恩杂鲁胺耐药后用什么药？

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产生恩杂鲁胺耐药后患者可分为有无内脏转移两类情况：
1. 发生内脏转移发生的患者，根绝情况可采取以下两种治疗方案：
（1）阿比特龙与强的松联合使用
（2）强的松联用多西他赛
2. 没有发生内脏转移这一情况的患者有四种治疗方案可供选择：（1）阿比特龙联用强的松
（2）多西他赛联用强的松
（3）若患者症状轻微甚至无症状，且主治医师预估无肝脏转移预期寿命大于6个月、ECOG体能状态评分为0-1的患者推荐使用Sipuleucel-T、一种治疗治疗前列腺癌的癌症疫苗
（4）无内脏转移却发生骨转移的患者可用镭-233进行放射治疗

参考资料： FDA说明书更新于2025年3月21日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209614

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