依瑞奈尤单抗能减少偏头痛的发作频率吗？

依瑞奈尤单抗能显著减少偏头痛的发作频率，减少偏头痛发作对日常活动的不良影响。

每月皮下注射70 mg或140 mg的erenumab在3个月和6个月后减少的平均每月偏头痛天数(MMDs)显著大于安慰剂。大约50%的受试者MMDs至少减少了50%。

依瑞奈尤单抗

依瑞奈尤单抗/安莫疼/Aimovig/Erenumab是一种结合降钙素基因相关肤(CGRP)受体并拮抗CGRP受体功能的人单克隆抗体，是一种通过靶向CGRP通路用于预防性治疗发作性偏头痛的单克隆抗。

依瑞奈尤单抗治疗偏头痛的效果

在一项研究中，随机分配955位患者接受皮下注射70mg依瑞奈尤单抗、140mg依瑞奈尤单抗、安慰剂，连续6个月。主要终点是从基线到第4个月到第6个月，每月平均偏头痛天数的变化。

次要终点是每月平均偏头痛天数减少50%或更多，使用急性偏头痛特异性药物的天数变化，以及偏头痛身体功能影响日记中身体损伤和日常活动领域的评分变化。

17例被分配到70mg的依瑞奈尤单抗组，319例被分配到140mg的依瑞奈尤单抗组，319例被分配到安慰剂组。在基线时，整个人群每月平均偏头痛天数为8.3天；到第4个月到第6个月时，与安慰剂组的1.8天相比，70mg依瑞奈尤单抗组的发作天数减少了3.2天，140mg依瑞奈尤单抗组的天数减少了3.7天。

与安慰剂组的26.6%相比，70mg依瑞奈尤单抗组的43.3%和140mg依瑞奈尤单抗组的50.0%的患者每月平均偏头痛天数减少了50%或更多。急性偏头痛特异性药物治疗的使用天数在70mg依瑞奈尤单抗组减少了1.1天，在140mg组减少了1.6天。

与安慰剂组的2.4分相比，70mg和140mg的依瑞奈尤单抗组的身体损伤评分分别改善了4.2和4.8分，与安慰剂组的3.3分相比，70mg和140mg的依瑞奈尤单抗组的日常活动评分分别改善了5.5和5.9分

在6个月的时间里，皮下注射70mg或140mg的依瑞奈尤单抗显著降低了偏头痛的频率、偏头痛对日常活动的影响以及急性偏头痛特异性药物的使用。

依瑞奈尤单抗的用药指南

依瑞奈尤单抗的推荐剂量为70mg，每月皮下注射一次，有些患者可能受益于每月一次皮下注射140mg的剂量。依瑞奈尤单抗仅用于皮下注射，可在腹部、大腿或上臂皮下注射依瑞奈尤单抗，不可注射在皮肤柔软、擦伤、发红或坚硬的地方。

参考文献：

Goadsby PJ, Reuter U, Hallström Y, Broessner G, Bonner JH, Zhang F, Sapra S, Picard H, Mikol DD, Lenz RA. A Controlled Trial of Erenumab for Episodic Migraine. N Engl J Med. 2017 Nov 30;377(22):2123-2132. doi: 10.1056/NEJMoa1705848. PMID: 29171821.

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