吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)的服药指南

标准剂量：200mg口服，每日一次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

服用方法：整片吞服，可与或不与食物同服;不可切割、碾碎或咀嚼。

漏服处理：若漏服超过12小时，跳过该次剂量，按原计划服用下一剂。

2.剂量调整

不良反应管理

首次发生≥3级非血液学毒性或特定血液学毒性(如中性粒细胞减少伴发热、严重血小板减少伴出血)：暂停用药至恢复至≤1级或基线水平，恢复后按原剂量继续。

第二次发生：恢复后剂量降至100mg每日一次。

第三次发生：恢复后剂量降至50mg每日一次。

第四次发生：永久停药。

严重肾功能损害(eGFR 15-29mL/min)

若当前剂量为200mg，调整为100mg每日一次;若为100mg，调整为50mg每日一次;若为50mg，需停药。

轻至中度肾功能损害(eGFR 30-89mL/min)：无需调整剂量。

与强效CYP3A抑制剂联用

避免联用。若必须联用，剂量减少50mg(如原剂量为50mg，需暂停用药直至强效抑制剂停用5个半衰期)。

与CYP3A诱导剂联用

避免联用强效或中效诱导剂。若必须联用中效诱导剂，剂量增加至300mg(原剂量为200mg时)或按50mg递增(原剂量为50/100mg时)。