依瑞奈尤单抗治疗偏头痛效果怎么样
依瑞奈尤单抗治疗偏头痛的效果
一项2期、随机、双盲、安慰剂对照、多中心的依瑞奈尤单抗研究(NCT02066415),适用于18-65岁患有慢性偏头痛的成年人,来自北美和欧洲的69个头痛和临床研究中心。慢性偏头痛被定义为每月头痛15天或以上,其中偏头痛天数为8天或以上。患者被随机分为(3:2:2)皮下安慰剂组,依瑞奈尤单抗70 mg或依仑单抗140 mg,每4周给药一次,持续12周。
研究结果:667名患者被随机分配接受安慰剂(n=286)、依瑞奈尤单抗70 mg(n=191)或依瑞奈尤单抗140 mg(n=190)。依瑞奈尤单抗70 mg和140 mg与安慰剂相比减少了每月偏头痛天数(两种剂量均为-6.6天与安慰剂-4.2天)。
结论:在慢性偏头痛患者中,70 mg和140 mg的依瑞奈尤单抗减少了每月偏头痛的天数,其安全性与安慰剂相似,提供了证据表明依瑞奈尤单抗可能是预防偏头痛的潜在疗法。
另一项试验(NCT02456740)随机分配患者接受皮下注射,剂量为70 mg或140 mg,或安慰剂,每月注射6个月。主要终点是每月偏头痛平均天数从基线到第4至6个月的变化。
结果:共有955名患者接受了随机分组:317名患者被分配到70 mg依瑞奈尤单抗组,319名患者被分到140 mg依瑞奈尤单抗组,以及319名患者分配到安慰剂组。到第4个月至第6个月,与安慰剂组的1.8天相比,70 mg依瑞奈尤单抗组的天数减少了3.2天,140 mg依瑞奈尤单抗组减少了3.7天(每个剂量与安慰剂相比)。
70 mg依瑞奈尤单抗组43.3%的患者和140 mg依瑞奈尤单抗组50.0%的患者每月偏头痛平均天数减少了50%或更多,而安慰剂组为26.6%,与安慰剂组的0.2天相比,70 mg依瑞奈尤单抗组和140 mg依瑞奈尤单抗组的急性偏头痛特异性药物使用天数分别减少了1.1天和1.6天。
与安慰剂组的2.4分相比,70 mg和140 mg依瑞奈尤单抗组的身体损伤得分分别提高了4.2分和4.8分,70 mg组和140 mg组的日常活动得分分别提高5.5分和5.9分,与安慰剂组的3.3分相比。依瑞奈尤单抗和安慰剂的不良事件发生率相似。
结论:依瑞奈尤单抗每月皮下给药70 mg或140 mg,在6个月内显著降低了偏头痛的频率、偏头痛对日常活动的影响以及急性偏头痛特异性药物的使用。
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参考文献
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