吃碧康奥希替尼会引起哪些不良反应？

奥希替尼（AZD9291）属于靶向表皮生长因子受体(EGFR)口服抑制剂，有较高的选择性和不可逆性。该药可直接作用在新生血管，从不同途径调控新生血管内皮细胞，有效抑制肿瘤病理性血管生成，诱导癌细胞凋亡，防止肿瘤转移生长。

奥希替尼说明书中记载其常见的不良反应主要有腹泻、恶心、便秘、口腔炎、皮疹、皮肤干燥、瘙痒、间质性肺病、肺栓塞、疲劳、血细胞计数减少。 然而，短时间上市后，在世界≥75 岁老年人群体相关毒性报道相对少见。为此，国内一项研究展开了针对性的实验。

在本研究不良反应谱中，食欲下降为最常见，发生率为 20. 0% ，对症处理的方法有醋酸甲地孕酮刺激食欲、补充肠内营养素、中药调节。 奥希替尼说明书中未提及食欲下降不良反应，然后在真实世界，有研究发现老年人接受奥希替尼治疗导致食欲下降是特有的不良反应，1 级发生率为 11. 1% ，而非老人组未发生。食欲下降被认为是存活不良（FTT)综合征的主要组成部分。

此外，美国老年医学会 （ AGS) 2019 版更新潜在不适当用药的 Beers 标准认为甲地孕酮对体质量影响很小，会增加老年患者血栓风险，可能导致死亡，建议避免使用。 因此，对老年人使用甲地孕酮刺激食欲，应评估是否有禁忌症，如近期发生过血栓栓塞事件，或此类事件发生风险较高，可短期尝试甲地孕酮治疗，但如果 2 周内食欲未改善，应停用该药物。碧康制药经过多年的发展，目前已成为一家有名的综合性上市医药公司。患者在购到碧康生产的奥希替尼后，需正确用药才能尽可能地避免因不良反应所带来的损害。

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