索拉非尼本质是一种多靶点的激酶抑制剂,对RAF、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β、KIT等多种靶点均有很强的抑制作用。临床治疗上索拉非尼主要可以用在治疗对标准疗法没有响应的患者身上,或者用在不能耐受的胃肠道基质肿瘤和转移现象的肾细胞癌,此外索拉非尼还可用于晚期肝癌和甲状腺癌的治疗。
索拉非尼治疗肝癌的效果也是非常显著的,在临床对肝细胞癌的研究中,分析显示索拉非尼相对于安慰剂在总生存期(OS)方面更有优势,并且索拉非尼治疗风险更小,并且索拉非尼无疾病进展时间更长,肿瘤控制率在索拉非尼组中为32.67%,优于安慰剂组的14.4%。而多拉非尼治疗不能手术的肾细胞癌患者时研究显示,肾癌晚期患者在服用索拉非尼后中位无疾病进展生存时间(PFS)为29-41周;肿瘤控制率高达75.1%-80%;中位PFS长达40-42周。索拉非尼对于局部复发或转移性、进展性、分化型的并且对放射性碘治疗无效的甲状腺癌患者也有奇效。索拉非尼使患者疾病无进展的持续时间(无进展生存期)增加41%。至少有一半索拉非尼用药患者的无进展生存期增加10.8个月,相比之下安慰剂用药患者的无进展生存期增加至少5.8个月。
索拉非尼的价格也是众多癌症患者所关注的,国内上市的索拉非尼规格为200mg*60片/瓶,价格约为25000元人民币。2017年7月19日,索拉非尼被纳入医保,索拉非尼的医保报销政策一般在75%-80%,如果就按照高的80%来算,索拉非尼的医保报销后大约5000元人民币一瓶。而印度海德隆HETERO索拉非尼就便宜很多。HETERO集团是一家颇具规模的印度医药企业集团,成立于1989年,现有员工2500人,主营原料药、有机中间体生产贸易业务,主要从中国、日本、美国进行采购,销售到南/北美洲、欧洲及中东国家。印度海德隆HETERO索拉非尼规格200mg*120片/瓶,相当于国内索拉非尼的两瓶,价格仅需800元人民币。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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