卵巢癌为常见的妇科恶性肿瘤,其发病率居妇科恶性肿瘤的第三位,且逐年增加。作为卵巢癌治疗的新模式,多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂在国内获批使用的有奥拉帕利片、尼拉帕利胶囊和氟唑帕利胶囊。其中,尼拉帕利于2017被美国食品药品监督管理局批准上市,2019年经NMPA批准在国内上市。用于铂敏感复发性卵巢癌及晚期卵巢癌一线维持治疗。那么，尼拉帕利靶向药的功效与副作用是什么？ 尼拉帕利靶向药的功效 尼拉帕利是一种有效的、高度选择性的PARP-1和PARP-2抑制剂，半数抑制浓度分别为3.8、2.1nmol/L，与其他PARP家族成员（PARP-3、v-PARP和TANK-1）相比，其选择性高100倍在培养的 BRCA1和 BRCA2缺陷型癌细胞系中，尼拉帕尼可选择性抑制癌细胞增殖，但不能选择性抑制正常细胞系增殖。该过程的机理为:在 BRCA缺陷型细胞中，尼拉帕尼诱导的细胞毒性使Gz/M期细胞周期停滞从而导致细胞凋亡和有丝分裂突变。 尼拉帕尼主要通过羧酸酯酶代谢形成主要的无活性代谢物M1，随后经历葡糖苷酸化，在多次服用尼拉帕尼300 mgld 后，平均消除半衰期为36h。 尼拉帕利靶向药的副作用 尼拉帕尼（尼拉帕利）最常见的不良反应（发生率≥10％）为：恶心呕吐，腹泻腹痛，肌痛，背痛，便秘，头痛，血小板减少症，消化不良，口干，食欲降低，AST/ALT升高，咳嗽，呼吸困难，关节痛，皮疹，疲劳乏力，高血压等。 相关热文推荐：卵巢癌吃尼拉帕利行吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/120165.html

卵巢癌吃尼拉帕利行吗 尼拉帕尼(niraparib)是一种多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP-1，PARP-2)抑制剂，主要用于卵巢癌的治疗，具有药效高、服用安全等优点和广阔的市场前景。尼拉帕尼于2017年3月27日获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,商品名为Zejula。 卵巢癌吃尼拉帕利的效果 ENGOT-OV 16/NOVA研究是新型PARP抑制剂尼拉帕利的首个Ⅲ期临床试验，该研究在一项临床试验中同时设计了3个确证性试验，分别回答尼拉帕利在gBRCA突变人群、HRD阳性[非gBRCA ( non-gBRCA)]人群以及non-gBRCA总体人群的临床获益情况。 早期临床研究证实了尼拉帕利对卵巢癌患者具有疗效,phase1爬坡试验提示300 mg/d是具有较好疗效和较低毒性的安全剂量。 卵巢癌吃尼拉帕利的用法用量 卵巢癌吃尼拉帕利的推荐剂量是300mg每天1次有或无食物服用。继续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应。对不良反应，考虑中断治疗，剂量减低或给药终止。 卵巢癌吃尼拉帕利的副作用 尼拉帕尼（尼拉帕利）最常见的不良反应（发生率≥10％）为：恶心呕吐，腹泻腹痛，肌痛，背痛，便秘，头痛，血小板减少症，消化不良，口干，食欲降低，AST/ALT升高，咳嗽，呼吸困难，关节痛，皮疹，疲劳乏力，高血压等。 相关热文推荐：玛格妥昔单抗治疗胃食管癌效果好吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/120158.html

尼拉帕尼是一种聚adp核糖聚合酶的小分子抑制剂，用于治疗难治性晚期卵巢癌患者。患者在用药过程中会出现一些不良反应，如腹痛腹胀、消化不良、关节痛、肌肉疼痛、高血压、便秘等。 常见不良反应的处理 1、腹痛、腹胀：如果患者腹痛、腹胀不严重，如腹泻1-2次，此时可不做处理。但应注意腹部保暖，腹泻患者肠蠕动本已增快，如腹部再受低温刺激会使肠蠕动更快，容易加重病情。如果患者的腹泻症状严重，如出现3次或者3次以上，可遵医嘱服用蒙脱石散等致谢药物缓解。 2、消化不良：若患者在用药期间出现消化不良的情况，可使用多潘立酮等药物进行对症处理。同时应注意三餐规律，避免暴饮暴食，饮食尽量清淡、易消化，避免进食牛肉干、花生、馒头干、排骨等坚硬、不易消化的食物，可多吃蔬菜粥、烂苗条、鱼汤等好消化的食物。 3、关节痛、肌肉疼痛：若患者在用药期间出现关节、肌肉疼痛的症状，首先应注意卧床休息，避免过度运动，也可以对疼痛部位进行热敷，改善局部血液循环，缓解疼痛，或者通过艾灸穴位缓解疼痛。若疼痛症状严重，可在医生的指导下服用布洛芬、塞来昔布、依托考昔等药物镇痛。 4、便秘：若患者在使用尼拉帕利期间出现便秘症状，可适当多吃香蕉、菠菜、苹果等有润肠通便功效的食物，有助于改善便秘，同时每日确保充足饮水，每日饮水1500-2000毫升即可。平时也可适当进行运动，以运动强度较低的运动为佳，有助于促进肠蠕动，改善便秘。 其他不良反应 患者在用药过程中还会出现血小板减少症、贫血、小肠梗阻等严重不良反应，此时建议患者及时到医院咨询医生，在医生的评估下明确是否需要停药，换用其他药物治疗，或者调整药物剂量。

尼拉帕利和奥拉帕利治疗卵巢癌都有各有疗效，各有自己独特的优势。相对来说，尼拉帕尼治疗卵巢癌的效果比较好，虽然两者的安全性类似，但是奥拉帕利的副作用更小、不容易产生耐药性。因此不能单纯分析尼拉帕利和奥拉帕利哪个好，需要根据患者的病情选择适合的药物治疗。 尼拉帕利的效果 研究背景：卵巢癌患者的晚期治疗选择很少，获得总体缓解的患者比例通常低于10%，三线治疗后的中位总生存期为5-9个月。本研究中，研究尼拉帕利单药治疗的活性。 研究方法：在一项多中心、开放标签、单组、2期研究中，评估尼拉帕利在成人患者中的安全性和活性，一共纳入729位符合资格的患者，并招募了463名患者，开始接受尼拉帕利治疗。患者接受了中位数为4的既往治疗，总生存期的中位随访时间为12±2个月。463名患者中有33%对最近一次使用铂类药物治疗耐药，35%对最近一次使用铂类药物治疗难治，主要疗效人群中的47名患者中有13名(28%)实现了总体缓解。 奥拉帕利的效果 研究背景：奥拉帕利是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，以前曾在一项2期研究中对铂类药物敏感的复发性高级别浆液性卵巢癌患者中显示出疗效。 研究方法：在一项国际性、多中心、双盲、随机、安慰剂对照、3期试验中评估奥拉帕尼维持治疗对铂类敏感、BRCA1/2突变的复发性卵巢癌患者的疗效，这些患者之前至少接受过2次化疗，将患者按照2∶1的比例随机分配至奥拉帕利或安慰剂。 研究结果：295名符合条件的患者随机分配接受奥拉帕利(n=196)或安慰剂(n=99)，奥拉帕尼组的中位无进展生存期明显长于安慰剂组，为19±1个月。 奥拉帕尼维持治疗对铂敏感的复发性卵巢癌和BRCA1/2突变患者的无进展生存期有显著改善，且对生活质量无不利影响。除贫血外，奥拉帕尼的毒性较低且易于控制。 参考文献： Moore KN, Secord AA, Geller MA, Miller DS, Cloven N, Fleming GF, Wahner Hendrickson AE, Azodi M, DiSilvestro P, Oza AM, Cristea M, Berek JS, Chan JK, Rimel BJ, Matei DE, Li Y, Sun K, Luptakova K, Matulonis UA, Monk BJ. Niraparib monotherapy for late-line treatment of ovarian cancer (QUADRA): a multicentre, open-label, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2019 May;20(5):636-648. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30029-4. Epub 2019 Apr 1. Erratum in: Lancet Oncol. 2019 May;20(5):e242. PMID: 30948273. Pujade-Lauraine E, Ledermann JA, Selle F, Gebski V, Penson RT, Oza AM, Korach J, Huzarski T, Poveda A, Pignata S, Friedlander M, Colombo N, Harter P, Fujiwara K, Ray-Coquard I, Banerjee S, Liu J, Lowe ES, Bloomfield R, Pautier P; SOLO2/ENGOT-Ov21 investigators. Olaparib tablets as maintenance therapy in patients with platinum-sensitive, relapsed ovarian cancer and a BRCA1/2 mutation (SOLO2/ENGOT-Ov21): a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):1274-1284. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30469-2. Epub 2017 Jul 25. Erratum in: Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):e510. PMID: 28754483. 相关热文推荐：甲苯磺酸尼拉帕利胶囊的功效有哪些？

如果是早期卵巢癌，病情不严重，病灶尚未出现扩散、转移，靶向药尼拉帕利可以治愈。靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，尼拉帕利是针对卵巢癌BRCA基因突变设计的靶向药物多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂，可有效治疗卵巢癌。 但如果是中晚期卵巢癌，此时病情比较严重，往往已经出现浸润、扩散、转移，尼拉帕利中位不可能够治愈卵巢癌，但是能够延长患者的生存时间，改善生活质量。 关于卵巢癌 卵巢癌是一种发生在卵巢的恶性肿瘤，是妇科常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢癌起病隐匿，早期不易被发现，超过70%的患者确诊时已是晚期。Ⅰ期患者的5年生存率可达90%，Ⅱ期约80%，Ⅲ-Ⅳ期患者的5年生存率仅为30%-40%。 除了靶向治疗外，患者还可以选择放疗、化疗、免疫治疗等，其中放射治疗是通过放射线杀死或破坏癌细胞，抑制其生长、繁殖和扩散，达到治疗目的的方法。 尼拉帕利治疗复发性卵巢癌的效果 在一项的III期、双盲、安慰剂对照研究中，纳入265名患者，对最近一次含铂化疗有反应的铂敏感复发性卵巢癌成年患者，按照2∶1随机接受(n=177)或安慰剂(n=88)，直到疾病进展或不可接受的毒性。 接受尼拉帕利治疗的患者的中位PFS明显长于安慰剂组，为18.3个月，而安慰剂组仅为5.4个月，在接受ISD的患者中观察到类似的PFS益处，不论是否存在BRCA基因突变。 在铂类敏感的复发性卵巢癌患者中，与安慰剂相比，尼拉帕利维持治疗降低了68%的疾病进展或死亡风险，并延长了PFS。 PRIMA试验证明，在HRD阳性人群和总人群中，随机纳入尼拉帕利组的患者的PFS比安慰剂组有统计学显著性的改善。 尼拉帕利的副作用 1、血液和淋巴系统疾病：比如血小板减少症、贫血、中性粒细胞减少症、白细胞减少症。 2、胃肠系统疾病：主要包括恶心、便秘、呕吐、粘膜炎、口腔炎、消化不良、口干。 3、全身症状和给药部位反应：比较常见的是疲乏、虚弱。 4、神经系统疾病：比如头痛、头晕、味觉障碍。 5、神经类疾病：比如失眠、焦虑症。 6、呼吸系统、胸部和纵隔疾病：包括鼻咽炎、呼吸困难、咳嗽。 参考文献： Wu XH, Zhu JQ, Yin RT, Yang JX, Liu JH, Wang J, Wu LY, Liu ZL, Gao YN, Wang DB, Lou G, Yang HY, Zhou Q, Kong BH, Huang Y, Chen LP, Li GL, An RF, Wang K, Zhang Y, Yan XJ, Lu X, Lu WG, Hao M, Wang L, Cui H, Chen QH, Abulizi G, Huang XH, Tian XF, Wen H, Zhang C, Hou JM, Mirza MR. Niraparib maintenance therapy in patients with platinum-sensitive recurrent ovarian cancer using an individualized starting dose (NORA): a randomized, double-blind, placebo-controlled phase III trial☆. Ann Oncol. 2021 Apr;32(4):512-521. doi: 10.1016/j.annonc.2020.12.018. Epub 2021 Jan 14. PMID: 33453391. 相关热文推荐：尼拉帕利和奥拉帕利哪个好？

甲苯磺酸尼拉帕利胶囊/尼拉帕利/尼拉帕尼是一种多聚ADP-核糖聚合酶PARP-1和PARP-2的抑制剂，在DNA修复中起作用。体外研究显示，尼拉帕利能够导致DNA损伤、细胞凋亡和细胞死亡，尼拉帕利可延缓肿瘤生长。 甲苯磺酸尼拉帕利胶囊的适应症 1、对晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗，治疗成人患者。 2、对铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗，治疗成人患者。 甲苯磺酸尼拉帕利胶囊的用法用量 1、卵巢癌一线维持治疗：体重<77kg或者基线血小板计数<150000/μL 的患者，推荐剂量为200mg，每天服用一次，如果体重≥77kg或者是基线血小板计数≥150000/μL，推荐剂量为300mg，每天服用一次，患者应在含铂化疗结束后的12周内开始尼拉帕利的治疗。 2、复发性卵巢癌维持治疗：推荐剂量为300mg，每天一次，直至出现疾病进展或者是不可耐受的毒性反应，应在含铂化疗结束后的8周内开始服用。 建议患者在每天在相同的时间段内服用甲苯磺酸尼拉帕利胶囊，可在进餐时或者是空腹时服用。如有呕吐或遗漏一剂，则不能再补充，而须于次日按规定的间隔再服一剂。 尼拉帕利的疗效 研究背景：尼拉帕利是一种聚二磷酸腺苷(ADP)-核糖聚合酶(PARP)的抑制剂，与铂类化疗后复发卵巢癌患者的无进展生存期显著增加有关，无论是否存在BRCA突变。在对一线铂类化疗有反应的新诊断晚期卵巢癌患者中，尼拉帕利的疗效未知。 研究方法：在一项随机、双盲、3期试验中，按照2∶1的比例随机分配新诊断的晚期卵巢癌患者，在对以铂类为基础的化疗有反应后，每天接受一次尼拉帕利或安慰剂。主要终点是肿瘤伴同源重组缺陷患者和总体人群中的无进展生存期。 研究结果：在接受随机分组的733名患者中，373名患有同源重组缺陷型肿瘤。在这类患者中，尼拉帕利组的中位无进展生存期明显长于安慰剂组，尼拉帕利组为21.9个月，安慰剂组为10.4个月。 在总体人群中，尼拉帕利组患者的无进展生存期为13.8个月，而安慰剂组的患者仅为8.2个月。在24个月的中期分析中，尼拉帕利组的总生存率为84%，安慰剂组为77%。接受尼拉帕利组治疗的患者的无进展生存期明显长于安慰剂。 参考文献： González-Martín A, Pothuri B, Vergote I, DePont Christensen R, Graybill W, Mirza MR, McCormick C, Lorusso D, Hoskins P, Freyer G, Baumann K, Jardon K, Redondo A, Moore RG, Vulsteke C, O'Cearbhaill RE, Lund B, Backes F, Barretina-Ginesta P, Haggerty AF, Rubio-Pérez MJ, Shahin MS, Mangili G, Bradley WH, Bruchim I, Sun K, Malinowska IA, Li Y, Gupta D, Monk BJ; PRIMA/ENGOT-OV26/GOG-3012 Investigators. Niraparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2019 Dec 19;381(25):2391-2402. doi: 10.1056/NEJMoa1910962. Epub 2019 Sep 28. PMID: 31562799. 相关热文推荐：普拉克索和雷沙吉兰哪个好？

尼拉帕利的疗效 尼拉帕利的疗效还是比较显著的，复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的成年患者都可以用尼拉帕利来治疗，尼拉帕利的功效主要是延缓复发、延长患者无进展生存时间，可以提高患者的生存质量。尼拉帕利由Tesaro公司开发，该药是一种口服多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，尼拉帕利能够穿过P-糖蛋白高表达的血脑屏障进入脑组织，从而降低癌症患者发生脑转移的风险，或在已经发生脑转移的患者中产生更强的抗肿瘤作用。 尼拉帕利的试验效果 一项随机、双盲、3期试验中，根据种系BRCA突变的存在与否（gBRCA队列和非gBRCA群组）和非g BRCA突变类型对患者进行分类，并以2:1的比例随机分配，每天接受一次尼拉帕利（300mg）或安慰剂。主要终点是无进展生存期。 结果：在553名入选患者中，203名患者属于gBRCA队列（138名患者被分配给尼拉帕利，65名患者被指定给安慰剂），350名患者属于非gBRCA组（234名患者被指派给尼拉帕利，116名患者被分派给安慰剂）。 尼拉帕利组患者的无进展生存期中位数明显长于安慰剂组，包括gBRCA队列中的21.0个月对5.5个月（风险比为0.27），相比之下，同源重组缺陷（HRD）患者在非gBRCA队列中为12.9个月对3.8个月，在整个非gBRCA队列中为9.3个月对3.9个月。 尼拉帕利组报告的最常见的3级或4级不良事件是血小板减少症（33.8％）、贫血（25.3％）、中性粒细胞减少症（19.6％），这些不良事件可以通过剂量调整进行治疗。 结论：在铂敏感性复发性卵巢癌症患者中，无论是否存在gBRCA突变或HRD状态，接受尼拉帕利治疗的患者无进展生存期中位数明显长于接受安慰剂治疗的患者，且骨髓毒性中等。 尼拉帕利疗效显著，建议患者在医生的指导下用药，不可盲目使用。用药期间注意身体反应，如果不耐受，及时联系医生，对症治疗。 相关热文推荐：奥拉帕利的功效与作用 参考文献 Mirza MR, Monk BJ, Herrstedt J, Oza AM, Mahner S, Redondo A, Fabbro M, Ledermann JA, Lorusso D, Vergote I, Ben-Baruch NE, Marth C, Mądry R, Christensen RD, Berek JS, Dørum A, Tinker AV, du Bois A, González-Martín A, Follana P, Benigno B, Rosenberg P, Gilbert L, Rimel BJ, Buscema J, Balser JP, Agarwal S, Matulonis UA; ENGOT-OV16/NOVA Investigators. Niraparib Maintenance Therapy in Platinum-Sensitive, Recurrent Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2016 Dec 1;375(22):2154-2164. doi: 10.1056/NEJMoa1611310. Epub 2016 Oct 7. PMID: 27717299.

尼拉帕尼(niraparib)是一种多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP-1，PARP-2)抑制剂，主要用于卵巢癌的治疗,具有药效高、服用安全等优点和广阔的市场前景。尼拉帕尼于2017年3月27日获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,商品名为Zejula,其有效成分为甲磺酸尼拉帕尼。尼拉帕利在2020年底首次进入国家医保药品目录，那么，尼拉帕利医保报销条件是什么？ 尼拉帕利医保报销条件是什么 根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》显示，甲苯磺酸尼拉帕利胶囊，乙类，自付30%，限符合以下限制条件纳入报销范围： 1.本品适用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。 2.本品适用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。协议期内谈判药品有效期为2022年1月1日至2023年12月31日。 尼拉帕利价格 进医保前尼拉帕利的价格高达24990元/盒(100mg,30粒),现在进医保后,尼拉帕利的价格降低为:5778元/盒,降价幅度76%，即便如此，也有很多家庭难以承担尼拉帕利的治疗费用，更多人选择使用海外版本的尼拉帕尼： 1、孟加拉碧康的尼拉帕尼规格为100mg*90粒，价格为5860一盒； 2、孟加拉珠峰的尼拉帕尼 规格为100mg×30粒，价格为1400元。 相比起来，海外版本的尼拉帕尼确实比国内医保过后的更加实惠，患者如果需要的话建议寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买，相对比较安全和便捷。 热文推荐：2023年曲贝替定多少钱一盒？

卵巢癌是现代妇科肿瘤学面临的最大的诊断和治疗挑战之一。卵巢癌导致的女性死亡总数超过其他妇科恶性肿瘤的总和，近五分之四的患者在最初发现时已是疾病晚期。尽管随着手术和化疗技术的不断进步,以及近年来聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂( PARPi)的应用使卵巢癌患者的5年生存率有所增加，目前已在全球上市的PARP抑制剂主要有4款,分别是阿斯利康的奥拉帕尼(Olaparib),美国克洛维司肿瘤公司的卢卡帕尼( Rucaparib),尼拉帕利以及2018年在中国获批上市辉瑞公司的他拉唑帕尼(Talazoparib)，那么，卵巢癌新药尼拉帕利的优势是什么？ 卵巢癌新药尼拉帕利的优势 尼拉帕利与其他PARP抑制剂相比主要有以下3点优势： 1、尼拉帕利作为第3款上市的PARP抑制剂与奥拉帕尼和卢卡帕尼相比活性更优,半衰期更长,每日服药一次即可; 2、尼拉帕利易通过血脑屏障,对于卵巢癌脑转移患者疗效较好; 3、无论患者是否存在BRCA突变,无论HRD阳性或阴性，皆可使用尼拉帕利进行维持治疗。 尼拉帕利相关研究 尼拉帕利(niraparib) 作为一种PARP抑制剂，其II期临床试验NOVA研究采用“稳中求进”的策略，在不限定患者BRCA突变状态的情况下进行了精心设计[1]。研究根据BRCA的突变状态及HRD状态设置了3个队列，分别是gBRCA突变人群、HRD阳性[非gBRCA (non-gBRCA) ]人群、以及non-gBRCA突变总人群(包含HRD阳性人群)的队列。 研究结果显示，gBRCA突变、HRD阳性(non-gBRCA) 、non-gBRCA突变总人群患者，均可从尼拉帕利治疗中获益，这些结果均为1类证据。同时，探索性分析表明，HRD阴性患者同样能从尼拉帕利维持治疗中获益。从风险比(HR)的数据可以看出，获益的大小依次为gBRCA突变人群> HRD阳性(non-gBRCA突变)人群> non-gBRCA突变总人群> HRD阴性人群。 参考文献 [1]谢娅,张嘉琳,李亚南,王东,段浩然,王秋杰,秦利影,李琳琳.二甲双胍通过抑制IL-6/NF-κB/P-gp改善卵巢癌PARP抑制剂耐药[J].郑州大学学报(医学版),2023,58(02):175-182.DOI:10.13705/j.issn.1671-6825.2022.08.043. 相关热文推荐：尼拉帕利医保报销条件是什么？

尼拉帕利主要适用于经铂类化疗治疗完全或部分缓解的复发性卵巢上皮细胞癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年妇女患者的维持治疗，但因为并非特指针对BRCA，所以正在进行的临床研究中，包含了具有BRCA缺陷或铂敏感的其他肿瘤疾病，例如乳腺癌等。在服用尼拉帕利过程中也会出现一些不良反应，我们来看一下。 尼拉帕尼不良反应： 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的尼拉帕利的不良反应，如出现以上不良反应者，请及时通知医生。

2017年9月18日Niraparib由Tesaro公司开发，该药是一种口服多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，利用DNA修复途径的缺陷，优先杀死癌细胞。这种作用模式，赋予了Niraparib治疗具有DNA修复缺陷的广泛肿瘤类型的潜力，PARP与广泛的肿瘤类型相关，尤其是乳腺癌和卵巢癌，具体而言，CHMP推荐批准Zejula作为一种单药疗法，用于接受含铂化疗实现完全缓解或部分缓解的铂敏感复发性高级别浆液性上皮性卵巢、输卵管或原发性腹膜癌成人患者的治疗，Niraparib是首款也是唯一一款不用区分BRCA基因突变或生物标志物的PARP抑制剂。 Niraparib最常见的不良反应（发生率≥10％）为高血压，便秘，恶心呕吐，腹泻腹痛，疲劳乏力，头痛，关节痛，皮疹，血小板减少症，咳嗽，呼吸困难，消化不良，口干，食欲降低，AST/ALT升高，肌痛，背痛等。 1高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断Niraparib治疗。 2便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药。 5疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8皮疹：服用Niraparib出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用，用Niraparib期间有不适及时寻求医生帮助，发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。

Niraparib商品名为Zejula，是一种PARP抑制剂，Niraparib最初由美国默克公司研制，授权美国Tesaro生物制药公司负责在美国上市和销售，Tesaro公司授权杨森制药公司和再鼎医药(上海)有限公司，分别负责在美国之外的世界各国开发上市。 Niraparib常见副作用 （1）高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断尼拉帕利治疗。（2）便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。（3）恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。（4）腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或去医院进行对症治疗。（5）疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。（6）头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。（7）关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。（8）皮疹：服用尼拉帕利出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。（9）血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。（10）呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高龄、有肺部疾病患者慎用。患者在用Niraparib期间有不适及时寻求医生帮助，发生肺脏毒性应立即停止服用Niraparib，给予糖皮质激素治疗等。

MK-4827是一类口服的，高特异性的PARP1 和PARP2 小分子抑制剂。临床前的研究表明MK-4827单药或者与其它药物（如铂类药物，拓扑异构酶抑制剂，甲基化试剂，烷基化试剂）组合对于BRCA 突变的细胞系有着非常有效的杀伤。除此之外，MK-4827还会使细胞对放疗敏感。使用MK-4827的不良反应有哪些？ NOVA研究是一项随机、双盲、安慰剂对照全球多中心研究，共入组 553 位铂敏感复发卵巢癌患者，或者进行尼拉帕利二线维持治疗。临床试验表明，MK-4827作为二线维持治疗对于所有铂敏感复发卵巢癌，均可有效推迟后续化疗用药时间。对胚系BRCA（gBRCA）突变患者：MK-4827组延长患者无铂化疗间期长达22.8个月，安慰剂组仅为9.4月，治疗组比安慰剂组推迟后续化疗用药时间13.4个月。对无gBRCA突变但同源重组修复缺陷（HRD）阳性患者：MK-4827组延长患者无铂化疗间期18.2个月，安慰剂组为7.7月，治疗组比安慰剂组推迟后续化疗用药时间10.5个月。对无gBRCA突变患者：MK-4827组延长患者无铂化疗间期12.7个月，安慰剂组为8.6月，治疗组比安慰剂组推迟后续化疗用药时间4.1个月。 安全性方面，MK-4827常见药物相关不良反应有血液学毒性、胃肠道毒性及乏力等，常见的3级以上不良反应有血小板减低、贫血和中性粒细胞减少，可以通过剂量调整进行控制。患者耐受性总体良好，不良反应可有效管控。

尼拉帕利不是第一个PARP抑制剂药物，但却是第一个不管有没有BRCA突变都能用的药，适用于已经接受过常规化疗并出现缓解的患者，属于维持治疗。下面就带大家了解一下尼拉帕利的副作用及副作用出现时的处理方法。 尼拉帕尼（尼拉帕利）最常见的副作用（发生率≥10％）为高血压，便秘，恶心呕吐，腹泻腹痛，疲劳乏力，头痛，关节痛，皮疹，血小板减少症，咳嗽，呼吸困难，消化不良，口干，食欲降低，AST/ALT升高，肌痛，背痛等。 尼拉帕尼（尼拉帕利） 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。

尼拉帕尼（尼拉帕利）是一种多聚(adp-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，用于维持治疗复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者，这些患者对铂类化疗完全或部分反应，尼拉帕尼开发用于卵巢癌和乳腺癌。今天咱们就来详细了解一下靶向药尼拉帕尼常见副作用有什么？ 尼拉帕尼（尼拉帕利）常见副作用（发生率≥10％）为：血小板减少症，贫血，嗜中性白细胞减少症，贫血，心悸，恶心，便秘，呕吐，腹痛/腹胀，粘膜炎/口腔炎，腹泻，消化不良，口干，疲劳/虚弱，食欲降低，尿路感染，AST/ALT升高，肌。痛，背痛，关节痛，头痛，眩晕，畸形，失眠，焦虑，鼻咽炎，呼吸困难，咳嗽，皮疹等高血压。 抗癌新药尼拉帕尼（尼拉帕利）的三期临床实验数据已经公布了，结果出人意料的好，公布的临床试验就是在“维持期”中，使用尼拉帕尼，结果发现有奇效：对有BRCA基因突变的卵巢癌，第一次化疗后，如果保持每日口服尼拉帕尼一次，“中位无进展生存时间”是21个月，而对照组使用安慰剂的病人，只有短短5.5个月。 卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,尽管发病率不高,但病死率高居所有女性生殖系统癌症之首。其中,上皮细胞卵巢癌是最常见的卵巢癌,发病后5年生存率<50%。尼拉帕尼的上市为卵巢癌患者提供了新的治疗选择。 尼拉帕尼（尼拉帕利）是一种聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)和聚合酶-2(PARP-2)抑制药。2017年3月27日获美国食品药品管理局(FDA)批准,用于复发性上皮细胞卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌及对铂化疗完全或部分应答的成人患者维持治疗。 以上就是尼拉帕尼（尼拉帕利）副作用的内容，希望可以帮助到您！ 相关热文推荐：卵巢癌靶向药尼拉帕尼治疗效果明显吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/80380.html

Niraparib是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)酶，PARP-1和PARP-2的抑制剂，它们在DNA修复中起作用。体外研究曽显示Niraparib诱导细胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制作用和增加PARP-DNA复合物的形成导致DNA损伤，凋亡和细胞死亡。在BRCA1/2有或无缺陷肿瘤细胞系中观察到增加Niraparib诱导的细胞毒性。在BRCA1/2有缺陷小鼠肿瘤细胞的异种移植模型和在人有同源重组有或突变或野生型BRCA1/2缺乏患者衍生移植瘤模型Niraparib减低肿瘤生长。 Niraparib副作用及处理 高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断Niraparib治疗。便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或去医院进行对症治疗。疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。皮疹：服用Niraparib出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高龄、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停止服用Niraparib，给予糖皮质激素治疗等。

尼拉帕尼(Niraparib,商品名Zejula)是由Tesaro公司开发的第3个获FDA批准上市的聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂，也是第一个用于复发性卵巢上皮细胞癌维持治疗的药物。其特点是使用该药无需进行基因检测，无论患者是否存在卵巢癌易感基因突变，使用该药均能获益。 安全性方面，尼拉帕尼最常见的不良反应（1-4级）包括：恶心（74%）、血小板减少症（61%）、疲乏衰弱（57%）、贫血（50%）、便秘（40%）、呕吐（34%）、腹痛腹胀（33%）、嗜中性白血球减少症（30%）、失眠（27%）、头疼（26%）、食欲减退（25%）、鼻咽炎（23%）、皮疹（21%）、高血压（20%）、呼吸困难（20%）、腹泻（20%）、口腔炎/黏膜炎（20%）。 其中，3-4级不良反应包括：血小板减少症（29%）、贫血（25%）、嗜中性白血球减少症（20%）、高血压（9%）、疲乏衰弱（8%）、白血球减少症（5%）、AST/ALT升高（4%）、恶心（3%）、呕吐（2%）、腹痛腹胀（2%）。 尼拉帕尼最常见的实验室异常数据为：血红蛋白减少（85%）、血小板减少（72%）、白细胞减少（66%）、绝对粒细胞数减少（53%）、AST升高（36%）、ALT升高（28%）。

Zejula是一种PARP抑制剂，在卵巢癌的治疗中显示出了不错的效果。Zejula有什么副作用？ Zejula的副作用包括：高血压、便秘、恶心呕吐、腹泻腹痛、疲劳乏力、头痛、关节痛、皮疹、血小板减少症、呼吸困难等。 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断Zejula治疗。 2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药。 5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8、皮疹：服用尼拉帕尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高龄、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。 以上是医伴旅小编为大家整理的Zejula的副作用以及副作用的处理方式。

尼拉帕尼（niraparib）是一种口服多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1/2抑制剂，于2017年被美国FDA批准用于复发性上皮性卵巢，输卵管或原发性腹膜癌的成年患者的维持治疗。那尼拉帕尼患者服用时产生的副作用大吗？ 一项随机、双盲、3期研究中，研究总计招募了553例患者，203例为遗传系BRCA突变携带者（治疗组和安慰剂组分别138例和65例），350例为非BRCA突变者（治疗组和安慰剂组分别234例和116例）。尼拉帕尼治疗的患者其中位PFS显著优于接受安慰剂治疗的患者。在BRCA突变者中分别为21.0个月vs. 5.5个月。非BRCA突变、但肿瘤出现同源重组缺陷患者中分别为12.9个月vs. 3.8个月。所有非BRCA突变者中分别为9.3个月vs. 3.9个月。 尼拉帕尼治疗组中最常见的3/4及不良事件是血小板减少（33.8%）、贫血（25.3%）和中性粒细胞减少（19.6%），这些不良事件通过修改剂量都可以得到处理。

抗癌药物尼拉帕利能阻断参与修复受损DNA的PARP酶活性。对带有BRCA基因突变的癌细胞来说，倘若PARP活性进一步受到抑制，这些细胞分裂时就会累积大量DNA损伤，导致癌细胞死亡，或是减缓肿瘤生长。在服用尼拉帕利过程中也会出现一些副作用，我们来看一下。 尼拉帕利副作用： 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的尼拉帕利的副作用，患者一定要在自己的主治医生的指导下严格用药，切不可自己更改服药方法。