问 帕克莫单抗(Lumoxiti)能治疗肾功能损害的患者吗?
问
白血病疾病患者
男 ·
52岁
2024-02-16 16:54 提问
白血病用帕克莫单抗治疗能用于肾不好的情况吗？帕克莫单抗(Lumoxiti)能治疗肾功能损害的患者吗?
提示: 本内容仅作参考，不作为用药依据，如有不适请尽快线下就医
医伴旅药师
2024-02-01 11:50:52回答
严重肾功能损害患者(CrCl≤29ml /min)不推荐使用帕克莫单抗(Lumoxiti)。
据报道，接受帕克莫单抗(Lumoxiti)治疗的患者出现肾毒性。
在接受帕克莫单抗(Lumoxiti)治疗的HCL患者的联合安全性数据库中，26%（34/129）报告了肾毒性不良事件，包括急性肾损伤（2.3%）、肾衰竭（2.3%）、肾功能损害（1.6%）、血清肌酐升高（17%）和蛋白尿（8%）。1.6%（2/129）的患者出现3级急性肾损伤。所有其他事件的严重程度均为轻度至中度。
根据实验室研究结果，在帕克莫单抗(Lumoxiti)治疗期间，22%（29/129）的患者血清肌酐较基线水平升高两个或更多等级，其中1.6%（2/129）的患者血清肌酐升高3级。在治疗结束时，5%的患者血清肌酐水平保持在正常值上限的1.5至3倍。患有HUS、年龄≥ 65岁或有基线肾功能损害的患者在接受帕克莫单抗(Lumoxiti)治疗后肾功能恶化的风险可能会增加。
每次输注帕克莫单抗(Lumoxiti)前监测肾功能，并在整个治疗过程中根据临床指征进行监测。肌酐水平升高≥ 3级或从基线水平恶化≥ 2级的患者应推迟帕克莫单抗(Lumoxiti)给药。
帕克莫单抗(Lumoxiti)能治疗白血病患者，但每个患者的病情不同，用药情况可能会有差别，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。
提示：本内容仅作参考，不代替面诊，如有不适请尽快线下就医
帕克莫单抗（moxetumomab pasudotox-tdfk）
LUMOXITI是一种CD22为靶抗原的重组免疫毒素，用于至少接受过两次全身治疗的复发或难治性毛细胞白血病(HCL)成人患者的治疗，包括嘌呤核苷类似物(PNA)治疗。
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帕克莫单抗(LUMOXITI)推荐的伴随治疗
1、水合作用：在每次LUMOXITI输注前后2-4小时内静脉注射1L等渗溶液(例如5%葡萄糖注射液和0.45%或0.9%氯化钠注射液)。管理50公斤以下患者0.5升。建议所有患者在每个28天周期的第1天至第8天每24小时服用多达3升(12杯8盎司)的口服液(例如水、牛奶或果汁)以充分补充水分。对于体重低于50公斤的患者，建议每24小时最多摄入2升(8 盎司玻璃杯)。监测体液平衡和血清电解质，以避免体液超载和/或电解质异常。
2、血栓预防：考虑在每个28天周期的第1天至第8天服用低剂量阿司匹林。监测血栓形成的迹象和症状。
3、术前用药法：每次输注LUMOXITI前30-90分钟使用以下药物:
（1）抗组胺药(如羟嗪或苯海拉明)；
（2）对乙酰氨基酚退烧药；
（3）组胺-2受体拮抗剂(例如雷尼替丁、法莫替丁或西咪替丁)
如果出现严重的输液相关反应，请中断LUMOXITI输液并采取适当的医疗管理措施。在恢复治疗前约30分钟，以及此后每次输注LUMOXITI前口服或静脉注射皮质类固醇。
需要强调的是，这些伴随治疗措施是根据具体的LUMOXITI使用指南提供的信息。在使用LUMOXITI或其他药物之前，请咨询医生以获得个性化的建议和指导，以确保治疗的安全性和适用性。医生会根据患者的具体情况来评估伴随治疗措施的必要性和可能的风险，并制定最合适的治疗方案。
已帮助541人2024-02-13 18:20 - 问帕克莫单抗应该如何储存？答
帕克莫单抗(LUMOXITI)储存：
1、将LUMOXITI稳定剂放入原纸箱中。
2、在2°C至8°C（36°F至46°F）下冷藏，以确保药物的稳定性。
3、避免药物暴露在光照下，可以通过将药物存放在冷藏室中的阴暗处来避免光照。
4、不要冻结LUMOXITI，因为冻结可能会影响药物的效力和稳定性。
5、在存储和使用过程中，避免摇晃药物，以防止可能的药物损害。
请确保按照这些存储指导来妥善保存LUMOXITI，并根据医生或药剂师的具体建议来处理和使用药物。如果有任何进一步的存储问题或疑问，请咨询医生或药剂师。
已帮助532人2024-02-06 15:23 - 问老年人能使用帕克莫单抗吗？答
接受帕克莫单抗（LUMOXITI）治疗的毛细胞白血病（HCL）患者中，年龄在65岁或以上的患者占比31%，年龄在75岁或以上的患者占比8%。而对于这个年龄段的患者，探索性分析显示与65岁以下患者相比，65岁以上的患者出现导致停药的不良反应和肾毒性的发生率更高（分别为23%对7%和40%对20%）。
然而，需要注意的是，LUMOXITI的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上的受试者，因此无法确定年轻患者和老年患者之间是否存在疗效差异。这意味着我们不能准确地确定LUMOXITI在65岁及以上患者中的安全性和疗效。
对于年龄较大的患者，特别是在选择治疗方案时，医生会综合考虑患者的整体健康状况、药物的安全性和可能的风险，以及治疗的预期效果。他们可能会采取额外的安全措施来监测并管理潜在的不良反应，以确保治疗的安全性。
因此，对于年龄较大的患者，建议在与医生进行详细的讨论和评估后，共同决定是否使用LUMOXITI或其他合适的治疗方案，以获得最佳的治疗效果，并最大限度地减少潜在的风险。
已帮助530人2024-02-06 15:23 - 问打完帕克莫单抗还需要使用其他药物治疗吗？答
输注帕克莫单抗（LUMOXITI）后的药物治疗建议如下：
1、考虑在LUMOXITI输注后24小时内口服抗组胺药和退烧药，以减少可能出现的过敏反应和发热症状。
2、建议口服皮质类固醇，如4毫克地塞米松，以减少恶心和呕吐的发生。这是为了缓解潜在的不良反应，如恶心和呕吐。
3、保持足够的口腔液体摄入，以确保身体充分水分补充。这有助于维持身体的水平衡和避免脱水。
需要强调的是，这些药物治疗建议是根据一般的临床实践提供的信息。在使用帕克莫单抗或其他药物之前，请咨询医生以获得个性化的建议和指导。医生会根据患者的具体情况来评估药物治疗的必要性和可能的风险，并制定最合适的治疗方案。同时，遵循医生的建议和指示，注意药物的用量和使用频率，以确保药物治疗的安全性和有效性。
已帮助531人2024-02-06 15:23 - 问帕克莫单抗(Lumoxiti)进口的2024年的价格是多少元?答帕克莫单抗(Lumoxiti)进口的2024年的价格大概是34400元到34700元左右。帕克莫单抗(Lumoxiti)可以用于治疗白血病，是一种以CD22为靶抗原的重组免疫毒素，可以延长患者的生存期，提高患者的生活质量。帕克莫单抗(Lumoxiti)是由英国阿斯利康研发的，目前了解到英国阿斯利康版帕克莫单抗(Lumoxiti)价格大概是34400元到34700元左右，这是2024年目前的价格，实际价格可能会因为剂型和厂家不同，价格有所差别。帕克莫单抗(Lumoxiti)治疗期间可能会有输液相关反应，还有水肿、恶心、疲劳、头痛、发热等不良反应，建议患者在医生的指导下用药，注意保证充足的休息时间，对症治疗，若有不适，及时就医。已帮助539人2024-02-01 11:32
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