吡托布鲁替尼(pirtobrutinib)用法用量:推荐剂量,最大剂量和剂量调整

吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)作为非共价BTK抑制剂，在服用推荐剂量时出现不良反应，可能需要根据患者的症状，进行剂量调整。

吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)推荐剂量

一次口服200mg吡托布鲁替尼，每天一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)服药注意事项

1.服药方式

用水吞服整个吡托布鲁替尼片剂。不要切割、压碎或咀嚼吡托布鲁替尼，可随餐或者单独服用。

2.服用时间

每天在同一时间服用吡托布鲁替尼，如果错过一剂吡托布鲁替尼超过12小时，请不要补足剂量并按计划服用下一剂。

吡托布鲁替尼(Pirtobrutinib)剂量调整

1.不良反应剂量调整

不良反应情况‌

(1)3级或更高级别的非血液学毒性；

(2)中性粒细胞绝对计数<1至0.5×10^9/L伴有发热和/或感染；

(3)中性粒细胞绝对计数<0.5×10^9/L持续7天或以上；

(4)血小板计数<50至25×10^9/L出血；

(5)血小板计数<25×10^9/L。

剂量调整‌

‌首次出现‌：中断吡托布鲁替尼的治疗直到恢复到1级或基线，以原始剂量(200mg，每天一次)重新开始。

‌第二次出现‌：中断吡托布鲁替尼的治疗直到恢复到1级或基线，以100mg每天一次重新开始。

‌第三次出现‌：中吡托布鲁替尼的治疗直到恢复到1级或基线，以50mg每天一次重新开始。

‌第四次出现‌：停用吡托布鲁替尼的治疗。

不建议对无症状淋巴细胞增多症进行剂量调整。

2.‌对于严重肾损伤患者

(1)若当前剂量为200mg每日一次，则应将吡托布鲁替尼剂量降至100mg每日一次。

(2)若当前剂量非200mg每日一次，则应将剂量减少50mg。

(3)若当前剂量为50mg每日一次，则应停用吡托布鲁替尼。

(4)‌对于轻度至中度肾损伤患者(eGFR30-89mL/min)，不建议调整吡托布鲁替尼的剂量。

3.‌与强效CYP3A抑制剂合用的剂量调整‌

‌避免合用‌

应避免吡托布鲁替尼剂量与强效CYP3A抑制剂同时使用。

‌不可避免时的剂量调整‌

(1)若必须合用，应将吡托布鲁替尼剂量减少50mg。

(1)若当前剂量为50mg每日一次，则在强效CYP3A抑制剂使用期间中断吡托布鲁替尼治疗。

‌停药后恢复用药‌

停用强效CYP3A抑制剂5个半衰期后，恢复使用合用前的吡托布鲁替尼剂量。

4.‌与CYP3A诱导剂合用的剂量调整‌‌

禁止吡托布鲁替尼剂量与强效或中效CYP3A诱导剂同时使用。‌

若必须合用中效CYP3A诱导剂

(1)当吡托布鲁替尼剂量当前剂量为200mg每日一次时，剂量应增加至300mg每日一次;

(2)若当前剂量为50mg或100mg每日一次，则剂量增加50mg(即分别调整为100mg或150mg每日一次)。