伏立康唑(Vorizol)是第2代三唑类抗真菌药,具有广谱抗真菌活性,是目前治疗侵袭性曲霉菌病的一线药物,也可用于氟康唑耐药念珠菌(包括克柔念珠菌)严重侵袭性感染、足放线菌属和镰刀菌属严重感染的治疗。辉瑞制药有限公司(PFIZER)是一家以研发为基础的生物制药公司,创建于1849年,其研发生产的伏立康唑在国内外均已上市,患者可自行选择购买。那么, 辉瑞伏立康唑医保能报销吗?
答案是可以的。2004年10 月伏立康唑获国家药品监督管理局批准上市,目前该药也已经被纳入国家医保,编号为668,剂型为口服常释剂型、口服液体剂,药品类别为全身用抗感染药>全身用抗真菌药>三唑类衍生物(XJ>XJ02>XJ02A>XJ02AC),属于医保乙类,报销限制条件为有明确的重度免疫缺陷诊断并发严重真菌感染、曲霉菌肺炎或中枢神经系统感染者使用。
伏立康唑半衰期长,第 1 天给予负荷剂量,可使其第 2 天血药浓度接近稳态浓度。中国及美国药品说明书均推荐成人第1天给予负荷剂量6 mg/kg、 1次/12 h,第2天起给予维持剂量4 mg/kg、1次/12 h。中国、加拿大和澳大利亚指南未对伏立康唑初始给药剂量进行特别说明,应理解为默认药品说明书的推荐剂量。英国指南推荐的成人及儿童给药剂量与药品说明书一致,成人口服维持剂量在有临床指征时可增加到300 mg、1次/12 h。
只有日本指南的推荐意见较为详细,建议静脉滴注伏立康唑的负荷剂量为 6 mg/kg、1 次/12 h,维持剂量为 3~4 mg/kg、 1次/12 h;体重≥40 kg者口服伏立康唑的负荷剂量为 300 mg、1次/12 h,<40 kg者150 mg、1 次/12 h,维持剂量分别为 150~200 mg、1 次/12 h 和 100 mg、 1次/12 h。
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