尼拉帕尼耐药了怎么办？

2017年3月27日，FDA批准尼拉帕尼用于治疗成人复发性上皮性卵巢癌，输卵管或原发性腹膜癌的维持治疗（旨在延缓癌症生长），经铂类化疗治疗后肿瘤完全或部分收缩（完全或部分反应）。   

尼拉帕尼是美国FDA批准的首个无需BRCA突变或其他生物标志物检测，就可用于治疗的PARP抑制剂，那使用尼拉帕尼耐药了怎么办？   

出现尼拉帕尼耐药后首先应该进行病理分型和二次基因检测。通过这两个检查才能准确找出发生病变部位和基因突变的位置，从而才能正确对症治疗，对症用药。在找到基因突变位置后可以选择更换新的治疗方案，可以选择更换其他药物如马法兰、奥拉帕尼等同类抗癌药物来进行后续的治疗。 

除了可以采用靶点更多的PARP抑制剂外，还可以选择与PARP结合力更强的靶向药如卢卡帕利及尼拉帕尼联合治疗。当然，若不想选择更换靶向药物治疗或联合治疗的方法，也可以选择免疫疗法的PD-1抗体药物进行治疗。免疫疗法的PD-1抗体药物目前也是世界癌症新药的热点，具有非常大的发展前景。   

出现尼拉帕尼耐药后，除了必要的药物治疗外，良好端正积极的治疗心态也很重要。患者在治疗过程中始终保持着积极向上的情绪，而不是整日垂头丧气的情绪，会让自身更好地吸收药效，从而能够推动耐药后治疗的进程。   

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