恩杂鲁胺(Enzalutamide)的副作用和不良反应

恩杂鲁胺在产生预期疗效的同时，也可能引起一些副作用。虽然并非所有这些副作用都会发生，但一旦发生，可能需要医疗干预。

恩杂鲁胺(Enzalutamide)的严重副作用

1、较常见的副作用

背痛，面部、手臂、手、小腿或脚部肿胀，尿中带血、视力模糊、胸痛、发冷、带黏液的咳嗽、呼吸困难、头晕、发热、膀胱或肠道失控（大小便失禁）、紧张不安、排尿疼痛或困难、耳内搏动感、心跳过缓或过快、咽喉痛、手脚刺痛感、无法移动腿部、体重异常增加或减轻。

2、较少见的副作用

焦虑、意识混乱或兴奋、抑郁、昏厥、跌倒、头晕（头重脚轻感）、记忆丧失、记忆或注意力问题、噩梦或生动逼真的梦境、呼吸急促而浅。

3、罕见的副作用

癫痫发作。

通常无需特殊处理的副作用

使用恩杂鲁胺时可能出现一些通常不需要医疗干预的副作用，随着身体逐渐适应药物，这些副作用可能会在治疗期间自行消失。此外，医疗专业人员可能能够告诉您预防或减轻其中某些副作用的方法。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

恩杂鲁胺(Enzalutamide)需要立即咨询医生的副作用

1、较常见的副作用

身体酸痛或疼痛、骨痛，烧灼感、蚁走感、瘙痒、麻木、针刺感或刺痛感，腹泻、排便困难、活动困难、咽喉干燥、耳部闷胀感、自身或周围环境有持续运动的感觉、温热感、体力或精力缺乏或丧失、失声，肌肉疼痛、僵硬或无力。眼周和颧骨周围的疼痛或触痛、旋转感（眩晕）、鼻塞或流涕、颈部腺体肿痛、睡眠困难。

2、较少见的副作用

流鼻血、皮肤干燥、尿频、尿液颜色苍白。

针对医疗专业人员的副作用管理

1、神经系统不良事件

神经系统副作用非常常见，头痛的发生率为12%，头晕或眩晕的发生率为11%。

常见的神经系统副作用包括脊髓压迫和马尾综合征、感觉异常（包括感觉减退）、味觉障碍以及不宁腿综合征，发生率在1%至10%之间。

癫痫发作属于不常见的副作用，发生率为0.1%至1%。上市后报告中还报告了可逆性后部脑病综合征，表现为癫痫发作、头痛、嗜睡、意识混乱、失明及其他视觉和神经功能障碍，可能伴有或不伴有高血压。

2、心血管系统

心血管副作用非常常见。潮热的发生率为20%，外周性水肿为15%，高血压为14%。

3、皮肤科

皮肤副作用较为常见。瘙痒和皮肤干燥的发生率在1%至10%之间。上市后报告中也提到了皮疹的发生。

4、内分泌系统

内分泌副作用中，男性乳房发育症较为常见，发生率在1%至10%之间。

5、胃肠道系统

胃肠道副作用非常常见。便秘的发生率为23%，腹泻为22%。常见的胃肠道副作用包括血尿和尿频，发生率在1%至10%之间。上市后报告中还报告了呕吐。

6、泌尿生殖系统

泌尿生殖系统副作用中，血尿和尿频较为常见，发生率在1%至10%之间。

7、血液系统

血液学副作用非常常见。中性粒细胞减少症的发生率为15%。常见的副作用包括血小板减少症，发生率在1%至10%之间。白细胞减少症的频率曾有报告但未明确统计。

8、肝脏系统

肝脏副作用非常常见。丙氨酸氨基转移酶升高的发生率为10%。常见的副作用包括胆红素升高，发生率在1%至10%之间。

9、代谢系统

代谢副作用非常常见。食欲减退的发生率为19%，体重减轻为12%。

10、肌肉骨骼系统

肌肉骨骼副作用非常常见，背痛的发生率为29%，关节痛为21%，肌肉骨骼疼痛为15%。

常见的副作用包括肌肉无力和肌肉骨骼僵硬，发生率在1%至10%之间。

11、其他全身性副作用

其他副作用非常常见。乏力或疲劳的发生率高达51%，跌倒为13%。

常见的副作用包括跌倒相关损伤，发生率在1%至10%之间。

12、精神科

精神科副作用较为常见。失眠、焦虑、幻觉和智力障碍的发生率在1%至10%之间。

13、呼吸系统

呼吸系统副作用非常常见。上呼吸道感染的发生率为16%，呼吸困难为11%。

常见的副作用包括下呼吸道和肺部感染以及鼻出血，发生率在1%至10%之间。

14、过敏反应

上市后报告中报告了面部水肿、舌水肿、唇水肿和咽部水肿等过敏反应。

15、眼部

上市后报告中报告了因可逆性后部脑病综合征导致的失明和其他视觉障碍。