尼拉帕利(Niraparib)是一种针对BRCA基因突变的PARP抑制剂，常用于治疗卵巢癌和乳腺癌等疾病。在使用尼拉帕利时，一些副作用可能会发生，患者可通过调整生活方式、改善饮食、药物治疗、停药或者减小药物剂量等方法缓解。 高血压 血压高的患者平时应注意饮食，低盐低脂饮食，避免进食肘子、炸串、炸鸡、咸菜、香肠等油腻、含盐分多的食物，少吃或不吃肥肉和动物内脏。平时可以适量运动，如散步、打太极拳等，减轻精神压力，保持心态的平衡。若高血压的情况严重，可遵医嘱使用硝苯地平、比索洛尔、普萘洛尔等降压药物治疗。若血压高的情况持续不缓解甚至加重，可减少药物剂量，或者停药，换用其他药物治疗。 恶心、呕吐 使用尼拉帕利(Niraparib)治疗期间，若患者恶心、呕吐的症状严重，首先应避免进食辣椒、麻辣烫、麻辣火锅、雪糕等辛辣刺激性、生冷食物，多吃新鲜水果、蔬菜。保证居住环境清洁、卫生，应注意通风，避免特殊气味、气体刺激人体，引起恶心。可饮用温水，避免恶心、呕吐导致脱水。必要时可服用昂丹司琼等止吐药物缓解，但如果恶心、呕吐症状持续、加重，应及时医院就诊，在医生的评估下调整药物治疗方案。 便秘 吃尼拉帕利(Niraparib)便秘的患者，首先应调节饮食，增加纤维素和水分的摄入，主食不宜过精，荤素搭配，饮食多样化，适当吃红薯、玉米、糙米等粗粮和杂粮，以及豆类制品，增加饮水量，每日至少饮水1.5-2.0 升。适当多吃富含纤维素的新鲜蔬菜、菌菇类和水果，如蘑菇、芹菜、空心菜、茼蒿、萝卜、冬瓜、南瓜、苹果等，可加食糠皮、麦麸等，以扩充粪便体积，促进肠蠕动。 此外，还应建立良好的排便习惯，结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后 2 小时内尝试排便。排便时集中注意力，减少外界因素的干扰，如尽量不要看手机或阅读报刊杂志。重视排便，当有便意时应及时响应，不要忍便。若便秘情况严重，可使用开塞露、大黄、芦荟、双歧杆菌三联活菌散、番泻叶等药物缓解。 皮疹 尼拉帕利(Niraparib)治疗期间出现皮疹的患者，建议使用使用温和的清洁剂和护肤品，穿宽松、柔软的衣服，避免紧身衣物对皮肤的刺激。如出现皮肤干燥或皮疹，可使用润肤剂或抗过敏药物来缓解症状。若皮疹严重，出现红斑、丘疹、瘙痒、糜烂等症状，可暂停用药。 疲劳、乏力 尼拉帕利(Niraparib)经常引起患者疲劳、乏力，建议患者确保有足够的休息时间，并尽量每天保持8小时的睡眠。可与医生讨论是否可以减少尼拉帕利的剂量，以减轻副作用。同时尝试进行轻度运动，如散步或瑜伽，以增强身体的耐受性。 总结 患者在使用尼拉帕利时，应与医生保持密切联系，及时采取措施缓解可能出现的副作用。如果副作用严重或持续时间较长，可能需要调整药物剂量或更换其他药物。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以及适度的运动也有助于缓解尼拉帕利的副作用。

尼拉帕利(Niraparib)单药维持治疗的效果较好，能够提高患者的生存期，延长寿命。 尼拉帕利(Niraparib)是一种高效的、高选择性的多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)1/2抑制剂，其在临床上的应用主要是作为维持治疗。在卵巢癌的维持治疗中，尼拉帕利是一种被广泛认可的一线标准方案。 关于尼拉帕利(Niraparib) 尼拉帕利(Niraparib)是一种PARP抑制剂，被批准用于对以铂类为基础的化疗有完全或部分反应的晚期卵巢癌成人的维持治疗。在新诊断的晚期卵巢癌患者的安慰剂对照III期试验中，尼拉帕利(Niraparib)显著延长了两个预定人群的无进展生存期，即同源重组DNA修复途径改变的患者人群[即同源重组缺陷阳性(HRd)]和整个试验人群。预先指定的探索性亚组分析表明，尼拉帕利(Niraparib)对同源重组缺陷阴性或同源重组熟练(HRp)的患者也有效。 对于对以铂类为基础的化疗有反应的成年晚期卵巢癌患者，无论同源重组缺陷状态如何，尼拉帕利(Niraparib)都是一个有用的一线维持治疗选择，对于维持治疗选择有限的HRp患者，尼拉帕利(Niraparib)也是一个有前途的选择。 尼拉帕利(Niraparib)单药治疗卵巢癌 背景：尼拉帕利(Niraparib)是一种口服聚腺苷二磷酸(ADP)-核糖聚合酶(PARP)1/2抑制剂，已在卵巢癌患者中显示出临床活性。试图评估尼拉帕利与安慰剂作为铂类敏感的复发性卵巢癌患者维持治疗的疗效。 在一项随机、双盲、3期试验中，根据是否存在种系BRCA突变和非gBRCA突变的类型对患者进行分类，并以2:1的比例随机分配接受尼拉帕利(300mg)或安慰剂，每天一次。主要终点是无进展生存期。 结果：在553例入选患者中，203例在gBRCA队列中(138例分配到尼拉帕利组，65例分配到安慰剂组)，350例在非gBRCA队列中(234例分配到尼拉帕利组，116例分配到安慰剂组)。与安慰剂组相比，尼拉帕利(Niraparib)组患者的无进展生存期中值显著延长，包括gBRCA队列中的21.0个月对5.5个月。相比之下，在非gBRCA队列中，具有同源重组缺陷(HRD)的肿瘤患者为12.9个月，而非gBRCA队列中为3.8个月和9.3个月，而非gBRCA人群为3.9个月。 研究结果表明，尼拉帕利(Niraparib)对铂类药物敏感的复发性卵巢癌(复发性卵巢癌)患者（不论 gBRCA基因突变还是 HRD基因突变)，其中位无进展生存率均显著高于安慰剂组，且骨髓毒毒性为中等。 尼拉帕利(Niraparib)最常见的3级或4级不良事件是贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少症，这些不良事件通过调整剂量来控制。 但尼拉帕利(Niraparib)具有可控的耐受性，骨髓抑制是主要的安全性问题。通过监测和剂量减少或中断来管理血液学反应。试验期间引入的(随后获得批准的)基于体重和血小板计数的个体化给药方案似乎改善了血液学耐受性。 总结 尼拉帕利(Niraparib)作为卵巢癌维持治疗的一线标准方案，其单药治疗的维持效果显著，同时用药安全性也得到有效保障。对于新诊断的卵巢癌患者来说，尼拉帕利(Niraparib)无疑为一线全人群维持治疗提供了有力的支持。

尼拉帕利适应症,作用效果,用法用量,副作用及价格说明 尼拉帕利(ZEJULA,Niraparib)最初由美国默克公司研制，2016年9月12日，美国食品药品管理局(FDA)授予尼拉帕尼治疗复发性铂敏感型卵巢、输卵管或腹膜癌突破性治疗的地位,并快速通道审评。2017年3月27日获得美国FDA批准上市，商品名为Zejula，以下对尼拉帕利适应症,作用效果,用法用量,副作用,不良反应及价格进行综述。 尼拉帕利适应症 1、晚期卵巢癌的一线维持治疗：ZEJULA适用于对一线铂类化疗有完全或部分反应的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者的维持治疗。 2、复发性卵巢癌的维持治疗：ZEJULA适用于对铂类化疗完全或部分缓解的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者的维持治疗。 3、3次或3次以上化疗后晚期卵巢癌的治疗：ZEJULA适用于治疗患有晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者，这些患者之前已接受过3种或更多种化疗方案的治疗，并且其癌症与同源重组缺陷(HRD)阳性状态相关，该状态由以下任一项定义： （1）有害或疑似有害的BRCA突变，或基因组不稳定性和对最后一次以铂类为基础的化疗反应后进展超过6个月的患者。 （2）根据FDA批准的ZEJULA伴随诊断选择患者进行治疗。 尼拉帕利剂型及成分 1、剂型 100毫克胶囊，白色胶囊体上用黑色墨水印有“100毫克”，紫色胶囊盖用白色墨水印有“Niraparib”。 2、成分 （1）活性成分：尼拉帕利。 （2）非活性成分: ①胶囊填充剂:硬脂酸镁和乳糖一水合物。 ②胶囊壳:白色胶囊体中的二氧化钛和明胶以及FD&C蓝1号、FD&C红3号、FD&C黄5号(柠檬黄)，紫色胶囊帽中的明胶。 ③黑色油墨:虫胶、无水乙醇、异丙醇、丁醇、丙二醇、纯净水、浓氨水、氢氧化钾、氧化铁黑。 ④白色印刷油墨:虫胶、无水乙醇、异丙醇、丁醇、丙二醇、氢氧化钠、聚维酮和二氧化钛。 尼拉帕利用法用量 1、3次或更多次化疗后治疗晚期卵巢癌的患者选择 根据有害或疑似有害的BRCA突变和/或基因组不稳定性评分(GIS)，选择接受3种或更多与HRD阳性状态相关的化疗方案治疗的晚期卵巢癌患者。 2、建议用量 继续使用ZEJULA进行治疗，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。指导患者在每天大约相同的时间服用ZEJULA。建议患者整粒吞下每粒胶囊，不要咀嚼、压碎或分开ZEJULA吞咽。 ZEJULA可以与食物一起服用，也可以不服用。睡前给药可能是一种控制恶心的潜在方法。 如果错过了一剂ZEJULA，请指导患者在规定的时间服用下一剂。如果患者呕吐或漏服一剂ZEJULA，则不应再服用额外剂量。 （1）晚期卵巢癌的一线维持治疗 ①对于体重< 77 kg (<170 lbs)或血小板计数< 150，000/mcL的患者，建议剂量为200 mg(两粒100mg胶囊)，每日口服一次。 ②对于体重为77公斤(170磅)且血小板计数为150,000/mcL的患者，建议剂量为300毫克(三粒100毫克胶囊)，每日口服一次。 对于晚期卵巢癌的维持治疗，患者应在最近一次含铂方案后不迟于12周开始使用ZEJULA进行治疗。 （2）复发性卵巢癌的维持治疗 ZEJULA的推荐剂量为300 mg(三粒100mg胶囊)，每日口服一次。对于复发性卵巢癌的维持治疗，患者应在最近一次含铂方案后不迟于8周开始使用ZEJULA进行治疗。 （3）3次或3次以上化疗后晚期卵巢癌的治疗 ZEJULA的推荐剂量为300 mg(三粒100mg胶囊)，每日口服一次。 尼拉帕利副作用 1、在使用ZEJULA治疗期间很常见，但可能是严重骨髓问题的迹象，包括MDS或AML。症状可能包括:发烧虚弱、感到疲倦或呼吸急促、尿液或粪便中血液的重量减少、经常感染或更容易擦伤或出血 2、高血压。高血压在ZEJULA治疗期间很常见，并可能变得严重。您的医务人员将在前2个月内至少每周检查一次您的血压和心率，然后在第一年每月检查一次，之后在您接受ZEJULA治疗期间根据需要进行检查。 3、后部可逆性脑病综合征(PRES)。PRES是一种影响大脑的疾病，可能在ZEJULA治疗期间发生。如果您出现头痛、视力变化、意识模糊或癫痫发作，伴有或不伴有高血压，请联系您的医务人员。 尼拉帕利不良反应 因为临床试验是在变化很大的条件下进行的，所以在一种药物的临床试验中观察到的不良反应率不能与另一种药物的临床试验中的不良反应率直接比较，并且可能不能反映实际观察到的不良反应率。 在PRIMA、NOVA和QUADRA联合试验中，接受ZEJULA治疗的1314名患者中有10%以上出现了各种级别的最常见不良反应，包括 1、恶心(65%)、血小板减少症(60%)、贫血(56%)、疲劳(55%)、便秘(39%)； 2、肌肉骨骼疼痛(36%)、腹痛(35%)、呕吐(33%)、中性粒细胞减少症(31%)； 3、食欲下降(24%)、白细胞减少症(24%)、失眠(23%)、头痛(23%)、呼吸困难(22%)； 4、皮疹(21%)、腹泻(18%)、高血压(17%)、咳嗽(16%)、头晕(14%)； 5、急性肾损伤(13%)、尿路感染(12%)和低镁血症(11%)。 尼拉帕利作用机制 Niraparib是PARP酶(包括PARP-1和PARP-2)的抑制剂，在DNA修复中发挥作用。体外研究表明，niraparib诱导的细胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制和PARP-DNA复合物形成的增加，导致DNA损伤、凋亡和细胞死亡。在存在或不存在BRCA1/2缺陷的肿瘤细胞系中观察到niraparib诱导的细胞毒性增加。Niraparib降低了BRCA1/2缺陷的人癌细胞系小鼠异种移植模型和HRD突变或野生型BRCA1/2的人患者来源异种移植肿瘤模型的肿瘤生长。 尼拉帕利治疗晚期卵巢癌的一线维持治疗效果 PRIMA (NCT02655016)是一项双盲、安慰剂对照试验，其中对一线铂类化疗完全或部分缓解的患者(N = 733)为与ZEJULA或匹配的安慰剂以2:1的比例随机分组。 最初，无论体重或血小板计数如何，患者每天接受一次300 mg的起始剂量。该研究被修改为包括体重< 77 kg (<170 lbs)或血小板计数< 150，000/mcL的患者的起始剂量为200 mg，或体重为77 kg (170 lbs)且血小板计数为150,000/mcL.的患者的起始剂量为300 mg,患者在完成一线铂类化疗加手术后被随机分组。 随机化根据一线铂方案(完全缓解对部分缓解)、新辅助化疗(NACT)(是对否)和HRD状态(阳性对阴性或未确定)期间的最佳缓解进行分层。使用FDA批准的Myriad myChoice CDx试验确定HRD状态。HRD阳性状态包括肿瘤BRCA突变体(tBRCAm)或基因组不稳定性评分(GIS) ≥42。 主要疗效结果指标，即无进展生存期(PFS ),根据实体瘤缓解评估标准(RECIST)1.1版通过盲法独立中心综述(BICR)确定。在某些情况下，还应用了RECIST以外的标准，如临床体征和症状以及CA-125升高。总生存率是额外的疗效结果指标。PFS测试分等级进行:首先在同源重组(HR)缺陷(HRD阳性)人群中进行，然后在整个人群中进行。 接受ZEJULA随机分组的患者中位年龄为62岁，范围为32至85岁，接受安慰剂随机分组的患者中位年龄为33至88岁。89%的病人是白人。在研究基线时，69%随机接受ZEJULA治疗的患者和71%随机接受安慰剂治疗的患者的东部肿瘤协作组绩效状态(ECOG PS)为0。大约45%的患者在美国或加拿大登记。在总人口中，65%的患者患有III期疾病，35%患有IV期疾病。 67%的患者接受了NACT。69%的患者对一线铂类化疗有完全反应。根据基线体重和血小板计数，大约35% (n = 258)的患者接受了200或300 mg的起始剂量。在这些患者中，186名患者接受了200 mg的起始剂量。 PRIMA证明，与安慰剂组相比，随机分配到ZEJULA组的患者在心率不足和总体人群中的PFS有统计学显著改善(表1、图1和图2)。 表1：功效结果–PRIMA(由BICRa确定) 在根据基线体重或血小板计数对服用起始剂量ZEJULA或匹配安慰剂的患者进行的探索性亚组分析中，HR缺乏亚组(n = 130)的PFS风险比为0.39 (95% CI [0.22，0.72])，总体人群(n = 258)的PFS风险比为0.68 (95% CI [0.48，0.97])。 图一：HR缺乏肿瘤患者的无进展生存期(意向性治疗人群，n = 373) 图二：总体人群中的无进展生存率(意向性治疗人群，n = 733) 尼拉帕利注意事项 1、骨髓增生异常综合征/急性髓细胞白血病：在临床试验中，曾有报告称，接受单用ZEJULA治疗的患者出现骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病(MDS/AML ),包括致死性病例。在1，785名接受ZEJULA临床试验治疗的患者中，有15名患者(0.8%)出现MDS/AML。 出现继发性MDS/癌症治疗相关AML的患者接受ZEJULA治疗的持续时间从0.5个月到4.9年不等。所有这些患者之前都接受过铂类药物和/或其他DNA损伤药物的化疗，包括放疗。如果MDS/AML得到确认，停止使用ZEJULA。 2、骨髓抑制：据报道，接受ZEJULA治疗的患者出现了血液学不良反应，包括血小板减少症、贫血、中性粒细胞减少症和/或全血细胞减少症。 在患者从之前化疗引起的血液学毒性(≤1级)中恢复之前，不要开始使用ZEJULA。第一个月每周监测全血细胞计数，接下来的11个月每月监测一次，之后定期监测。如果血液学毒性在中断后28天内没有消除，则停止使用ZEJULA，并将患者转介给血液学家进行进一步调查，包括骨髓分析和细胞遗传学血样。 3、高血压和心血管影响：据报道，接受本品治疗的患者出现高血压和高血压危象。前2个月至少每周监测一次血压和心率，第一年每月监测一次，之后在ZEJULA治疗期间定期监测。密切监测心血管疾病患者，尤其是冠状动脉功能不全、心律失常和高血压。使用抗高血压药物治疗高血压，必要时调整ZEJULA的剂量。 4、后部可逆性脑病综合征：在临床试验中，2165名接受ZEJULA治疗的患者中有0.1%出现后部可逆性脑病综合征(PRES)，上市后报告中也有描述。PRES的体征和症状包括癫痫发作、头痛、精神状态改变、视觉障碍或皮质盲，伴或不伴有高血压。PRES的诊断需要通过脑成像，优选磁共振成像来确认。 监测所有接受ZEJULA治疗的患者的PRES症状和体征。如果怀疑有PRES，立即停用ZEJULA并给予适当的治疗。先前患有PRES的患者重新使用ZEJULA的安全性未知。 5、胚胎-胎儿毒性：根据其作用机制，孕妇服用ZEJULA可能会对胎儿造成伤害。ZEJULA有可能导致致畸和/或胚胎-胎儿死亡，因为niraparib具有基因毒性，并针对动物和患者体内活跃分裂的细胞(如骨髓)。由于其作用机制对胎儿具有潜在风险，因此未使用尼拉帕利进行动物发育和生殖毒理学研究。 告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一剂ZEJULA后的6个月内使用有效的避孕方法。 6、对FD&C黄5号(柠檬黄)的过敏反应：ZEJULA胶囊含有FD&C黄5号(柠檬黄)，它可能会在某些易感人群中引起过敏反应(包括支气管哮喘)。虽然FD&C黄5号(柠檬黄)过敏在普通人群中的总体发生率较低，但它也经常出现在阿司匹林过敏的患者中。 尼拉帕利供应/储存和搬运 1、尼拉帕利供应 ZEJULA可作为胶囊使用，其白色胶囊体用黑色墨水印有“100 mg ”,紫色胶囊盖用白色墨水印有“Niraparib”。每粒胶囊含有100毫克的niraparib游离碱。 ZEJULA胶囊包装为 （1）90计数瓶NDC 69656-103-90 （2）30计数瓶NDC 69656-103-30 2、尼拉帕利储存 储存在20°C至25°C(68°F至77°F)下；允许在15°C至30°C(59°F至86°F)之间偏移[见USP控制室温]。 尼拉帕利价格 1、尼拉帕利在2019年已经在中国上市，并且现在已经进入了医保，尼拉帕利医保乙类，一盒4584元左右。 2、更多人选择使用其他版本的尼拉帕利，据了解，再鼎医药国内版（尼拉帕尼 则乐）规格为100mg*30粒，价格为1200元一盒。 尼拉帕利购买渠道 1、选择国内购药，患者可凭借药房前往国内各大药店以及医院来购买。 2、选择国内海外医疗服务机构，价格实惠，无需患者操心，不仅在购药渠道上公开透明，还签订三方合约保证药品质量，而且购药方式为海外直邮，患者仅需坐在家中就可以等待药品上门，十分方便快捷。 热文推荐：吡仑帕奈片效果好吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/120734.html

卵巢癌容易复发，吃尼拉帕利后可延缓疾病进展，降低死亡风险，通常复发的几率不大。但由于每个患者的病情阶段不同、个人体质不同，因此并不能明确具体复发几率。 尼拉帕利药物介绍 尼拉帕利(Zejula™)是一种PARP抑制剂，被批准用于铂类化疗完全或部分缓解的成人晚期卵巢癌患者的维持治疗。尼拉帕利是口服的多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)选择性抑制剂，是第一种被批准用于乳腺癌基因(BRCA)不携带生殖细胞系或体细胞突变的卵巢癌患者的PARP抑制剂。 总体而言，尼拉帕利耐受性良好，其毒性(主要是血液学毒性)可控，髓抑制是主要的安全性问题。在对铂类化疗有应答的成人晚期卵巢癌患者中，无论同源重组缺陷状态如何，尼拉帕利均是一种有用的一线维持治疗选择，对于维持治疗选项有限的HRp患者，尼拉帕利也是一种有前景的选择。 尼拉帕利治疗卵巢癌的效果 在治疗铂敏感卵巢癌复发方面，尼拉帕利的维持治疗有很大益处。  一项研究回顾了尼拉帕利单药治疗brca突变(BRCAm)上皮性卵巢癌(OC)的临床数据，并将结果与其他聚adp核糖聚合酶抑制剂(PARPis)的数据进行了背景分析。尼拉帕利一线维持治疗使疾病进展或死亡的可能性降低了60%，在复发性疾病中降低了73-78%。在既往接受过大量治疗的OC中，BRCAm队列的疗效优于非BRCAm队列，在整个治疗期间维持生活质量(QoL)。累积疗效、安全性和QoL证据表明，在BRCAm OC中，尼拉帕利单药维持治疗具有积极的获益:风险比。作为一线维持治疗，尼拉帕利显著改善了所有OC患者(即任何生物标志物状态)的无进展生存期。 在一项对新诊断的晚期卵巢癌患者开展的安慰剂对照3期试验中，尼拉帕利显著延长了两个预先定义的人群(即同源重组DNA修复途径改变的患者人群[即同源重组缺陷阳性(HRd)]和整个试验人群)的无进展生存期。一项预设的探索性亚组分析表明，尼拉帕利对同源重组缺陷阴性或同源重组熟练(HRp)的患者也有效。

卵巢癌靶向药尼拉帕利的副作用 卵巢癌靶向药尼拉帕利的副作用常见的包括恶心、疲劳、便秘、肌肉和背部疼痛、胃部疼痛、呕吐、食欲不振、嗜睡、头痛、呼吸急促、皮疹、腹泻、咳嗽、头晕、尿液量或颜色的变化、尿路感染、血液中镁含量低等，患者的体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的。 卵巢癌靶向药尼拉帕利副作用怎么处理 卵巢癌靶向药尼拉帕利引起的恶心呕吐，可以在用药前服用一些食物，缓解不适，如果症状严重并持续了一段时间，可以联系医生，对症治疗。 用药期间保持充足的休息，避免劳累，如果疲劳感影响了正常生活和活动，应及时与医生沟通。 贫血可能导致疲劳感、气短和头晕等症状。如果出现这些症状，务必告诉医生，医生可能会建议补充铁剂或玛法曲铁胺等药物。 尼拉帕利可能会引起血压升高，定期监测血压，并及时向医生报告血压变化。医生可能会建议调整其他药物来帮助控制血压。 尼拉帕利还可能引起后可逆性脑病综合征 （PRES），如果患者有头痛、视力变化、意识模糊或癫痫发作，伴或不伴高血压，请及时联系医生，对症治疗。 卵巢癌靶向药尼拉帕利用药注意事项 患者用尼拉帕利治疗前应告知医生目前是否有以下问题以及用药情况，包括有心脏问题。是否有肝脏问题。是否患有高血压。是否怀孕，能够怀孕的女性应在尼拉帕利治疗期间和最后一剂尼拉帕利后6个月内使用有效的避孕措施。是否服用药物，包括处方药和非处方药、维生素和草药补充剂。 以上就是卵巢癌靶向药尼拉帕利副作用怎么处理的内容，建议用药前仔细阅读说明书，遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：纳呋拉啡的功效与作用是什么

卵巢癌为常见的妇科恶性肿瘤,其发病率居妇科恶性肿瘤的第三位,且逐年增加。作为卵巢癌治疗的新模式,多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂在国内获批使用的有奥拉帕利片、尼拉帕利胶囊和氟唑帕利胶囊。其中,尼拉帕利于2017被美国食品药品监督管理局批准上市,2019年经NMPA批准在国内上市。用于铂敏感复发性卵巢癌及晚期卵巢癌一线维持治疗。那么，尼拉帕利靶向药的功效与副作用是什么？ 尼拉帕利靶向药的功效 尼拉帕利是一种有效的、高度选择性的PARP-1和PARP-2抑制剂，半数抑制浓度分别为3.8、2.1nmol/L，与其他PARP家族成员（PARP-3、v-PARP和TANK-1）相比，其选择性高100倍在培养的 BRCA1和 BRCA2缺陷型癌细胞系中，尼拉帕尼可选择性抑制癌细胞增殖，但不能选择性抑制正常细胞系增殖。该过程的机理为:在 BRCA缺陷型细胞中，尼拉帕尼诱导的细胞毒性使Gz/M期细胞周期停滞从而导致细胞凋亡和有丝分裂突变。 尼拉帕尼主要通过羧酸酯酶代谢形成主要的无活性代谢物M1，随后经历葡糖苷酸化，在多次服用尼拉帕尼300 mgld 后，平均消除半衰期为36h。 尼拉帕利靶向药的副作用 尼拉帕尼（尼拉帕利）最常见的不良反应（发生率≥10％）为：恶心呕吐，腹泻腹痛，肌痛，背痛，便秘，头痛，血小板减少症，消化不良，口干，食欲降低，AST/ALT升高，咳嗽，呼吸困难，关节痛，皮疹，疲劳乏力，高血压等。 相关热文推荐：卵巢癌吃尼拉帕利行吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/120165.html

尼拉帕利和奥拉帕利治疗卵巢癌都有各有疗效，各有自己独特的优势。相对来说，尼拉帕尼治疗卵巢癌的效果比较好，虽然两者的安全性类似，但是奥拉帕利的副作用更小、不容易产生耐药性。因此不能单纯分析尼拉帕利和奥拉帕利哪个好，需要根据患者的病情选择适合的药物治疗。 尼拉帕利的效果 研究背景：卵巢癌患者的晚期治疗选择很少，获得总体缓解的患者比例通常低于10%，三线治疗后的中位总生存期为5-9个月。本研究中，研究尼拉帕利单药治疗的活性。 研究方法：在一项多中心、开放标签、单组、2期研究中，评估尼拉帕利在成人患者中的安全性和活性，一共纳入729位符合资格的患者，并招募了463名患者，开始接受尼拉帕利治疗。患者接受了中位数为4的既往治疗，总生存期的中位随访时间为12±2个月。463名患者中有33%对最近一次使用铂类药物治疗耐药，35%对最近一次使用铂类药物治疗难治，主要疗效人群中的47名患者中有13名(28%)实现了总体缓解。 奥拉帕利的效果 研究背景：奥拉帕利是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，以前曾在一项2期研究中对铂类药物敏感的复发性高级别浆液性卵巢癌患者中显示出疗效。 研究方法：在一项国际性、多中心、双盲、随机、安慰剂对照、3期试验中评估奥拉帕尼维持治疗对铂类敏感、BRCA1/2突变的复发性卵巢癌患者的疗效，这些患者之前至少接受过2次化疗，将患者按照2∶1的比例随机分配至奥拉帕利或安慰剂。 研究结果：295名符合条件的患者随机分配接受奥拉帕利(n=196)或安慰剂(n=99)，奥拉帕尼组的中位无进展生存期明显长于安慰剂组，为19±1个月。 奥拉帕尼维持治疗对铂敏感的复发性卵巢癌和BRCA1/2突变患者的无进展生存期有显著改善，且对生活质量无不利影响。除贫血外，奥拉帕尼的毒性较低且易于控制。 参考文献： Moore KN, Secord AA, Geller MA, Miller DS, Cloven N, Fleming GF, Wahner Hendrickson AE, Azodi M, DiSilvestro P, Oza AM, Cristea M, Berek JS, Chan JK, Rimel BJ, Matei DE, Li Y, Sun K, Luptakova K, Matulonis UA, Monk BJ. Niraparib monotherapy for late-line treatment of ovarian cancer (QUADRA): a multicentre, open-label, single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2019 May;20(5):636-648. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30029-4. Epub 2019 Apr 1. Erratum in: Lancet Oncol. 2019 May;20(5):e242. PMID: 30948273. Pujade-Lauraine E, Ledermann JA, Selle F, Gebski V, Penson RT, Oza AM, Korach J, Huzarski T, Poveda A, Pignata S, Friedlander M, Colombo N, Harter P, Fujiwara K, Ray-Coquard I, Banerjee S, Liu J, Lowe ES, Bloomfield R, Pautier P; SOLO2/ENGOT-Ov21 investigators. Olaparib tablets as maintenance therapy in patients with platinum-sensitive, relapsed ovarian cancer and a BRCA1/2 mutation (SOLO2/ENGOT-Ov21): a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):1274-1284. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30469-2. Epub 2017 Jul 25. Erratum in: Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):e510. PMID: 28754483. 相关热文推荐：甲苯磺酸尼拉帕利胶囊的功效有哪些？

如果是早期卵巢癌，病情不严重，病灶尚未出现扩散、转移，靶向药尼拉帕利可以治愈。靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，尼拉帕利是针对卵巢癌BRCA基因突变设计的靶向药物多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂，可有效治疗卵巢癌。 但如果是中晚期卵巢癌，此时病情比较严重，往往已经出现浸润、扩散、转移，尼拉帕利中位不可能够治愈卵巢癌，但是能够延长患者的生存时间，改善生活质量。 关于卵巢癌 卵巢癌是一种发生在卵巢的恶性肿瘤，是妇科常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢癌起病隐匿，早期不易被发现，超过70%的患者确诊时已是晚期。Ⅰ期患者的5年生存率可达90%，Ⅱ期约80%，Ⅲ-Ⅳ期患者的5年生存率仅为30%-40%。 除了靶向治疗外，患者还可以选择放疗、化疗、免疫治疗等，其中放射治疗是通过放射线杀死或破坏癌细胞，抑制其生长、繁殖和扩散，达到治疗目的的方法。 尼拉帕利治疗复发性卵巢癌的效果 在一项的III期、双盲、安慰剂对照研究中，纳入265名患者，对最近一次含铂化疗有反应的铂敏感复发性卵巢癌成年患者，按照2∶1随机接受(n=177)或安慰剂(n=88)，直到疾病进展或不可接受的毒性。 接受尼拉帕利治疗的患者的中位PFS明显长于安慰剂组，为18.3个月，而安慰剂组仅为5.4个月，在接受ISD的患者中观察到类似的PFS益处，不论是否存在BRCA基因突变。 在铂类敏感的复发性卵巢癌患者中，与安慰剂相比，尼拉帕利维持治疗降低了68%的疾病进展或死亡风险，并延长了PFS。 PRIMA试验证明，在HRD阳性人群和总人群中，随机纳入尼拉帕利组的患者的PFS比安慰剂组有统计学显著性的改善。 尼拉帕利的副作用 1、血液和淋巴系统疾病：比如血小板减少症、贫血、中性粒细胞减少症、白细胞减少症。 2、胃肠系统疾病：主要包括恶心、便秘、呕吐、粘膜炎、口腔炎、消化不良、口干。 3、全身症状和给药部位反应：比较常见的是疲乏、虚弱。 4、神经系统疾病：比如头痛、头晕、味觉障碍。 5、神经类疾病：比如失眠、焦虑症。 6、呼吸系统、胸部和纵隔疾病：包括鼻咽炎、呼吸困难、咳嗽。 参考文献： Wu XH, Zhu JQ, Yin RT, Yang JX, Liu JH, Wang J, Wu LY, Liu ZL, Gao YN, Wang DB, Lou G, Yang HY, Zhou Q, Kong BH, Huang Y, Chen LP, Li GL, An RF, Wang K, Zhang Y, Yan XJ, Lu X, Lu WG, Hao M, Wang L, Cui H, Chen QH, Abulizi G, Huang XH, Tian XF, Wen H, Zhang C, Hou JM, Mirza MR. Niraparib maintenance therapy in patients with platinum-sensitive recurrent ovarian cancer using an individualized starting dose (NORA): a randomized, double-blind, placebo-controlled phase III trial☆. Ann Oncol. 2021 Apr;32(4):512-521. doi: 10.1016/j.annonc.2020.12.018. Epub 2021 Jan 14. PMID: 33453391. 相关热文推荐：尼拉帕利和奥拉帕利哪个好？

甲苯磺酸尼拉帕利胶囊/尼拉帕利/尼拉帕尼是一种多聚ADP-核糖聚合酶PARP-1和PARP-2的抑制剂，在DNA修复中起作用。体外研究显示，尼拉帕利能够导致DNA损伤、细胞凋亡和细胞死亡，尼拉帕利可延缓肿瘤生长。 甲苯磺酸尼拉帕利胶囊的适应症 1、对晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗，治疗成人患者。 2、对铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗，治疗成人患者。 甲苯磺酸尼拉帕利胶囊的用法用量 1、卵巢癌一线维持治疗：体重<77kg或者基线血小板计数<150000/μL 的患者，推荐剂量为200mg，每天服用一次，如果体重≥77kg或者是基线血小板计数≥150000/μL，推荐剂量为300mg，每天服用一次，患者应在含铂化疗结束后的12周内开始尼拉帕利的治疗。 2、复发性卵巢癌维持治疗：推荐剂量为300mg，每天一次，直至出现疾病进展或者是不可耐受的毒性反应，应在含铂化疗结束后的8周内开始服用。 建议患者在每天在相同的时间段内服用甲苯磺酸尼拉帕利胶囊，可在进餐时或者是空腹时服用。如有呕吐或遗漏一剂，则不能再补充，而须于次日按规定的间隔再服一剂。 尼拉帕利的疗效 研究背景：尼拉帕利是一种聚二磷酸腺苷(ADP)-核糖聚合酶(PARP)的抑制剂，与铂类化疗后复发卵巢癌患者的无进展生存期显著增加有关，无论是否存在BRCA突变。在对一线铂类化疗有反应的新诊断晚期卵巢癌患者中，尼拉帕利的疗效未知。 研究方法：在一项随机、双盲、3期试验中，按照2∶1的比例随机分配新诊断的晚期卵巢癌患者，在对以铂类为基础的化疗有反应后，每天接受一次尼拉帕利或安慰剂。主要终点是肿瘤伴同源重组缺陷患者和总体人群中的无进展生存期。 研究结果：在接受随机分组的733名患者中，373名患有同源重组缺陷型肿瘤。在这类患者中，尼拉帕利组的中位无进展生存期明显长于安慰剂组，尼拉帕利组为21.9个月，安慰剂组为10.4个月。 在总体人群中，尼拉帕利组患者的无进展生存期为13.8个月，而安慰剂组的患者仅为8.2个月。在24个月的中期分析中，尼拉帕利组的总生存率为84%，安慰剂组为77%。接受尼拉帕利组治疗的患者的无进展生存期明显长于安慰剂。 参考文献： González-Martín A, Pothuri B, Vergote I, DePont Christensen R, Graybill W, Mirza MR, McCormick C, Lorusso D, Hoskins P, Freyer G, Baumann K, Jardon K, Redondo A, Moore RG, Vulsteke C, O'Cearbhaill RE, Lund B, Backes F, Barretina-Ginesta P, Haggerty AF, Rubio-Pérez MJ, Shahin MS, Mangili G, Bradley WH, Bruchim I, Sun K, Malinowska IA, Li Y, Gupta D, Monk BJ; PRIMA/ENGOT-OV26/GOG-3012 Investigators. Niraparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2019 Dec 19;381(25):2391-2402. doi: 10.1056/NEJMoa1910962. Epub 2019 Sep 28. PMID: 31562799. 相关热文推荐：普拉克索和雷沙吉兰哪个好？

尼拉帕利的疗效 尼拉帕利的疗效还是比较显著的，复发性表皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的成年患者都可以用尼拉帕利来治疗，尼拉帕利的功效主要是延缓复发、延长患者无进展生存时间，可以提高患者的生存质量。尼拉帕利由Tesaro公司开发，该药是一种口服多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，尼拉帕利能够穿过P-糖蛋白高表达的血脑屏障进入脑组织，从而降低癌症患者发生脑转移的风险，或在已经发生脑转移的患者中产生更强的抗肿瘤作用。 尼拉帕利的试验效果 一项随机、双盲、3期试验中，根据种系BRCA突变的存在与否（gBRCA队列和非gBRCA群组）和非g BRCA突变类型对患者进行分类，并以2:1的比例随机分配，每天接受一次尼拉帕利（300mg）或安慰剂。主要终点是无进展生存期。 结果：在553名入选患者中，203名患者属于gBRCA队列（138名患者被分配给尼拉帕利，65名患者被指定给安慰剂），350名患者属于非gBRCA组（234名患者被指派给尼拉帕利，116名患者被分派给安慰剂）。 尼拉帕利组患者的无进展生存期中位数明显长于安慰剂组，包括gBRCA队列中的21.0个月对5.5个月（风险比为0.27），相比之下，同源重组缺陷（HRD）患者在非gBRCA队列中为12.9个月对3.8个月，在整个非gBRCA队列中为9.3个月对3.9个月。 尼拉帕利组报告的最常见的3级或4级不良事件是血小板减少症（33.8％）、贫血（25.3％）、中性粒细胞减少症（19.6％），这些不良事件可以通过剂量调整进行治疗。 结论：在铂敏感性复发性卵巢癌症患者中，无论是否存在gBRCA突变或HRD状态，接受尼拉帕利治疗的患者无进展生存期中位数明显长于接受安慰剂治疗的患者，且骨髓毒性中等。 尼拉帕利疗效显著，建议患者在医生的指导下用药，不可盲目使用。用药期间注意身体反应，如果不耐受，及时联系医生，对症治疗。 相关热文推荐：奥拉帕利的功效与作用 参考文献 Mirza MR, Monk BJ, Herrstedt J, Oza AM, Mahner S, Redondo A, Fabbro M, Ledermann JA, Lorusso D, Vergote I, Ben-Baruch NE, Marth C, Mądry R, Christensen RD, Berek JS, Dørum A, Tinker AV, du Bois A, González-Martín A, Follana P, Benigno B, Rosenberg P, Gilbert L, Rimel BJ, Buscema J, Balser JP, Agarwal S, Matulonis UA; ENGOT-OV16/NOVA Investigators. Niraparib Maintenance Therapy in Platinum-Sensitive, Recurrent Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2016 Dec 1;375(22):2154-2164. doi: 10.1056/NEJMoa1611310. Epub 2016 Oct 7. PMID: 27717299.

尼拉帕尼(niraparib)是一种多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP-1，PARP-2)抑制剂，主要用于卵巢癌的治疗,具有药效高、服用安全等优点和广阔的市场前景。尼拉帕尼于2017年3月27日获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,商品名为Zejula,其有效成分为甲磺酸尼拉帕尼。尼拉帕利在2020年底首次进入国家医保药品目录，那么，尼拉帕利医保报销条件是什么？ 尼拉帕利医保报销条件是什么 根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》显示，甲苯磺酸尼拉帕利胶囊，乙类，自付30%，限符合以下限制条件纳入报销范围： 1.本品适用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。 2.本品适用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。协议期内谈判药品有效期为2022年1月1日至2023年12月31日。 尼拉帕利价格 进医保前尼拉帕利的价格高达24990元/盒(100mg,30粒),现在进医保后,尼拉帕利的价格降低为:5778元/盒,降价幅度76%，即便如此，也有很多家庭难以承担尼拉帕利的治疗费用，更多人选择使用海外版本的尼拉帕尼： 1、孟加拉碧康的尼拉帕尼规格为100mg*90粒，价格为5860一盒； 2、孟加拉珠峰的尼拉帕尼 规格为100mg×30粒，价格为1400元。 相比起来，海外版本的尼拉帕尼确实比国内医保过后的更加实惠，患者如果需要的话建议寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买，相对比较安全和便捷。 热文推荐：2023年曲贝替定多少钱一盒？

卵巢癌是现代妇科肿瘤学面临的最大的诊断和治疗挑战之一。卵巢癌导致的女性死亡总数超过其他妇科恶性肿瘤的总和，近五分之四的患者在最初发现时已是疾病晚期。尽管随着手术和化疗技术的不断进步,以及近年来聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂( PARPi)的应用使卵巢癌患者的5年生存率有所增加，目前已在全球上市的PARP抑制剂主要有4款,分别是阿斯利康的奥拉帕尼(Olaparib),美国克洛维司肿瘤公司的卢卡帕尼( Rucaparib),尼拉帕利以及2018年在中国获批上市辉瑞公司的他拉唑帕尼(Talazoparib)，那么，卵巢癌新药尼拉帕利的优势是什么？ 卵巢癌新药尼拉帕利的优势 尼拉帕利与其他PARP抑制剂相比主要有以下3点优势： 1、尼拉帕利作为第3款上市的PARP抑制剂与奥拉帕尼和卢卡帕尼相比活性更优,半衰期更长,每日服药一次即可; 2、尼拉帕利易通过血脑屏障,对于卵巢癌脑转移患者疗效较好; 3、无论患者是否存在BRCA突变,无论HRD阳性或阴性，皆可使用尼拉帕利进行维持治疗。 尼拉帕利相关研究 尼拉帕利(niraparib) 作为一种PARP抑制剂，其II期临床试验NOVA研究采用“稳中求进”的策略，在不限定患者BRCA突变状态的情况下进行了精心设计[1]。研究根据BRCA的突变状态及HRD状态设置了3个队列，分别是gBRCA突变人群、HRD阳性[非gBRCA (non-gBRCA) ]人群、以及non-gBRCA突变总人群(包含HRD阳性人群)的队列。 研究结果显示，gBRCA突变、HRD阳性(non-gBRCA) 、non-gBRCA突变总人群患者，均可从尼拉帕利治疗中获益，这些结果均为1类证据。同时，探索性分析表明，HRD阴性患者同样能从尼拉帕利维持治疗中获益。从风险比(HR)的数据可以看出，获益的大小依次为gBRCA突变人群> HRD阳性(non-gBRCA突变)人群> non-gBRCA突变总人群> HRD阴性人群。 参考文献 [1]谢娅,张嘉琳,李亚南,王东,段浩然,王秋杰,秦利影,李琳琳.二甲双胍通过抑制IL-6/NF-κB/P-gp改善卵巢癌PARP抑制剂耐药[J].郑州大学学报(医学版),2023,58(02):175-182.DOI:10.13705/j.issn.1671-6825.2022.08.043. 相关热文推荐：尼拉帕利医保报销条件是什么？

抗癌药物尼拉帕利能阻断参与修复受损DNA的PARP酶活性。对带有BRCA基因突变的癌细胞来说，倘若PARP活性进一步受到抑制，这些细胞分裂时就会累积大量DNA损伤，导致癌细胞死亡，或是减缓肿瘤生长。在服用尼拉帕利过程中也会出现一些副作用，我们来看一下。 尼拉帕利副作用： 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。 以上便是我们医伴旅海外医疗咨询服务公司为您提供的尼拉帕利的副作用，患者一定要在自己的主治医生的指导下严格用药，切不可自己更改服药方法。

尼拉帕尼(Niraparib,商品名Zejula)是由Tesaro公司开发的第3个获FDA批准上市的聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂，也是第一个用于复发性卵巢上皮细胞癌维持治疗的药物。其特点是使用该药无需进行基因检测，无论患者是否存在卵巢癌易感基因突变，使用该药均能获益。 安全性方面，尼拉帕尼最常见的不良反应（1-4级）包括：恶心（74%）、血小板减少症（61%）、疲乏衰弱（57%）、贫血（50%）、便秘（40%）、呕吐（34%）、腹痛腹胀（33%）、嗜中性白血球减少症（30%）、失眠（27%）、头疼（26%）、食欲减退（25%）、鼻咽炎（23%）、皮疹（21%）、高血压（20%）、呼吸困难（20%）、腹泻（20%）、口腔炎/黏膜炎（20%）。 其中，3-4级不良反应包括：血小板减少症（29%）、贫血（25%）、嗜中性白血球减少症（20%）、高血压（9%）、疲乏衰弱（8%）、白血球减少症（5%）、AST/ALT升高（4%）、恶心（3%）、呕吐（2%）、腹痛腹胀（2%）。 尼拉帕尼最常见的实验室异常数据为：血红蛋白减少（85%）、血小板减少（72%）、白细胞减少（66%）、绝对粒细胞数减少（53%）、AST升高（36%）、ALT升高（28%）。

尼拉帕尼（niraparib）是一种口服多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1/2抑制剂，于2017年被美国FDA批准用于复发性上皮性卵巢，输卵管或原发性腹膜癌的成年患者的维持治疗。那尼拉帕尼患者服用时产生的副作用大吗？ 一项随机、双盲、3期研究中，研究总计招募了553例患者，203例为遗传系BRCA突变携带者（治疗组和安慰剂组分别138例和65例），350例为非BRCA突变者（治疗组和安慰剂组分别234例和116例）。尼拉帕尼治疗的患者其中位PFS显著优于接受安慰剂治疗的患者。在BRCA突变者中分别为21.0个月vs. 5.5个月。非BRCA突变、但肿瘤出现同源重组缺陷患者中分别为12.9个月vs. 3.8个月。所有非BRCA突变者中分别为9.3个月vs. 3.9个月。 尼拉帕尼治疗组中最常见的3/4及不良事件是血小板减少（33.8%）、贫血（25.3%）和中性粒细胞减少（19.6%），这些不良事件通过修改剂量都可以得到处理。

尼拉帕利不是第一个PARP抑制剂药物，但却是第一个不管有没有BRCA突变都能用的药，适用于已经接受过常规化疗并出现缓解的患者，属于维持治疗。下面就带大家了解一下尼拉帕利的副作用及副作用出现时的处理方法。 尼拉帕尼（尼拉帕利）最常见的副作用（发生率≥10％）为高血压，便秘，恶心呕吐，腹泻腹痛，疲劳乏力，头痛，关节痛，皮疹，血小板减少症，咳嗽，呼吸困难，消化不良，口干，食欲降低，AST/ALT升高，肌痛，背痛等。 尼拉帕尼（尼拉帕利） 1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断普纳替尼治疗。 2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。 3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。 4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或区一百进行对症治疗。 5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。 6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。 7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。 8、皮疹：服用普纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。 9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。 10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停药，给予糖皮质激素治疗等。

Niraparib是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)酶，PARP-1和PARP-2的抑制剂，它们在DNA修复中起作用。体外研究曽显示Niraparib诱导细胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制作用和增加PARP-DNA复合物的形成导致DNA损伤，凋亡和细胞死亡。在BRCA1/2有或无缺陷肿瘤细胞系中观察到增加Niraparib诱导的细胞毒性。在BRCA1/2有缺陷小鼠肿瘤细胞的异种移植模型和在人有同源重组有或突变或野生型BRCA1/2缺乏患者衍生移植瘤模型Niraparib减低肿瘤生长。 Niraparib副作用及处理 高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断Niraparib治疗。便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或去医院进行对症治疗。疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。皮疹：服用Niraparib出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高龄、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停止服用Niraparib，给予糖皮质激素治疗等。

尼拉帕尼（尼拉帕利）是一种多聚(adp-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂，用于维持治疗复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者，这些患者对铂类化疗完全或部分反应，尼拉帕尼开发用于卵巢癌和乳腺癌。今天咱们就来详细了解一下靶向药尼拉帕尼常见副作用有什么？ 尼拉帕尼（尼拉帕利）常见副作用（发生率≥10％）为：血小板减少症，贫血，嗜中性白细胞减少症，贫血，心悸，恶心，便秘，呕吐，腹痛/腹胀，粘膜炎/口腔炎，腹泻，消化不良，口干，疲劳/虚弱，食欲降低，尿路感染，AST/ALT升高，肌。痛，背痛，关节痛，头痛，眩晕，畸形，失眠，焦虑，鼻咽炎，呼吸困难，咳嗽，皮疹等高血压。 抗癌新药尼拉帕尼（尼拉帕利）的三期临床实验数据已经公布了，结果出人意料的好，公布的临床试验就是在“维持期”中，使用尼拉帕尼，结果发现有奇效：对有BRCA基因突变的卵巢癌，第一次化疗后，如果保持每日口服尼拉帕尼一次，“中位无进展生存时间”是21个月，而对照组使用安慰剂的病人，只有短短5.5个月。 卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,尽管发病率不高,但病死率高居所有女性生殖系统癌症之首。其中,上皮细胞卵巢癌是最常见的卵巢癌,发病后5年生存率<50%。尼拉帕尼的上市为卵巢癌患者提供了新的治疗选择。 尼拉帕尼（尼拉帕利）是一种聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)和聚合酶-2(PARP-2)抑制药。2017年3月27日获美国食品药品管理局(FDA)批准,用于复发性上皮细胞卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌及对铂化疗完全或部分应答的成人患者维持治疗。 以上就是尼拉帕尼（尼拉帕利）副作用的内容，希望可以帮助到您！ 相关热文推荐：卵巢癌靶向药尼拉帕尼治疗效果明显吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/80380.html

MK-4827是一类口服的，高特异性的PARP1 和PARP2 小分子抑制剂。临床前的研究表明MK-4827单药或者与其它药物（如铂类药物，拓扑异构酶抑制剂，甲基化试剂，烷基化试剂）组合对于BRCA 突变的细胞系有着非常有效的杀伤。除此之外，MK-4827还会使细胞对放疗敏感。使用MK-4827的不良反应有哪些？ NOVA研究是一项随机、双盲、安慰剂对照全球多中心研究，共入组 553 位铂敏感复发卵巢癌患者，或者进行尼拉帕利二线维持治疗。临床试验表明，MK-4827作为二线维持治疗对于所有铂敏感复发卵巢癌，均可有效推迟后续化疗用药时间。对胚系BRCA（gBRCA）突变患者：MK-4827组延长患者无铂化疗间期长达22.8个月，安慰剂组仅为9.4月，治疗组比安慰剂组推迟后续化疗用药时间13.4个月。对无gBRCA突变但同源重组修复缺陷（HRD）阳性患者：MK-4827组延长患者无铂化疗间期18.2个月，安慰剂组为7.7月，治疗组比安慰剂组推迟后续化疗用药时间10.5个月。对无gBRCA突变患者：MK-4827组延长患者无铂化疗间期12.7个月，安慰剂组为8.6月，治疗组比安慰剂组推迟后续化疗用药时间4.1个月。 安全性方面，MK-4827常见药物相关不良反应有血液学毒性、胃肠道毒性及乏力等，常见的3级以上不良反应有血小板减低、贫血和中性粒细胞减少，可以通过剂量调整进行控制。患者耐受性总体良好，不良反应可有效管控。

MK-4827的适应症即获批用于接受过铂类化疗后出现完全响应或是部分响应的复发性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的患者，MK-4827副作用有哪些？ MK-4827最常见副作用 (发生率大于10%) 是血小板减少，贫血，中性粒细胞减少，白细胞减少，心悸，恶心，便秘，呕吐，腹痛/腹胀，粘膜炎/胃炎，腹泻，消化不良，口干，疲劳/乏力，减低食欲，泌尿道感染，AST/ALT升高， 肌痛，背痛，关节痛,头痛，眩晕,味觉障碍，失眠，焦虑，鼻咽炎，呼吸困难，咳嗽，皮疹和高血压。 MK-4827其他潜在的严重副作用包括称为骨髓增生异常综合症(MDS)的骨髓问题或称为急性髓样白血病(AML)的一种血液癌，低血细胞计数的症状(这可能是严重的骨髓问题的征兆)和血液过多压力。患者在接受ZEJULA治疗之前应接受一些医学检查。医疗保健提供者应定期监测患者的血细胞计数和血压。 MK-4827是一种口服的聚ADP核糖聚合酶（parp）抑制剂。MK-4827对乙酰氨基酚一水合物是一种白色至灰白色的非吸湿结晶固体。MK-4827作为单一疗法的推荐剂量为，每日1次，口服300毫克（3粒100毫克胶囊）。患者每天大约在同一时间服用，每个胶囊应全部吞咽。MK-4827胶囊填充物中的非活性成分是硬脂酸镁和一水乳糖。胶囊壳由二氧化钛、白色胶囊体中的明胶、FD&C蓝色1、FD&C红色3、FD&C黄色5和紫色胶囊帽中的明胶组成。