帕克莫单抗(Lumoxiti)可以用于白血病,由英国阿斯利康制药研发,已经获得美国FDA批准上市,患者可以去上市地区如英国、美国等地区的医院看诊,在医生的评估下了解具体用药方案,开具处方,在当地药房买药。但需要找到正规医院药房。
患者不方便远行的话,可以在线查找国内专业的海外医疗服务机构,这种方式性价比高,价格也实惠。但必须找到正规有资质的医疗服务机构,这样患者获取药物更有保障,既能保证是正品,还能邮寄到家。但具体的价格和获取流程需咨询客服人员。
如果在帕克莫单抗(Lumoxiti)上市的地区有亲戚朋友,患者也可以让他们帮助购买,等回国的时候带回来,但需要主要辨别药物的质量和安全性。
并有之间如果有交流,也可以了解一下他们的购买方式,和他们一起购买,但这种方式比较复杂,也需做好药物的真假辨别和质量安全。
帕克莫单抗(Lumoxiti)可以用于治疗既往至少接受过2种系统治疗的复发性或难治性毛细胞白血病 (HCL) 患者,建议患者从正规渠道购买,不可贪图便宜,以防上当受骗,在医生的指导下了解药物使用和禁忌情况,对症治疗。
帕克莫单抗(Lumoxiti)进口的2024年的价格大概是34400元到34700元左右,剂型不同,规格不同,厂家不同,药物价格也会有差别。
一项帕克莫单抗(Lumoxiti)治疗复发/难治性(R/R)毛细胞白血病(HCL)患者的关键性、多中心、开放标签试验(NCT01829711)的长期随访分析。主要终点是持久完全缓解(CR),即达到CR且血液学缓解(HR,CR的血细胞计数)持续时间大于180天。
符合条件的患者既往接受过≥2次系统治疗,包括≥2次嘌呤核苷类似物(PNA)治疗,或≥1次PNA治疗后接受利妥昔单抗或BRAF抑制剂治疗。患者在每个28天周期的第1、3和5天静脉注射40微克/千克帕克莫单抗(Lumoxiti),最多6个周期。
80名成年患者接受了帕克莫单抗(Lumoxiti)治疗,63%的患者完成了六个周期的治疗。患者之前接受过中位数为三线的系统治疗;49%为PNA难治性患者,38%不适合接受PNA再治疗。中位随访24.6个月,持久CR率(HR大于180天的CR)为36%(29名患者);
HR≥360天的CR为33%,总体CR为41%。27名完全应答者(82%)为MRD阴性(占所有患者的34%)。CR持续时间≥60个月的占61%,无HR丧失的中位无进展生存期为71.7个月。
帕克莫单抗(Lumoxiti)能使接受过大量预处理的HCL患者获得较高的持久应答率和MRD阴性率,且安全性可控。因此,对于目前缺乏适当疗法的R/R HCL患者来说,它是一种新的可行治疗方案。
1、帕克莫单抗(Lumoxiti)的推荐剂量为0.04 mg/kg,在每个28天周期的第1、3和5天静脉输注30分钟。继续帕克莫单抗(Lumoxiti)治疗最多6个周期、疾病进展或不可接受的毒性。
2、每次输注帕克莫单抗(Lumoxiti)前后2-4小时内静脉注射1 L等渗溶液(例如5%葡萄糖注射液和0.45%或0.9%氯化钠注射液)。50千克以下的患者使用0.5升。
建议所有患者在每个28天周期的第1天至第8天每24小时服用多达3升(12杯8盎司)的口服液(例如水、牛奶或果汁)以充分补充水分。对于体重低于50千克的患者,建议每24小时最多摄入2升(8盎司玻璃杯)。
3、监测体液平衡和血清电解质,以避免体液超载和/或电解质异常。
4、监测血栓预防。
5、考虑在每个28天周期的第1天至第8天服用低剂量阿司匹林。
6、监测血栓形成的迹象和症状。
注:以上资料来源于美国FDA药品说明书和网络整合,用药请遵医嘱,不可盲目使用。
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参考文献
Kreitman RJ, Dearden C, Zinzani PL, Delgado J, Robak T, le Coutre PD, Gjertsen BT, Troussard X, Roboz GJ, Karlin L, Gladstone DE, Kuptsova-Clarkson N, Liu S, Patel P, Rotolo F, Mitry E, Pastan I, Giles F; Study 1053 investigators. Moxetumomab pasudotox in heavily pre-treated patients with relapsed/refractory hairy cell leukemia (HCL): long-term follow-up from the pivotal trial. J Hematol Oncol. 2021 Feb 24;14(1):35. doi: 10.1186/s13045-020-01004-y. PMID: 33627164; PMCID: PMC7905554.
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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