瑞复美(来那度胺)什么时候吃？

郭药师

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2025-01-21 18:05:16

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瑞复美(来那度胺)为新一代免疫调节剂，可对免疫系统各个环节进行调节，其免疫调节作用是沙利度胺的50~2000倍，目前已经被广泛应用于多发性骨髓瘤患者的临床治疗中，同时在骨髓增生异常综合征(MDS）及套细胞淋巴瘤(MCL)治疗中也得到了进一步的应用。

为了能够使得瑞复美的疗效得以充分发挥，患者在实际用药期间则需要掌握其正确的服用方法：瑞复美推荐起始剂量为25mg，本品应于每天同一时间服用。在每个重复28天周期里的第1-21天，每日口服本品25mg，直至疾病进展。地塞米松的推荐剂量为在每28天治疗周期的第1、8、15和22天口服40mg地塞米松。处方医生应根据患者的肾功能状况谨慎选择本品的起始剂量和随后的剂量调整，应根据患者的年龄选择地塞米松的起始剂量和随后的剂量调整。

瑞复美是沙利度胺的化学类似物，结构与沙利度胺相似。在猴中来那度胺所诱发的畸形与沙利度胺的作用相似。如果在妊娠期间服用瑞复美，可能会发生致畸作用。为最大程度地降低与服用本品相关的风险，特别是胎儿暴露，必须在一项针对有怀孕可能的女性的妊娠预防项目的风险管理计划（RMP）的指导下方能对本品开具处方。

患者在服用瑞复美的过程中，常见的副作用包括：腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、损失便秘、头晕、皮肤干燥、口干、或睡眠问题等。雷利度胺最严重的副作用是：中性粒细胞减少，静脉血栓栓塞(静脉血栓)，包括肺栓塞(肺血栓)，肺部感染，包括肺炎，肾衰竭，发热性中性粒细胞减少症(发热性嗜中性粒细胞减少症)，腹泻和贫血。

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参考资料： FDA说明书更新于2023年3月24日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880

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