拉泽替尼(Lazertinib)的用法用量:用药指南,剂量调整,特殊人群用药,用药注意事项

拉泽替尼(Lazertinib)与埃万妥单抗联合用于非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。本文将具体介绍拉泽替尼(Lazertinib)的推荐用量，以及各类不良反应的剂量调整，以帮助您合理用药。

常规剂量

非小细胞肺癌的常规成人剂量

拉泽替尼(Lazertinib)与埃万妥单抗联合用药，每次口服240毫克，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

剂量调整

不良反应剂量调整

首次剂量减少：每次160毫克，每日一次(两片80毫克片剂)。

第二次剂量减少：每次80毫克，每日一次(一片80毫克片剂)。

第三次剂量减少：停用拉泽替尼(Lazertinib)。

静脉血栓栓塞事件(VTE)

2级或3级：

暂停联合治疗，根据临床指征给予抗凝治疗，一旦开始抗凝治疗，由医护人员酌情决定以相同剂量水平恢复联合治疗。

4级或尽管抗凝治疗达到治疗水平但仍复发的2级或3级

暂停并永久停用埃万妥单抗，根据临床指征给予抗凝治疗，一旦开始抗凝治疗，由医护人员酌情决定以相同剂量水平单独恢复本药治疗。

间质性肺病(ILD)或肺炎

任何级别，如怀疑存在ILD或肺炎，暂停联合治疗。

如确诊，永久停用联合治疗。

皮肤不良反应

包括痤疮样皮炎、瘙痒、皮肤干燥：

1级：启动支持性护理管理

2级：启动支持性护理管理

如2周后无改善，减少埃万妥单抗剂量，本药继续以相同剂量单独使用。

每2周重新评估一次，如无改善，降低本药剂量直至1级或更低，随后可由医护人员酌情决定恢复至之前的剂量。

3级：暂停联合治疗

启动支持性护理管理。

恢复至2级或更低后，以相同剂量单独恢复本药治疗，或考虑减少剂量，并以减少后的剂量恢复埃万妥单抗治疗。

如2周内无改善，永久停用两种药物。

4级(包括严重的大疱性、水疱性或剥脱性皮肤状况)

启动支持性护理管理。

永久停用埃万妥单抗。

暂停本药直至恢复至2级或更低或基线水平。

恢复至2级或更低后，由医护人员酌情决定以减少后的剂量单独恢复本药治疗。

其他不良反应

3级或4级

暂停联合治疗，直至不良反应缓解至1级或更低或基线水平。

以减少后的剂量恢复联合治疗或单独使用本药。

如4周内未恢复，考虑永久停药。

用药指导

1、拉泽替尼(Lazertinib)每日剂量可与食物同服或空腹服用。

2、整片吞服拉泽替尼(Lazertinib)，不得压碎、掰开或咀嚼。

3、与埃万妥单抗同日给药时，应先服用本药。

4、若漏服时间在12小时内，需补服漏服剂量；若超过12小时，按原定时间服用下一剂量即可。

5、如服药后发生呕吐，无需补服，按原定时间服用下一剂量。

6、与埃万妥单抗联用时，治疗前4个月应给予抗凝预防措施，以预防静脉血栓栓塞事件(VTE)。若前4个月未出现VTE症状和体征，医护人员可酌情停止抗凝预防。

7、与埃万妥单抗联用时，应给予无酒精润肤霜，并建议患者在治疗期间及治疗结束后2个月内减少日晒，穿戴防护衣物，使用广谱防晒霜。

可考虑采取预防性措施(如口服抗生素)以降低皮肤不良反应的发生风险。