泽珂（Zytiga）目前已经在全球范围内的多个国家和地区上市，其中就包括中国。也就是说，患者目前想要购买所需的泽珂，无需出国便可购买到。只是，泽珂在国内上市后的价格为37000元左右，规格为250mg*120片/盒，这个价格对于国内很多的前列腺癌患者来说无异于“天价”，大多数患者往往需要花费好几个月的工资才能买到一盒。为此，患者便将减少自费的希望寄托到了医保上。 好在2017年的时候，泽珂就被纳入了国家医保目录之中，也就是从那时候起，患者便可凭医保报销部分费用。然而，该药经过医保报销后，患者仍需花费17000元左右才能买到一盒，大多数患者依然承担不起。所以患者们纷纷将目光转移到了有“世界药厂”之称的印度。 据了解，一盒规格为250mg*120片的印度版泽珂售价仅需3100元左右，同比国内在售的药品要便宜不少，患者也能因此省下一笔费用，从而达到减少自费、减轻自身经济负担的目的。 国内有需要的患者，可到当地购买。患者通过此方式尽管能够有效避免购买假药，但是奈何出国回国来回费用较高，与此同时还面临着语言不通、购买流程复杂等问题。 至此，患者还可联系国内的海外医疗服务机构（比如：医伴旅）来获取购药渠道。患者通过这一方式既可以有效地避免以上出现的问题，同时也能够更为便捷地获得所需的放心好药，让患者更加省心、省力、省钱。 购得此药后，患者需注意：泽珂（即阿比特龙）过量使用的经验有限。本品无特异性解毒药。在发生服药过量事件时，应当停用本品，并采取综合支持性措施，包括对心律失常、心力衰竭的监测以及肝功能的评价。

结合既往的临床实验结果来看，采用泽珂（Zytiga）治疗前列腺癌患者的效果还是比较不错的，患者可从中获益，并进一步改善自身的生活质量。 一项中国的试验招募患者 214 人，阿比特龙（即泽珂）组 143 人，安慰剂组 71 人，主要研究终点是 PSA PFS， 计划其中 163 名患者 PSA 进展后的进行最终分析。在最终分析时，中位治疗持续时 间阿比特龙组和安慰剂组分别为 32.3 周和 16.9 周（平均随访 12.9 个月）。最终分析 表明，阿比特龙与安慰剂相比，治疗延长了PFS, PSA 进展风险降低 49%(5.55 vs. 2.76 个月; HR 0.506; 95%CI, 0.356-0.719; P=0.0001)。 另一项研究对58例局部高危前列腺癌患者在行根治性前列腺切除术前进行临床试验，观察组单独应用亮丙瑞林，实验组在前12周服用阿比特龙后12周亮丙瑞林联合阿比特龙，观察组34％的患者行根治性前列腺切 除术，而对照组只有15％的患者行根治性前列腺切除术。 还有一项研究表明促性腺激素释放激素类似物联合阿比特龙对比单独应用促性腺激素释放激素激动剂，病理显示细胞凋亡比例更高(24％vs 8％)且肿瘤有缩小迹象。 另外还有很多临床的案例也在研究阿比特龙诱导前列腺癌细胞凋亡的临床意义和如何提高其长期治疗的疗效。2014年，北京医院泌尿外科对3例未化疗的伴游骨转移的cPRc患者进行了阿比特龙联合泼尼松治疗，结果显示，2例患者应用药物后，PSA水平出现较大程度下降，随访期间维持疾病无进展，l例患者出现疾病进展。

泽珂（Zytiga）在2016年的时候就已经获批在国内上市了，也就是说，患者目前在国内的各大医院和药店便能够买到所需要的药品。只是，泽珂在国内上市后的价格为37000元左右，规格为250mg*120片/盒，这个价格对于国内很多的前列腺癌患者来说无异于“天价”，大多数患者往往需要花费好几个月的工资才能买到一盒。为此，患者便将减少自费的希望寄托到了医保上。 好在2017年的时候，泽珂就被纳入了国家医保目录之中，也就是从那时候起，患者便可凭医保报销部分费用。然而，该药经过医保报销后，患者仍需花费17000元左右才能买到一盒，大多数患者依然承担不起。所以患者们纷纷将目光转移到了有“世界药厂”之称的印度。 据了解，一盒规格为250mg*120片的印度版泽珂售价仅需3100元左右，同比国内在售的药品要便宜不少，患者也能因此省下一笔费用，从而达到减少自费、减轻自身经济负担的目的。 国内有需要的患者，可通过以下几种渠道进行购买：一是代购。患者通过此方式购买，尽管能够购买到一些更为便宜的泽珂（即阿比特龙），但是却无法辨别药品的真假，所以也就难以保证药品的药效，这也令很多患者头疼不已。 二是到当地购买。患者通过此方式尽管能够有效避免购买假药，但是奈何出国回国来回费用较高，与此同时还面临着语言不通、购买流程复杂等问题。 最后还可联系国内的海外医疗服务机构（比如：医伴旅）来获取购药渠道。患者通过这一方式既可以有效地避免以上出现的问题，同时也能够更为便捷地获得所需的放心好药，让患者更加省心、省力、省钱。

泽珂（Zytiga）与酮康唑相比，其耐药性良好，但是在Ⅲ期临床中也出现了的相关不良反应，其主要不良反应为继发性盐皮质激素过多、体液潴留、水肿、高血压、低血钾等，其中水钠潴留、低血钾和高血压是由于泽珂抑制CYPl7导致AcTH和盐皮质激素分泌过多而引起，所以提示小剂量糖皮质激素应并行管理。泽珂可以引起肝转氨酶升高。当出现肝毒性的症状或体征时，需测定血清转氨酶，特别是血清丙氨酸氨基 转移酶水平，中断泽珂的治疗，密切监测肝功能。如果发生重度肝毒性，应立即停用。 除此之外，以下几点事项，患者在实际治疗的过程中，同样需要引起重视： 1、本品与强CYP3A4诱导剂利福平合用后，泽珂的暴露量降低了55%。在本品治疗期间应避免使用强CYP3A4诱导剂。如果必须合用强cYP3A4诱导剂，则需要增加本品的给药频率。 2、本品联合强CYP3A4抑制剂酮康唑，对泽珂的药代动力学特性没有产生有临床意义的影响。 3、本品的主要代谢物硫酸阿比特龙和氮氧化硫酸阿比特龙能够抑制肝脏摄取转运蛋白OATP1B1，因此可能增加经OATP1B1消除的药物浓度。尚无临床数据用以确定基于转运蛋白的相互作用。 4、本品过量使用的经验有限。本品无特异性解毒药。在发生服药过量事件时，应当停用本品。 5、吡格列酮与1000mg泽珂（阿比特龙）单剂量联合给药后，吡格列酮的AUC增加46%，吡格列酮的活性代谢物M-Ⅲ和M-Ⅳ的AUC分别降低10%。尽管这些结果表明，本品与主要靠CYP2C8消除的药物联合使用时，暴露量预计不会出现具有临床意义的增加，但两者合用时，应监测治疗指数窄的CYP2C8底物的毒性表现。

泽珂（Zytiga）中文的说明书 【通用名称】醋酸阿比特龙片 【商品名称】泽珂®Zytiga® 【英文名称】Abiraterone Acetate Tablet 【汉语拼音】Cusuan Abitelong Pian 【成份】主要成份：醋酸阿比特龙 【性状】本品为白色或类白色片。 【适应症】本品与泼尼松合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）以及新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC），包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月。 【规格】250mg 【用法用量】推荐剂量：本品推荐剂量为1000mg（4×250mg片）口服每日一次。 本品与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日2次联用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者。 本品与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日1次联用，治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）。 接受本品治疗的患者还应同时接受促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或应进行过双侧睾丸切除术。本品须在餐前至少1小时和餐后至少2小时空腹服用。本品应当伴水整片吞服。请勿掰碎或咀嚼服用。 【不良反应】 1、本品可能会引起高血压、低钾血症和潴留。临床最常见的不良反应是外周水肿、低钾血症、高血压和尿路感染。 2、其他重要的不良反应包括心脏疾病、肝脏毒性、骨折和过敏性肺泡炎。通常，盐皮质激素不良反应经处理后可以得到有效的控制。联合应用皮质类固醇能够降低这些药物不良反应的发生率和严重程度。 【禁忌】 1、对本品活性成分或辅料存在超敏反应者禁用。 2、妊娠或有妊娠可能的妇女禁用。 3、严重肝功能损害患者（Child-PughC级）禁用泽珂。

泽珂（Zytiga）目前已经在国内上市，而且已经被纳入国家医保目录。经过医保报销后，一盒规格为250mg*120片的泽珂患者需自费1.7万元左右。这个价格对于很多国内患者而言都比较昂贵，甚至有很多患者需要花费好几个月的工资才能买到一盒，故纷纷将减少自费的希望寄托到了仿制药上。 据了解，一盒规格为250mg*120片的印度版泽珂售价仅需3100元左右，同比国内在售的药品要便宜不少，患者也能因此省下一笔费用，从而达到减少自费、减轻自身经济负担的目的。 国内有需要的患者，一方面可以出国到印度当地进行购买，虽然通过此方式患者管能够有效避免购买假药，但是奈何出国回国来回费用较高，与此同时还面临着语言不通、购买流程复杂等问题，所以就有不少患者因此止步。 此外，患者还可联系国内的海外医疗服务机构（比如：医伴旅）来获取泽珂（阿比特龙）的购药渠道。患者通过这一方式既可以有效地避免以上出现的问题，同时也能够更为便捷地获得所需的放心好药。 在购得药品后，患者需严格按照说明书或医嘱进行用药：泽珂（即阿比特龙）推荐剂量为1000mg（4x250mg片）口服每日一次。本品与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日2次联用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者。本品与泼尼松或泼尼松龙5mg口服每日1次联用，治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）。接受本品治疗的患者还应同时接受促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或应进行过双侧睾丸切除术。本品须在餐前至少1小时和餐后至少2小时空腹服用。

泽珂（Zytiga）是一款由美国强生公司研发的雄激素受体拮抗剂物，能对细胞限速酶CYP17活性产生抑制作用，从而阻断前列腺、肾上腺、睾丸内雄激素的合成，可用于治疗晚期前列腺癌，且呈现出了令人满意的治疗效果。 该药目前已经在国内上市，患者在国内的各大医院和药店便可购买到所需的泽珂。 然而，国内一盒规格为250mg*120片的泽珂售价在3.7万元左右，这令国内的很多患者直呼“吃不消”，于是都将减少自费的希望寄托到了医保上。好在2017年的时候，泽珂就被纳入了国家医保目录之中，也就是从那时起，患者便可凭医保报销部分费用。只是，经过医保报销后，患者仍需花费1.7万元左右才能买到一盒所需的药品。于是，国内很多患者又将目光转移到了有“世界药厂”之称的印度。 据了解，一盒规格为250mg*120片的印度版泽珂售价仅需3100元左右，同比国内在售的药品要便宜不少，患者也能因此省下一笔费用，从而达到减少自费、减轻自身经济负担的目的。 国内有需要的患者，一方面可以出国到印度当地进行购买，虽然通过此方式患者管能够有效避免购买假药，但是奈何出国回国来回费用较高，与此同时还面临着语言不通、购买流程复杂等问题，所以就有不少患者因此止步。 此外，患者还可联系国内的海外医疗服务机构（比如：医伴旅）来获取泽珂（阿比特龙）的购药渠道。患者通过这一方式既可以有效地避免以上出现的问题，同时也能够更为便捷地获得所需的放心好药。

泽珂（Zytiga）是一种高选择性的、不可逆的CYPl7抑制剂，已有研究表明，标准治疗联用该药和泼尼松可以延长去势抵抗性前列腺癌患者的生存率。目前，泽珂既可以用来治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，亦可用来治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）患者，包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月。 （1）转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC） 国外 COU-AA-302 随机、对照、多中心三期临床试验显示，试验招募未化疗 mCRPC 患者1088 名，两组患者比例为 1:1，中位随访时间为 27.1 个月。 治疗未经化疗 mCRPC 患者，阿比特龙（即泽珂）联合泼尼松相较于单纯泼尼松可显著延 长患者 OS(35.3 月 vs 30.1 月，HR: 0.79 [95% CI, 0.66-0.95]; P=0.0151)和 rPFS（16.5 月 vs 8.2 月，HR: 0.52 [95% CI, 0.45-0.61]; P<0.0001）。同时，在身体状况恶化时间、 生化无进展生存期、疼痛缓解等方面都有明显的改善。 （2）高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC） LATITUDE研究是一项双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究。纳入1199例高危mHSPC患者，随机分为两组：阿比特龙组(n=597)，治疗方案为阿比特龙(1g，qd)+泼尼松(5 mg，qd)+雄激素剥夺疗法（ADT）(AA+P+ADT组)；对照组(n=602)，治疗方案仅为安慰剂+ADT（PBO+ADT组)。其中mHSPC是指尚未接受过ADT或对ADT有疗效应达的转移性前列腺癌。 最终分析结果继续证明，在新诊断的高危转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)患者治疗中，将阿比特龙+泼尼松+雄激素剥夺治疗联合，显著改善了患者的总生存时间。

泽珂（Zytiga）是一种口服的高亲和力、高选择 性细胞色素 P450c17酶抑制剂，可抑制睾丸及身体其它部位合成雄激素。在临床中，泽珂可用来治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）以及新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC），包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月。 （1）转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC） COU—AA一302研究中期分析数据显示，此次研究将阿比特龙（即泽珂）联合强的松对1088例转移性未接受过化疗治疗的CPRC患者进行治疗，主要观察指标为总生存率和影像学指标，实验证实在平均8个月的时间里，相对于对造组阿比特龙联合强的松减缓了癌症的扩散速度，将化疗时间由16.8个月推迟到25.2个月，减少了患者对止痛药物的需求，提高了生存率，改善了生活质量。2012年12月FDA批准其应用于所有转移性cPRc患者的治疗。 （2）高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC） LATITUDE和STAMPEDE两项大型临床研究证实，针对mHSPC患病者，阿比特龙联合ADT方案能显著减少患病者的去世风险，且安全性良好。其中STAMPEDE研究观察了高度危险新诊疗断定转移扩散性未接受过内分泌医治的前列腺癌（mHNPC，绝大多数是mHSPC）患病者起始长期ADT时加用阿比特龙的治疗效果。 结果显示：加用阿比特龙组患病者OS明显提高，去世风险减少37%，医治失败风险减少71%，且安全性良好。

泽珂（Zytiga）于2011年4月28日在美国上市，于2011年7月28日在加拿大上市，于2011年9月7日在欧盟上市，后来又于2016年1月8日获批在中国上市。也就是从那时候起，患者无需出国，在国内的各大医院和药店便能够买到所需的泽珂。 只是，由于国内在售的泽珂价格（一盒规格为250mg*120片的药品，上市时售价约3.7万元，经医保报销后售价约1.7万元）比较昂贵，很多患者都难以承担起这笔巨大的药费，所以患者们纷纷将目光转移到了有“世界药厂”之称的印度。 据了解，一盒规格为250mg*120片的印度版泽珂售价仅需3100元左右，同比国内在售的药品要便宜不少，患者也能因此省下一笔费用，从而达到减少自费、减轻自身经济负担的目的。国内有需要的患者，一来可到当地购买，虽然通过此方式患者管能够有效避免购买假药，但是奈何出国回国来回费用较高，与此同时还面临着语言不通、购买流程复杂等问题，所以就有不少患者因此止步。 此外，患者还可联系国内的海外医疗服务机构（比如：医伴旅）来获取泽珂（阿比特龙）的购药渠道。患者通过这一方式既可以有效地避免以上出现的问题，同时也能够更为便捷地获得所需的放心好药。 在购得药品后，为确保其药效得以充分发挥，患者在实际接受泽珂（阿比特龙）治疗的过程中，一定要掌握正确的用药方法：对于初次服用泽珂的前列腺癌患者，推荐的初始剂量为1000mg/次，1次/日，用药方式为口服。患者需空腹服用，在固定服药时间的前2小时或后1小时，都不能吃东西。

泽珂（Zytiga）是一种口服的细胞色素P450c17 酶抑制剂，其主要是通过不可逆地抑制细胞色素P450c17 酶活性，从而抑制雄激素的生成。国际多中心随机三期临床试验显示，泽珂联合强的松治疗未化疗和化疗 后的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，与 安慰剂相比，可以显著延长中位生存期，改善生活质 量，具有良好的安全性。该药在2016年的时候，就已经获批在国内上市了，也就是从那时起，患者便可在国内的各大医院和药店购买到所需的药品。 那么，如此有效的泽珂，在国内的价格是多少呢？ 在国内，一盒规格为250mg*120片的泽珂售价在37000元人民币左右，经过医保报销后，患者购买一盒仍需要花费17000元人民币左右。这个价位对于国内很多的普通患者家庭来说都难以承受，特别是需要长期接受治疗的患者而言，更是一笔不小的数目。对此，很多患者都纷纷将目光转移到了有“世界药房”之称的印度。 目前，印度版泽珂已经上市，其一盒格为250mg*120片的泽珂售价在3100元人民币左右，相较于国内在售的药品价格来说，其价格还算是比较亲民的了。患者通过购买印度版泽珂，可在获得相同疗效的同时，尽可能地减少自费。 国内有需要的患者，一来可到当地购买，二来还可联系国内的海外医疗服务机构（比如：医伴旅）来获取泽珂（阿比特龙）的购药渠道。患者通过这一方式既可以有效地避免以上出现的问题，同时也能够更为便捷地获得所需的放心好药。

泽珂（Zytiga）是一种高选择性、高亲和力的 CYPl7 酶抑制剂，具有不可逆性， 能够阻断前列腺组织、睾丸、肾上腺组织中雄激素的合成，PCa 进展的主要原因是 PCa 细胞内的雄激素受体(Androgen receptor, AR)被雄激素持续刺激。ADT 治疗后， 体内仍有少量雄激素持续刺激 AR，导致 CRPC 继续进展，这部分雄激素来源于体内 癌细胞自身合成。CYPl7A1 限速酶调节体内雄激素的生物合成，PCa 细胞中也存在 此限速酶。理论上认为，通过抑制 CYPl7A1 酶就能降低体内雄激素水平，阻止 CRPC 的进展。 那么，如此有效的泽珂在2020年的最新价格是多少呢？ 2020年，一盒规格为250mg*120片的泽珂售价在37000元人民币左右，经过医保报销后，患者购买一盒仍需要花费17000元人民币左右。这个价位对于国内很多的普通患者家庭来说都难以承受，特别是需要长期接受治疗的患者而言，更是一笔不小的数目。对此，很多患者都纷纷将目光转移到了仿制药上。 好在泽珂仿制药已经在印度上市，患者只需花费3100元人民币左右，便可购买到一盒规格为250mg*120片的该药品。国内有需要的患者，一来可到当地购买，二来还可联系国内的海外医疗服务机构（比如：医伴旅）来获取泽珂（阿比特龙）的购药渠道。患者通过这一方式既可以有效地避免以上出现的问题，同时也能够更为便捷地获得所需的放心好药，让患者更加省心、省力、省钱。

泽珂（Zytiga）在2011年4月28日的时候就已经获得了美国食品药品管理局(FDA)的批准作为治疗晚期前列腺癌的新药，与泼尼松联用治疗既往曾接受过紫杉醇的化疗方案治疗且去势治疗无效的转移性前列腺癌患者。从其治疗前列腺癌患者的实际情况来看，患者还是能够从中获益的。 Ⅰ期临床实验表明，阿比特龙（即泽珂）在去势环境下不仅可以很好地抑制睾酮水平而且具有很好的耐受性，也没有出现像酮康唑一样的毒性反应。开放、单中心、剂量递增的临床试验表明持续阿比特龙治疗使50％～57％的患者血清PSA有所降低，且Ⅱ期临床推荐治疗剂量为1000 mg/d，在此剂量下可同时抑制糖皮质激素和雄激素的合成。在糖皮质激素缺乏的情况下，阿比特龙可引发血清生上腺皮质激素释放激素的代偿性升高并可增加胆固醇向孕烯醇酮和孕酮转化的转化率(不需要CYPl7的参与)，后者可以作为AR受体激动剂，也可以转化为3α5α17羟基醇酮，最终通过门控通道转化为DHT。Ⅱ期临床表明，醋酸阿比特龙联合强的松可对58例多稀紫杉醇化疗治疗和复发的转移性CRPC患者进行治疗，其中36％的患者血清PSA降低50％以上，对比酮康唑具有更好的治疗效果。 国外一项Ⅲ期多中心临床试验对上述结果进行验证，试验对象为多稀紫杉醇化疗后cPRc，治疗药物为强的松联合阿比特龙对比强的松联合安慰剂。结果发现应用强的松联合阿比特龙组的患者生存期中位数为14．8个月，而对照组的生存期中位数为10．9个月，减少了35％的死亡风险，且具有明显的PSA降低和影像学的改变，此项研究于2011年4月获得了FDA对于阿比特龙用于难治性CPRC的批准。

皆为既往的临床实验结果来看，泽珂（Zytiga）在治疗前列腺癌这方面的疗效还是比较不错的，患者也能从中受益。 国外一项利用随机法、安慰剂对照法、多中心的Ⅲ期临床试验便对泽珂的效能和安全性进行了评价。此项研究选择1195例已行多西他赛治疗并准备行每日两次5mg强的松治疗的患者，按2：1随机分配成1000 mg泽珂组(797例)和安慰剂组(398例)。主要研究终点为总生存期。次要研究终点包括前列腺特异性抗原出现进展的时间(按预定标准下PSA水平的升高)、基于预定标准的按影像学观察的无进展生存期和PSA反应率。 结果，经过12．8个月的中位期随访后，泽珂+强的松组生存期长于安慰剂+强的松组(14．8个月及10．9个月，危害比为0．65，95％可信区间为0．54~0．77，P<0．001)。本次研究数据于中期分析时均为非盲法，因为结果都超出了研究终止的预定标准。所有次要终点结果，包括PSA出现进展的时间(10．2个月及6．6个月，P<0．001)、无进展生存期(5．6个月及3．6个月，P<0．001)及PSA反应率(29％及6％，P<0．001)，均有利于治疗组。盐皮质激素所致的副作用，如水钠潴留、高血压和低钾血症，在泽珂组中相对于安慰剂组更易出现。 结论认为使用泽珂抑制雄激素的生物合成，可延长接受过化疗的转移性去势难治性前列腺癌患者的生存期。在此后的一系列研究实验中，也同样证明了泽珂（阿比特龙）所具有的疗效。

泽珂（Zytiga）是一种口服的CYPl7-A1酶抑制剂，该药联用小剂量强的松可使接受多西他赛化疗后前列腺癌进展的患者获益，这一点已得到了临床实验的证实。2016年国家食品药品监督管理总局批准泽珂在中国上市，用来治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。也就是从那时候起，患者在国内便可购买到所需的药品。 而药品价格一直以来都是患者尤为关注的，那么，泽珂国内上市后多少钱呢？ 泽珂在国内上市后的价格为37000元左右，规格为250mg*120片/盒。这个价格对于国内很多的前列腺癌患者来说无异于“天价”，大多数患者往往需要花费好几个月的工资才能买到一盒。为此，患者便将减少自费的希望寄托到了医保上。 好在2017年的时候，泽珂就被纳入了国家医保目录之中，也就是从那时候起，患者便可凭医保报销部分费用。然而，该药经过医保报销后，患者仍需花费17000元左右才能买到一盒，大多数患者依然承担不起。所以患者们纷纷将目光转移到了有“世界药厂”之称的印度。 据了解，一盒规格为250mg*120片的印度版泽珂售价仅需3100元左右，同比国内在售的药品要便宜不少，患者也能因此省下一笔费用，从而达到减少自费、减轻自身经济负担的目的。国内有需要的患者，一来可到当地购买，二来还可联系国内的海外医疗服务机构（比如：医伴旅）来获取泽珂（阿比特龙）的购药渠道。患者通过这一方式既可以有效地避免以上出现的问题，同时也能够更为便捷地获得所需的放心好药，让患者更加省心、省力、省钱。

泽珂（Zytiga）获批的适应症有：（1）与泼尼松或泼尼松龙合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）；（2）与泼尼松或泼尼松龙合用，治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC），包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月。 （1）转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC） COU—AA-302研究中，共纳入了1088例未化疗有骨转移去势抵抗性前列腺癌患者，其中546例患者接受阿比特龙（即泽珂）联合强的松治疗，而另外542例患者接受安慰剂联合强的松治疗。研究结果显示，相对于安慰剂组，阿比特龙联合强的松组可改进患者影像学无进展生存时间，同样，在PSA的进展、止痛药物的应 用、后续化疗的使用时间及患者身体状况的恶化时间上都有明显的改进。关于不良事件及副作用，该研究发现实验组发生3～4级不良事件的比率达48％，相对于安慰剂组的42％差异没有统计学意义。 （2）高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC） LATITUDE和STAMPEDE两项大型临床研究证实，针对mHSPC患病者，阿比特龙联合ADT方案能显著减少患病者的去世风险，且安全性良好。 其中LATITUDE研究是一项包括1199例高度危险mHSPC患病者的Ⅲ期随机、双盲研究，主要终点是OS（总生存）、rPFS（影像学无进展生存），中位随访51.8个月。最终研究结果显示：与对照组相比，泽珂（阿比特龙）显著增加高度危险mHSPC患病者中位OS（53.3个月VS 36.5个月），去世风险减少34％。

泽珂（Zytiga）在临床中主要是用来治疗晚期前列腺癌的，其中就有转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）以及新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC），包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月。 泽珂是一种选择性的细胞色素氧化酶P450(CYP450)抑制剂，通过有效的抑制孕烯醇酮的转化而降低皮质醇和雄激素水平，且对睾丸和身体其他部位的雄激素都有抑制作用。P45017AI在睾丸激素的生成中起着重要的作用。该药物通过减少刺激癌细胞继续生长的激素的生成发挥药效。AA对CYPl7具有高亲和力及高选择性，相比酮康唑对CYPl7非选择性的微弱的抑制作用，AA对CYPl7的抑制作用是不可逆的，且活性强、选择性高。一项临床前研究显示，AA能明显抑制CYPl7中C17，20一裂解酶和17a一羟化酶的活性，IC50分 别为2．9和4nmol／L，而酮康唑则分别为26和65nmol／L。 基于泽珂强效的作用机制，阿比特龙联合强的松治疗晚期前列腺癌患者耐受性及安全性良好，可改善部分患者生活质量，有望延长患者生存时间。 目前，该药已经在国内上市，患者在各大医院和药店便能够买到此药。只是，国内一盒规格为250mg*120片的泽珂售价约3.7万元，而经医保报销后售价约1.7万元，医保后的价格对于很多患者家庭来说，还是难以承担。对此，患者便可选择购买印度版泽珂（阿比特龙），其相同规格的药品仅需3100元左右。有需要的患者，可联系国内专业的海外医疗服务机构（比如医伴旅）来获取该药的购买渠道。

泽珂（Zytiga）可以有效的抑制7ct羟化酶、C17，20侧链裂解酶的活性，进而导致整个合成的路径受阻，起到对激素潜在影响进行控制，进而有效的控制前列腺癌的病情发展。在治疗晚期前列腺癌这方面，泽珂产生的治疗效果还是很明显的。 为探讨阿比特龙（即泽珂）联合泼尼松治疗雄激素剥夺治疗失败后转移性去势抵抗性前列腺癌的可行性，国内一项研究纳入了148例雄激素剥夺治疗失败后转移性去势抵抗性前列腺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组(85例)和观察组(63例)，对照组采取多西他赛联合泼尼松治疗，观察组采取阿比特龙联合泼尼松治疗。以总体生存期为主要研究终点指标，以前列腺特异性抗原(PSA)无进展生存期、影像学无进展生存期为次要研究终点指标。比较两组PsA反应率、骨痛缓解率、治疗前后的晚期前列腺癌患者生活质量量表(FAcT-P)评分及不良反应发生情况。 结果，在入组患者中，对照组79例，观察组60例，均获得随访，随访6~38个月，中位随访时间17．0个月；观察组中位总体生存期、中位PSA无进展生存期、中位影像学无进展生存期均明显长于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)；观察组PsA反应率、骨痛缓解率及治疗后的FAcT-P评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)；观察组Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率为6．67％，明显低于对照组的35．44％，差异有统计学意义(P<0．05)。 最终得出结论：泽珂（阿比特龙）联合泼尼松治疗能有效抑制雄激素剥夺治疗失败后转移性去势抵抗性前列腺癌的进展，使患者在延长总体生存期、降低PsA水平、缓解骨痛和改善生活质量上明显获益，且治疗耐受性良好，值得进一步研究应用。

泽珂（Zytiga）联合强的松治疗mCRPC患者能够通过抑制雄激素合成通路中关键酶抑制雄激素合成全源阻断雄激素生成，抑制了雄激素的作用，能够对前列腺癌的进一步恶化起到控制作用。 国内一项研究为研究泽珂治疗前列腺癌患者的效果，共纳入12例mCRPC患者，进行定期随访观察，通过观察比较患者规律用药前后的骨痛、体力、活动、睡眠、饮食、血生化以及影像学表现变化进行客观疗效评价分析，并结合患者用药过程中一般情况的随访评估，以此来评价阿比特龙（即泽珂）联合强的松治疗mCRPC的疗效及安全性。 结果：本文对本院收治的12例病人进行临床疗效评价，除一例无效，一例死亡及一例停药患者外，其余9例患者均对阿比特龙联合强的松药物治疗敏感，在tPSA变化、生活质量以及影像学表现均有明显改善，阿比特龙安全有效的控制患者病情进一步的发展。 结论：泽珂（阿比特龙）联合强的松治疗方法，可以抑制mCRPC患者体内的雄激素中的一些重要酶(17Q羟化酶和C17，20侧链裂解酶)，进而起到抑制雄激素合成，从而安全有效地控制了大多数mCRPC患者前列腺癌的病情发展，且对于患者的血生化指标没有明显的副作用以及不良反应，改善了患者的生活质量，控制或延缓了mCRPC的病情进展。本研究对治疗过程(mCRPC)进行短期的疗效观察，发现其对多数mCRPC患者存在一定的短期临床疗效，而且能够保证较稳定的用药安全性，几乎无毒副作用，有良好的应用前景。

泽珂（Zytiga）是一种口服的细胞色素 P450c17 酶抑制剂。该酶对于雄激素合成至关重要，其可抑制肾上腺来源、肿瘤自身合成以及睾丸来源的雄激素生成。COU-AA-301 及 COU-AA-302 实验结果显示，泽珂联合泼尼松用于治疗化疗失败或未经化疗的 mCRPC患者较单纯泼尼松治疗显著延长患者影像学无进展生存 期及总生存期。 针对中国人群的关于泽珂治疗化疗失败后 mCRPC 患者的 COU-AA-3001 临床试验结果显示，接受泽珂联合泼尼松治疗的化疗失败后 mCRPC患者死亡的风险相较单纯泼尼松治疗降低了 40%，PSA 进展风险降低了 49%，同时疼痛强度进展显著延缓（7.4 个月vs 4.7 个月，P=0.009），骨相关事件的发生延缓（25.0 个月vs 20.3 个月，P=0.000），疲乏症状、生活质量显著改善。 另外一项针对中国未经化疗 mCRPC 人群的单中心 AA临床试验数据显示，泽珂联合泼尼松组相较单纯泼尼松治疗组中位 PSA PFS（10.3 个月 vs 3.0 个月，P=0.000）、中位 rPFS （13.9 个月 vs 3.9 个月，P=0.000）、中位 OS（23.3个月 vs 17.5 个月，P=0.016）均显著延长。与单纯泼尼松治疗相比，泽珂（阿比特龙）联合泼尼松治疗能够降低患者死亡风险 26%，延长 OS 3.6 个月，PSA 进展的风险降低 37%，疾病影像学进展风险降低 34%，PSA 应答率提高24%。