佩米替尼是首个在中国获批的选择性FGFR受体酪氨酸激酶抑制剂。在使用佩米替尼时,应遵循医生的建议,并注意可能的副作用,如果出现严重副作用,应立即告知医生。
药品称呼
通用名:pemigatinib
商品名:pemazyre
国内上市商品名:达伯坦
全部名称:佩米替尼,培美替尼,培米替尼,pemigatinib,pemazyre,达伯坦
适应症
1、胆管癌,已经转移(扩散到身体其他部位)或局部晚期,无法通过手术治疗。
2、用于治疗FGFR2基因融合或FGFR2基因结构发生其他变化的疾病的成年人。
用法用量
1、建议剂量为连续1天每天口服13.5mg,连续14天,然后在21天周期内停药7天。继续治疗直至疾病进展或发生不可接受的毒性。
2、吞咽整个片剂,带或不带食物。
不良反应
1、腹泻、恶心、口味变化
2、呕吐、食欲不振、减肥
3、便秘、胃痛、口疮
4、口干和/或皮肤干燥;尿量减少;或心跳加快
5、指甲炎、脱发、头疼
6、疲劳、关节痛、尿痛、四肢或者关节肿痛
7、视力模糊、眼球漂浮物、看到闪光或其他视力变化
8、肌肉痉挛、麻木或口干舌燥
禁忌
无
注意事项
1.PEMAZYRE可引起视网膜色素上皮脱离。在治疗开始前,治疗的前6个月每2个月以及此后每3个月进行眼科检查,包括光学相干断层扫描(OCT),并在任何时候紧急出现视觉症状。
2.高磷酸盐血症:磷酸盐水平升高是PEMAZYRE的药效学作用。监测并预防高磷酸盐血症,降低剂量或根据高磷血症的持续时间和严重程度永久终止治疗。
3.胚胎-胎儿毒性:可引起胎儿伤害。告知患者生殖潜能对胎儿的潜在危险并使用有效的避孕方法。
贮藏
密封常温下保存,放置在干燥、阴凉处,放在儿童不能触及的地方。
作用机制
1.Pemigatinib是一种靶向FGFR1、2和3的小分子激酶抑制剂,IC50值小于2nM。
2.Pemigatinib还在体外抑制FGFR4的浓度比抑制FGFR1、2和3的浓度高约100倍。
3.Pemigatinib通过激活FGFR扩增和融合导致FGFR组成型激活,从而抑制FGFR1-3磷酸化和信号传导并降低细胞活力。
4.本构FGFR信号可以支持恶性细胞的增殖和存活。培米替尼在具有FGFR1,FGFR2或FGFR3改变的人类肿瘤的小鼠异种移植模型中表现出抗肿瘤活性,从而导致本构FGFR激活,包括表达患者的胆管癌异种移植模型 致癌性FGFR2-Transformer-2 beta同源物(TRA2b)融合蛋白。
安全与疗效
根据一项研究的数据显示,肝内胆管癌靶向药pemigatinib在治疗胆管癌患者时的效果能够达到35.5%客观缓解率,对于疾病控制率可以达到82%。中位反应持续时间为9.1个月,有多达63%的患者反应持续时间大于等于6个月,有18%的患者反应持续时间大于等于12个月。
从这些数据不难看出,靶向药pemigatinib对于肝内胆管癌的病情控制和预后的改善都有着十分重大的效果。靶向药pemigatinib的问世对于很多的肝内胆管癌患者来说是一种福音,该药物改变了肝内胆管癌的治疗现状,为医生和患者提供了一种全新的诊疗方案。
完整说明书详见:https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/9e1f2222-1d89-4e63-989c-ccebe2ab1eb4/spl-doc?hl=pemazyre