德国拜耳索拉非尼用药注意事项

索拉非尼（Sorafenib）能够抑制VEGF受体和PDGF-β受体，是转移性肾细胞癌（mRCC）的一线治疗用药。但仍有在手足综合征、高血压、腹泻等多种不良反应，对患者生活质量造成严重影响，严重亦可危及生命。对此，患者在用药期间需引起高度的注意。

1、高血压

高血压是索拉非尼等 VEGF 抑制剂的常见不良反应。TKIs诱发高血压的机制复杂，尚未完全阐明，但 VEGF 抑制剂对一氧化氮（NO）的影响是主要因素之一。长期使用索拉非尼治疗的患者如发生高血压，必须提供降压药物，以降低血压，控制并发症。与正常的原发性高血压患者相比，该类患者的临床表现和预后不同，降压治疗的决定应取决于血压水平、血压发展速度、心血管病史、肾功能、mRCC 的严重程度和预后。

2、皮肤及黏膜毒性

在III期临床试验中，多达40%使用索拉非尼的患者出现某种形式的皮肤或粘膜毒性。手足皮肤反应（HFSR）是最突出的皮肤副作用，其发病机制尚不明确。使用索拉非尼的患者出现皮肤角化过度，可以用尿素去除角质。HFSR 的管理可在索拉非尼治疗前开始，可建议患者切除任何已存在的过度角化皮肤及老茧。其他皮肤黏膜毒性包括脱发、头皮感觉减退等。多数皮肤及粘膜毒性通常服药一段时间后可自行缓解。

多年来，德国拜耳的药品质量得到了世界的认可，品牌声誉得到提高，企业规模逐渐发展壮大，围绕研发开始新一轮的发展。患者在使用其开发的索拉非尼时，一定要注意上述几点事项。

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