环丝氨酸(cycloserine)是一种广谱抗生素,早在利福平问世以前,即成为复治结核病化学治疗方案中的主要药品。该药可发挥良好的杀菌抑菌功效,通过口服给药具有较优的药物效果,能够再持续三小时内达到最优的血药浓度峰值,同时可在全身组织以及体液中均匀分布,与脑脊液浓度较为相似,该药物在耐多药结核疾病的治疗中发挥着显著优势,并且具有耐药率低和安全性高等优点。
环丝氨酸在20世纪50年代初研制成功,1956年美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。环丝氨酸于20世纪70年代在我国上市,但不良反应逐渐显现,且新型抗结核药品如利福平等的研制成功,以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇组成的结核病短程治疗方案在全球进行推广,该方案治愈率达到90%以上,不良反应较少,因此,环丝氨酸逐渐淡出结核病治疗领域。
20世纪90年代以来,耐药结核病逐年增多,而抗结核药品严重匮乏,全球研究者开始重新认识和评估环丝氨酸对耐药结核病的治疗作用,实践证明环丝氨酸治疗耐药结核病能取得较好的效果,且不良反应在可接受范围内。因此,WHO推荐将环丝氨酸用于治疗耐多药肺结核 (MDR-TB),2019年的《耐药结核的治疗综合指南》和中国防痨协会发布的《耐药结核病化学治疗指南(2019年)》中,均将环丝氨酸作为治疗耐药结核病的必选药品。
国内在售和使用的环丝氨酸为进口的原研药,由印度Macleods生产的环丝氨酸尚未在国内上市,有需要的患者可联系医伴旅进行海外购药。Macleods为印度第十大药企,总部位于印度孟买,在全球范围内拥有1万余名员工。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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