问

服用地拉罗司能吃火龙果吗？

怀孕的患者是否能够使用地拉罗司应在医生的评估下进行判断，只有当评估的潜在获益大于对胎儿的潜在风险时，才可使用此药物，用药时需严格遵医嘱。 食品药品监督管理局对地拉罗司的妊娠安全分级为C。地拉罗司没有在妊娠患者中进行充分、严格的对照研究。但在动物实验中，给予妊娠和哺乳的动物服用地拉罗司，在低于人体推荐的剂量下，幼仔成活率下降，雄性幼仔肾脏异常发生率增加。 因此怀孕的患者需要在医生的指导下明确是否能够使用，以及正确用药剂量。

地拉罗司应当用搅拌的方式，将药片彻底溶解在水、苹果汁或橙汁中（100~200 ml)，直至得到均匀的混悬液后，才能饮用。残留药物还需要加入少量的水、苹果汁或橙汁，在混合后服入。 不建议将药物在汽水或牛奶中溶解，以免产生泡沫并减慢分散速率。 此外需注意的是，地拉罗司应每日服用一次，每次进食前30分钟空腹服用，建议在每天大致相同的时间内使用。 药物不要咀嚼，也不可全部吞服，不能与含有铝质的制酸剂一起服用，服用的剂量以毫克/千克为准，以四舍五入为准。

1、用量：地拉罗司的建议起始剂量为每天服用20mg/kg。 每月接受14毫升/千克浓缩红血球输注且需降低过多的铁接触的病人，可考虑每天30毫克/千克的初始剂量。 每个月接受7毫升/千克浓缩红血球的病人，以及需要保持身体内的铁稳态的病人，可考虑每天10毫克/千克的开始剂量。 对于对去铁胺疗法有较好疗效的病人，可考虑使用恩瑞格为去铁胺剂量的二分之一。 2、药物规格：地拉罗司的规格有125mg、250mg、500mg，药物形状为白色至微黄色片。

有些患者吃地拉罗司后会出现皮疹、皮肤瘙痒等症状，可能是出现了过敏，处理方法如下： 1、若过敏症状轻，皮疹面积小或者轻度瘙痒，一般不需要特殊治疗可自行消退。 2、若患者的过敏症状严重，如出现大片皮疹，伴随瘙痒症状，此时可在医生的评估下停止用药，并且遵医嘱使用氯雷他定等抗过敏药物进行治疗。

地拉罗司目前已经在中国上市了，2019年被纳入医保，属于医保乙类药。 地拉罗司不同规格的药物价格也不同，如250mg*28片规格的药物医保价格为935元，但由于每个地方的医保政策一同，报销比例也不同，因此医保报销后的价格也不确定。 一般医保报销比例在80%左右，具体价格可咨询医伴旅客服或者到当地医保局了解。

地拉罗司主要用于治疗长期输血后导致铁质积聚的患者，一个疗程几盒需根据患者的具体情况来定，大部分患者一疗程大概为一盒。 如果患者使用的规格为250mg*28片一盒，参考价格在935元左右，如果规格为0.125g*28片一盒，参考价格在550元左右。

吃地拉罗司胃疼可能与药物的副作用有关，患者可进行以下处理： 1、调整药物：若患者服用地拉罗司后胃疼严重，可及时到医院咨询医生，明确是否需要停止用药或者调整用药方案，改用其他药物治疗。 2、注意饮食：在用药过程中，患者应注意饮食，避免进食辣椒、麻辣烫、雪糕、冰激凌等辛辣刺激性、生冷食物，尽量饮食清淡、易消化。 3、使用其他药物治疗：若患者胃部疼痛严重，可在医生的指导下使用奥美拉唑等药物治疗。

地拉罗司会伤肝肾，具有致癌性。 地拉罗司可引起肝功能损害、肾功能损害。如果患者在使用期间血清肌酐升高，并超过了正常上限，或者出现血清氨基转移酶持续性升高，应遵医嘱及时停用本品。 另外，患者在使用地拉罗司治疗的过程中会产生致癌性、遗传毒性等，因此患者应在医生的指导下应用本品。

地拉罗司分散片现在市场上的零售价格大约为25元到50元左右，药物的具体价格不是固定的，因为每个地区的消费水平不同，因此导致药物的价格会有一些差异，而且患者如果选择不同品牌的药物，也会导致药物的价格出现小幅度的波动。不管什么品牌的药物成分都是差不多的，因此治疗效果也不会有太大差异，但是一定要选择正规厂家生产的。

地中海贫血患者出现铁蛋白增加，如果超过1000以上可以考虑使用去铁药物进行治疗。去铁药物在临床上有口服和静脉两种不同的选择。根据患者的情况，可以做不同的选择。如果使用静脉去铁药物一般需要住院进行治疗。 每一周要进行五天的进行静脉，连续输入，达到讲解的治疗措施。如果口服的话，可以考虑使用地拉罗司或者是去铁酮，这样的药物根据患者的体重来计算，进行口服治疗。也需要长期口服。地中海贫血出现铁蛋白升高的原因是由于地贫本身属于溶血性疾病。或者是由于严重的贫血，需要反复进行输血治疗，就会导致铁的沉积。如果时间比较长，就会出现肝脏或者是心脏，这些脏器的沉积过多，出现脏器功能异常。

1.在清晨或晚上选择自己最适宜的时间服用 2.每天同一时间在饭前30分钟空腹状态下服药 3.可以使用水、苹果汁、橙汁溶解药物送服

会。在使用地拉罗司分散片的时候可能会出现一下副作用。第一就是消化系统症状，腹泻，呕吐，腹痛，食欲不振，第二就是过敏症状，皮疹，荨麻疹，瘙痒等症状。第三就是引起肝肾功能的损伤。

地拉罗司的常见副作用：腹泻、呕吐、头痛、腹痛、发烧、皮疹、增加血清肌酸酐等，其他副作用：肝酵素增加、咳嗽、喉咙发炎、蕁麻疹。地拉罗司可能会引起皮疹，一般皮疹会自动消失而不需作剂量调校或停止用药；若情况严重或持续，便应停止用药。服用地拉罗司后，患者视觉或听觉可能会有影响。地拉罗司可能会引起胃肠功能紊乱，皮疹，轻度血清肌酐、转氨酶升高等问题。因此建议患者一定要在医生的指导下服用药品，避免过度使用。

地拉罗司属于一种口服去铁剂，具有比较好的去铁效果。地拉罗司是最新上市的口服去铁剂，在美国和欧洲被推荐作为6岁以上地中海贫血铁过载患者的一线用药，能清除血浆中非转铁蛋白结合的游离铁、网状内皮细胞和实质器官细胞中的铁，还可以阻止心肌细胞摄入铁,直接从心肌细胞移走多余的铁，具有比较好的临床效果。建议遵衣服服用，避免自己盲目用药，每天同一时间空腹服用，严重肝损患者应避免使用。

地拉罗司推荐起始日剂量为20mg/kg。应当在进餐前至少30分钟空腹服用，每天1次，最好在每天同一时间服用。海外市场上，瑞士诺华地拉罗司（印度直邮版）规格400mg*30片价格大概是420一盒，印度Cipla 地拉罗司规格500mg*30片价格大概是240一盒。也就是说如果患者体重70kg，每天应服用1400mg的地拉罗司，也就是印度Cipla 地拉罗司规格500mg*30片的至少3片，一个月需要至少3盒，费用大概是720元左右。患者可以根据自己的情况选择所需要的数量，更多详情可以咨询客服人员。

瑞士诺华地拉罗司（印度直邮版）规格400mg*30片价格大概是420一盒，印度Cipla 地拉罗司规格500mg*30片价格大概是240一盒。地拉罗司推荐起始日剂量为20mg/kg。应当在进餐前至少30分钟空腹服用，每天1次，最好在每天同一时间服用。也就是说如果患者体重70kg，每天应服用1400mg的地拉罗司，也就是印度Cipla 地拉罗司规格500mg*30片的至少3片。患者可以根据自己的情况选择要购买的数量，可以在国内的医院药房凭处方买到，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，海外取药有保障，更多详情可以咨询客服人员。

长期使用地拉罗司的副作用：鼻咽炎、蛋白尿、发火、头痛、鼻炎、疲劳、流感、皮疹、咽喉疼痛、呕吐、血清肌酐增加、关节痛、荨麻疹、ALT增加、腹痛、呼吸道感染、支气管炎、耳部感染、咳嗽、腹泻、恶心、背痛、急性扁桃体炎等。

1、地拉罗司可能会引起皮疹，一般皮疹会自动消失而不需作剂量调校或停止用药；若情况严重或持续，便应停止用药。 2、患者视觉或听觉可能会有影响。 3、应在餐前30分钟服用。 4、应在每日相同时间服用。

地拉罗司又称地拉罗司分散片，吃地拉罗司分散片后尿液颜色为淡红色或棕色尿。地拉罗司分散片是一种金属螯合剂，其可以与三价铁高亲和螯合，并迅速从尿液和胆汁中排出，从而解除急性铁中毒。地拉罗司分散片有不良反应，如果不良反应严重，请立即就医。医生将根据不良反应的严重程度决定是否继续服用该药物或改用其他药物。

关于使用恩瑞格的地中海贫血症患者的饮食，要注意以下几个方面，要注意营养的补充，患者要改掉挑食，偏食的习惯，不然营养不均衡也是会引起贫血的，另外就是要注意多吃一些含铁丰富的食物，比如猪肝瘦肉，豆类，苹果等，还有就是要注意不能吃辛辣生冷的食物。这样不利于病情的控制，可以适当的吃一些酸性食物，这样可以帮助身体对铁的吸收，能够地预防缺铁性贫血，就是要注意多吃蔬菜，比如茄子，西红柿等，多补充维生素C有助于铁的吸收，对病情的控制非常有利。