




尼拉帕利是一种靶向药,主要用于维持治疗新诊断的晚期卵巢癌患者和铂敏感复发的晚期卵巢癌患者,可以延缓复发、减少耐药,延长卵巢癌患者无进展生存时间,提高患者生活质量。尼拉帕利能够有效地抑制 DNA损伤修复相关酶的活性,使 DNA损伤无法得到有效的修复,从而引起肿瘤细胞的凋亡,从而延缓甚至终止肿瘤的发展。
尼拉帕利的副作用常见的包括腹泻、消化不良、口干、失眠、焦虑、皮疹、血小板减少、贫血、中性细胞减少、白细胞减少、心悸,恶心,便秘,呕吐,腹痛/腹胀、粘膜炎/胃炎、疲劳/乏力、减低食欲、头痛、眩晕、味觉障碍、鼻咽炎、呼吸困难、咳嗽、低血压。
患者平时要注意饮食清淡,避免油腻辛辣刺激性食物,多喝水,保持水电解质平衡。皮肤毒性反应需注意保持皮肤清洁,避免刺激性洗漱用品,平时注意保证充足的休息时间,适当运动,定期配合医生复查,若用药期间症状持续严重,需及时联系医生对症治疗。
尼拉帕利推荐剂量是300mg每天1次有或无食物服用。可持续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应。对不良反应,考虑中断治疗,剂量减低或给药终止。
尼拉帕利已经于2020年纳入了医保,属于国家乙类医保,目前了解到的价格大概是24990$左右,规格是0.1g*30粒。
通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)了解到甲磺酸尼拉帕利胶囊(则乐)规格100mg*30粒,价格大概是1320$左右一盒,可以邮寄到家,但价格受多种因素影响不固定。
患者可以根据自己的情况选择在国内的医院药房购买,也可以通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)获取,可以邮寄到家,既能保证是正品,价格也实惠,具体费用和获取流程建议咨询客服人员。
1、对于疑似 MDS/AML(骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病 ) 或长期血液学毒性,应将患者转诊至血液科医生处进行进一步评估。如果确诊MDS/AML,请停用尼拉帕利。
2、在尼拉帕利治疗的第一个月每周监测一次全血细胞计数,在接下来的 11 个月治疗中每月监测一次,并在此时间之后定期监测一次。
3、在前 2 个月内至少每周监测一次血压和心率,然后第一年每月监测一次,此后在尼拉帕利治疗期间定期监测一次。密切监测心血管疾病患者,尤其是冠状动脉功能不全、心律失常和高血压。
4监测所有接受尼拉帕利治疗的患者是否有PRES(后部可逆性脑病综合征)的体征和症状。如果怀疑PRES时,应立即停用。
4、告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性在治疗期间和最后一剂尼拉帕利后6个月内使用有效的避孕措施。
6、尼拉帕利可能会在某些易感人群中引起过敏型反应(包括支气管哮喘)。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年8月11日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=216793