵袭性曲霉病患者的初始治疗,该循证医学的依据为a1类。

伏立康唑的推荐剂量:先给予负荷剂量(第1个24小时) - 患者体重≥40 kg :每12小时给药1次,每次400 mg (适用于第1个24小时) ; 患者体重<40 kg :每12小时给药1次,每次200 mg (适用于第1个24小时) 。 然后给予维持剂量(开始用药24小时以后) - 患者体重≥40 kg : 每日给药2次,每次200 mg ;患者体重<40 kg :每日给药2次,每次100mg。

国产伏立康唑价格为200一盒,50mg/片,4片/盒,也就是国产伏立康唑一盒顶进口伏立康唑一片,算下来一个月需要60盒国产伏立康唑片,共计12000$!据医伴旅所知,性价比最高的应该是印度NATCO药厂生产的伏立康唑,规格为200mg*20片/盒,一盒售价约1400$,更适合患者长期使用。更多关于伏立康唑的资讯,详情请联系医伴旅为您解答。

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参考资料: FDA说明书更新于2025年03月12日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630

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