地拉罗司(Deferasirox)的用法用量及注意事项

地拉罗司(Deferasirox、Jadenu)是一种处方药，用于治疗因长期反复输血而导致的慢性铁过载，也适用于某些未接受常规输血的地中海贫血患者。

为了确保患者安全、有效地使用该药，请仔细阅读以下内容，并严格遵从医生的指导。

一、重要的安全警告

地拉罗司可能引起严重甚至致命的不良反应，请务必重视以下风险：

1.肾脏损害

本品可引发急性肾损伤，包括需要透析治疗的肾衰竭，甚至导致死亡。儿童和成人若原本就有肾病，或同时使用某些特定药物，风险会进一步增加。

出现以下情况请立即联系医生：儿童在治疗期间出现发热、呕吐、腹泻，且无法正常饮水(可能已脱水)，医生可能需暂停用药并处理脱水,成人或儿童患者排尿量明显减少。

2.肝脏损伤

本品可引起肝功能异常，甚至肝衰竭并导致死亡。55岁以上人群风险更高，但儿童也可能发生。

肝硬化或多器官功能衰竭者发生肝衰竭的风险更高,某些脱水的儿童也可同时出现肝肾问题。

出现以下症状请立即就医：嗜睡、昏昏欲睡、右上腹疼痛、皮肤或眼白发黄，或黄染加重、尿色变深(呈茶色或可乐色)。

3.胃肠道出血、溃疡和穿孔

部分使用者(尤其是高龄、晚期血液肿瘤或血小板偏低的患者)曾发生严重胃肠道出血，甚至致死。

儿童和青少年也曾出现上消化道刺激、溃疡和出血，但通常未致命。

如果您同时使用以下药物，出血风险会增加：非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)、皮质类固醇(如泼尼松)、口服双膦酸盐类(某些骨质疏松药)、抗凝血药(华法林等)。

请务必告诉医生您正在使用的所有药物。若出现胃溃疡或严重出血，医生可能会停用本品。

紧急情况：若呕血、排黑便或血便，或突发剧烈腹痛，请立即寻求急救。

4.老年患者的额外警示

老年患者发生严重副作用及因此死亡的风险更高，治疗期间可能需要更密切的监测。

5.胃灼热(烧心)

治疗期间若出现胃灼热，请告知医生。

二、主要用途

用于2岁及以上因反复输血导致慢性铁过载的患者。

用于10岁及以上未接受常规输血但存在铁过载的地中海贫血患者。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

三、禁忌

患有某些严重肾脏疾病。

高危骨髓增生异常综合征(MDS)。

晚期癌症。

血小板计数过低。

对地拉罗司或本品任何辅料过敏。

如果您不确定是否属于上述情况，请咨询医生。

四、如何正确服用

1、通用原则

严格按医嘱服药，不可自行增减剂量或停药。

每日固定时间服用一次。

体重变化(增重或减重)需告知医生，因为可能需要调整剂量。

若同时服用降糖药瑞格列奈，需更频繁地监测血糖，并遵循医生建议。

2、服用普通片剂

用水或其他液体送服，每日一次。

若吞咽困难，可将药片碾碎后与软食(如酸奶或苹果酱)混合，立即服用，不可留存。

注意：请勿使用带锯齿表面的市售药片粉碎器来碾碎90mg规格的片剂。

3、服用颗粒剂

将处方剂量的颗粒撒在软食(如酸奶或苹果酱)上，立即口服，不可储存。

4、关于进餐

片剂和颗粒均可空腹或随清淡餐食服用。

5、服药后需注意

不要同时服用含铝的抗酸药。

治疗期间医生会定期检查血常规、肝肾功能以及铁负荷水平(地中海贫血患者需监测肝铁含量)。

若用药过量(可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐)，请立即联系医生或前往急诊。

五、用药期间应避免的行为

本品可能引起头晕，在未明确自身反应前，请勿驾驶或操作机械。

地拉罗司是控制铁过载的有效药物，但其潜在风险不可忽视。成功治疗的关键在于密切配合医生的监测计划——定期验血、验尿，及时报告任何异常症状，不随意合并使用其他药物，不擅自更改剂量。用药期间如有任何疑问，可随时向医生或药师咨询。