依瑞奈尤单抗(Erenumab)是预防还是治疗偏头痛？

依瑞奈尤单抗(Erenumab)是一种新型成人偏头痛预防性治疗药物，是首个批准上市的降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂，而不是针对急性发作的治疗药物。

药物通过靶向结合并拮抗CGRP受体起到治疗偏头痛的作用。临床试验显示，在患有发作性或慢性偏头痛患者中，每月皮下注射依瑞奈尤单抗(Erenumab)70mg或140mg可显著降低月平均偏头痛日数，证明依瑞奈尤单抗(Erenumab)可预防治疗偏头痛。

预防性治疗成人偏头痛的新药依瑞奈尤单抗(Erenumab)

降钙素基因相关肽(CGRP)受体近来成为治疗偏头痛的重要靶点，封闭CGRP受体能使CGRP失活。依瑞奈尤单抗(Erenumab)是目前唯一一个用于预防性治疗偏头痛的单克隆抗体药物，能特异性地与CGRP受体结合，抑制降钙素基因相关肽所致的偏头痛。基于它在临床试验中的有效性和安全性，2018年5月美国食品和药品管理局(FDA)批准其上市。

依瑞奈尤单抗(Erenumab)对于偏头痛的作用

依瑞奈尤单抗(Erenumab)是一种人源化的单克隆抗体，用于预防偏头痛发作。它通过靶向和阻断钙离子通道相关肽基因相关肽（CGRP）受体的活化，发挥治疗作用。

CGRP是一种神经肽，它在偏头痛的发病机制中起到重要的作用。CGRP通过与其受体结合，介导炎症反应、神经兴奋性和血管扩张等生理过程，从而参与偏头痛的发生和发作。

依瑞奈尤单抗(Erenumab)结合并阻断了CGRP受体的活化，从而抑制CGRP的生物学活性。这样可以减少CGRP引起的炎症反应、神经兴奋性和血管扩张，从而降低偏头痛的发作频率和严重程度。

依瑞奈尤单抗(Erenumab)治疗偏头痛的效果

目的：系统评价依瑞奈尤单抗(Erenumab)预防性治疗成人偏头痛的有效性和安全性。

方法：计算机检索万方、中文科技期刊数据库等，收集依瑞奈尤单抗(Erenumab)试验组对比安慰剂（对照组）预防性治疗成人偏头痛的随机对照试验。

结果：共纳入6项RCT，共3079例患者。Meta分析结果显示，依瑞奈尤单抗(Erenumab)在月平均偏头痛天数较基线的变化（MMD）、月平均偏头痛天数较基线减少≥50%例数（MMD50）、月平均急性偏头痛特异性用药天数较基线的变化（MSMD）等方面均显著优于安慰剂。

按试验组Erenumab的不同剂量进行亚组分析，结果显示，试验组中使用70mg MMD、140mg MMD、70mg MMD 50、140mg MMD 50、70mg MSMD、140mg MSMD均显著优于安慰剂。两组总不良反应发生率及严重不良反应发生率比较，差异无统计学意义。

结论：当前证据表明，依瑞奈尤单抗(Erenumab)在预防性治疗成人偏头痛方面优于安慰剂，能够有效减少每月偏头痛以及急性头痛用药时间。

依瑞奈尤单抗(Erenumab)用法用量

依瑞奈尤单抗(Erenumab)的给药方式是通过皮下注射，每个月一次，建议剂量为70mg。一些患者可受益于每月一次140mg的剂量。

总结

依瑞奈尤单抗(Erenumab)对于偏头痛是预防性治疗，并不能用于治疗偏头痛的急性发作。临床试验显示，依瑞奈尤单抗(Erenumab)能显著降低偏头痛的发作频率，并改善患者的生活质量。

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