伊马替尼和格列卫没有区别，虽然是两种名称，但却是同一种药。伊马替尼的全称为甲磺酸伊马替尼片，通用名称为格列卫。英文名称叫Imatinib、Gleevec、veenat。伊马替尼的通用名称为格列卫伊马替尼也叫格列卫，是一种酪氨酸激酶抑制剂，属于一种靶向抗癌药，最初由美国美国食品药品监督管理局于2001年批准用于治疗慢性粒细胞白血病（CML），还可用于治疗胃肠道间质瘤（GISTs）和许多其他恶性肿瘤。伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病慢性期临床疗效观察目的：分析伊马替尼治疗慢性髓系白血病(CML)慢性期的临床疗效及影响疗效的因素。方法：随访观察74例CML慢性期患者，伊马替尼中位治疗剂量为400(200600)mg·d-1，评估其临床疗效，总生存时间和疾病无进展生存时间，并对相关疗效影响因素进行分析。结果：中位随访时间为20(672)个月，累积达到血液学缓解(CHR)为98.6%，血液学中位缓解时间1(13)月。63例(85.1%)达到主要细胞遗传学缓解(MCyR)，中位达MCyR时间为9(524)个月。53例(71.6%)达完全细胞遗传学缓解(CCyR)，41例(55.4%)达到主要分子生物学缓解(MMR)，6例(8.1%)达到完全分子生物学缓解(CMR)，初治组及复治组应用IM治疗后CHR及MCyR差异无统计学意义，但CCyR及MMR差异均有统计学意义。由EUTOS评分区分的低危组与高危组应用IM治疗后CHR差异无统计学意义，但MCyR、CCyR及MMR差异均有统计学意义。其中初治组与复治组及EUTOS评分低危组与高危组OS差异无统计学意义，但其PFS差异均有统计学意义。结论：伊马替尼用于CML慢性期患者治疗可获得极高的血液学缓解率和较高细胞遗传学缓解率，不良反应少，提高了患者生存质量，延长患者的生存时间。在CML确诊早期应用可提高疗效，伊马替尼治疗前时间大于6个月或EUTOS评分高危组可影响伊马替尼疗效。 伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤疗效观察目的：探讨伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤(GIST)的临床疗效及不良反应。方法：回顾性分析2009年1月至2011年1月行分子靶向药物伊马替尼抗治疗的68例(观察组)晚期GIST患者的临床资料，并选择同期未予任何抗肿瘤治疗的晚期GIST患者65例作为对照组。比较两组患者的临床疗效,观察药物不良反应。结果随访1年，所有患者随访资料完整。观察组临床总有效率明显高于对照组(79.4%vs53.8%)。观察组1年生存率较对照组有所提高，但差异无统计学意义。观察组药物不良反应主要为水肿、恶心呕吐、中性粒比例下降等，经对症治疗均缓解，不影响继续治疗。结论：伊马替尼对于晚期GIST患者具有良好的临床疗效，且不良反应发生率低，安全性高。伊马替尼联合干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病临床观察目的：探讨伊马替尼联合亲缘异基因造血干细胞移植治疗进展期慢性粒细胞性白血病(CML)的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年10月采用亲缘异基因造血干细胞移植联合伊马替尼治疗的进展期CML8例的疗效。结果：8例患者移植后均获得造血重建，移植后中性粒细胞和血小板植活的中位时间分别为16d和18.5d，发生Ⅰ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)1例，Ⅱ度aGVHD5例，局限型慢性移植物抗宿主病(cGVHD)7例，广泛型cGVHD2例。无白血病存活率为75.0%，移植相关死亡率为12.5%。总体存活率为87.5%，平均无病生存8月(717个月)，BCR/ABL转阴时间15个月。结论：亲缘异基因造血干细胞造移植前、后联合伊马替尼治疗进展期CML，具有降低移植前白血病细胞负荷，争取移植机会，促进供者完全嵌合状态的转变，延长患者生存，是一种安全有效的治疗方法。参考文献[1]朱晓峰,蔡晓燕.伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病慢性期临床疗效观察[J].安徽医药,2015,19(10):1993-1996.[2]杨兵.伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤疗效观察[J].中国临床研究,2013,26(12):1313-1314.相关热文推荐：乌帕替尼治疗强直性脊柱炎效果好吗？

慢性髓系白血病(CML)是一种起源于多能干细胞水平的造血系统克隆增殖性疾病，占成人白血病的15% ,全球年发病率为1/10 万~2/10万。一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼的应用开辟了分子靶向治疗的新纪元,使得CML药物治疗成为肿瘤治疗领域的模型,极大改善了CML患者的生存及预后,10年生存率达85% ~90% 。那么，伊马替尼的功效与作用是什么？ 伊马替尼的作用 作用，进而阻断恶性克隆的细胞增殖。甲磺酸伊马替尼是一种高度特异的酪氨酸激酶抑制剂,除能抑制P210 BCR-ABL与P190 BCR-ABL酪氨酸激酶外，还可抑制干细胞生长因子受体(c-kit）和血小板衍化生长因子受体（PDGFR)。 伊马替尼的功效 研究方法：统计杭州市肿瘤医院初诊40例均使用甲磺酸伊马替尼治疗的CP-CML患儿，分为国产仿制药物组和进口原研药物组,每组患儿20例综合比较两组3、6以及12个月患儿用药治疗后的血液学情况、细胞遗传学反应以及分子学反应。 研究结果：3个月治疗，国产仿制伊马替尼MCyR获得率占85%，BCR-ABL转录水平≤10%占55%;6个月治疗，国产仿制伊马替尼CCyR获得率为61.1%，BCR-ABL转录水平≤1%占77.8%;12个月治疗，BCR-ABL转录水平≤0.1%占75%。治疗效果与进口原研药组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组不良反应，其中国产药物组血液学不良反应发生率占20%，进口药物组占15%(P=0.687)。疼痛、发热及消化道症状等非血液学不良反应，两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。 研究结论：使用国产伊马替尼治疗儿童CML-CP安全性高、治疗效果良好，与进口原研药相比无显著差异。 相关热文推荐：吃伊马替尼每个月要多少钱？ https://www.1blv.com/newsDetail/120014.html

慢性髓性白血病(CML)是一种血液恶性肿瘤,在中老年人群发生率较高,其中以男性患者居多。其发病机制是生成大量不成熟细胞,堆积于骨髓,导致骨髓造血功能障碍,临床可表现为贫血、感染、出血等,以肝、脾肿大,以及消瘦、盗汗最为常见。伊马替尼属于酪氨酸激酶(TK)抑制剂,对治疗CML具有持久的血液和遗传学反应,可有效缓解病情,是目前CML的一线治疗药物。那么， 吃伊马替尼每个月要多少钱？ 伊马替尼一个月用量 要想只要伊马替尼每个月要多少钱，首先就要知道伊马替尼一个月将要使用多少剂量。对难治复发成人Ph+ALL患者，甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600mg/日。已知国内的伊马替尼规格为100mg*60粒，每天需要使用6片，一个月下来需要使用180片，也就是三盒伊马替尼。 伊马替尼价格 目前伊马替尼已经被纳入医保，医保后一盒价格为5000元左右，由于该药需求较大，长期用要下来价格还是比较昂贵的，因此更多人选择使用海外版本的伊马替尼：印度NATCO的格列卫（伊马替尼）有两种规格，一种100mg*120粒的价格为350元，一种规格400mg*30粒的价格为380元，相比起来更适合患者使用。 吃伊马替尼每个月要多少钱 如果使用国内的伊马替尼，那么一个月下来则需要将近15000元，而如果使用印度NATCO的伊马替尼，那么一个月下来仅需花费700元不到，相比之下，海外版本的伊马替尼可以说是非常划算了。 相关热文推荐：帕比司他治疗胶质瘤效果好吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/120007.html

慢性粒细胞白血病是一-种较为常见的发生于早期多能造血干细胞的恶性骨髓增生性疾病，面色苍白、疲乏、软弱无力、腹胀、脾大是患者主要的症状表现。传统治疗主要为羟基脲、干扰素、异基因造血干细胞移植等。患者易进展为急性白血病,预后差、生存期短。甲磺酸伊马替尼（格列卫）的问世短期内能够使患者的定状得到改善与缓解,越来越多的患者可以获得长期无病生存，但在使用格列卫时，也要按照医嘱进行用药，那么，格列卫饭前吃还是饭后吃好？ 格列卫饭前吃还是饭后吃好 格列卫应与一餐和一大杯水一起口服。400 mg或600 mg剂量应每日一次，而800 mg剂量应每日两次，每次400 mg。 对于无法吞咽薄膜包衣片剂的患者，可将片剂分散在一杯水或苹果汁中。应将所需数量的药片放入适当体积的饮料中(100mg药片约50 mL，400mg药片约200 mL)，并用勺子搅动。悬浮液应在片剂完全崩解后立即给药。 对于800 mg及以上的每日剂量，应使用400mg片剂完成给药，以减少铁暴露。只要没有进行性疾病或不可接受毒性的证据，就可以继续治疗。 格列卫用药注意事项 1、合用强效CYP3A4诱导剂:应避免使用合用的强效CYP3A4诱导剂(如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福泮、苯巴比妥)。根据药代动力学研究，如果患者必须同时服用强效CYP3A4诱导剂，则格列卫的剂量应增加至少50%，并应仔细监测临床反应。 2、肝功能损害:轻度和中度肝功能损害的患者不需要调整剂量，应按照推荐剂量进行治疗。对于严重肝功能损害的患者，应将推荐剂量减少25%。 3、肾功能损害:中度肾功能损害(肌酐清除率[CrCL] = 20-39 mL/min)患者的推荐起始剂量应减少50%，且可在耐受时增加未来剂量。对于轻度肾功能损害患者(CrCL = 40-59 mL/min)，不建议使用大于600 mg的剂量。对于中度肾功能损害患者，不建议使用大于400 mg的剂量。 4、严重肾功能损害患者慎用伊马替尼。两名严重肾功能损害患者耐受100mg/天的剂量。 相关热文推荐：间质瘤复发转移服用格列卫可以吗？

胃肠道间质瘤是起源于胃肠道间叶组织的最常见的肿瘤。其发病率约占整个胃肠道肿瘤的3%左右，胃和小肠是GIST最常见的原发部位，十二指肠、结直肠及胃肠道外GIST (EGIST)少见。伊马替尼可通过抑制酪氨酸激酶磷酸化，阻断细胞信号转导，进而抑制肿瘤的生长，目前是治疗GIST的临床一线药物。那么，间质瘤复发转移服用格列卫可以吗？ 间质瘤复发转移服用格列卫可以吗 可以，胃肠间质瘤的病人吃格列卫是有效果的，格列卫的适应证当中就包括用于治疗不可切除,或者复发的恶性胃肠间质瘤的病人。通过吃格列卫的治疗,可以使晚期的恶性间质瘤的病人获得病情的缓解,使间质瘤的肿瘤缩小。 间质瘤复发转移服用格列卫的效果 在不能切除或转移性恶性GIST患者中进行了两项开放标签、随机、多国3期研究。两个研究设计相似，允许对安全性和疗效进行预定义的联合分析。共有1640名患者被纳入这两项研究，按1:1的比例随机分配，每日连续口服400 mg或800 mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。允许400 mg每日治疗组中发生疾病进展的患者交叉接受800 mg每日治疗。这些研究旨在比较各剂量组之间的应答率、无进展生存期和总生存期。患者入院时的中位年龄为60岁。男性占纳入患者的58%。所有患者的病理诊断均为CD117阳性、不可切除和/或转移性恶性GIST。 这两项研究的主要目的是评估一项研究中以总生存期(OS)为次要目标的无进展生存期(PFS)或另一项研究中以PFS为次要目标的总生存期。计划从这两项研究的合并数据集对OS和PFS进行分析。表1所示为该综合分析的结果。 表1:3期GIST试验的总生存率、无进展生存率和肿瘤应答率 联合研究的中位随访时间为37.5个月。未观察到治疗组之间的总生存率差异(p = 0.98)。从400mg/天治疗组到800mg/天治疗组(n = 347)疾病进展后发生交叉的患者，交叉后的格列卫平均暴露量为3.4个月中位值和7.7个月。 在Kit (CD117)阳性、不可切除或转移性恶性GIST患者中进行了一项开放标签、多国2期研究。在本研究中，纳入了147例患者，随机分为两组，每日口服400 mg或600 mg，疗程最长为36个月。本研究的主要结果是客观应答率。要求至少在一个发病部位的入口处可测量肿瘤，且应答表征以西南肿瘤学集团(SWOG)标准为依据。2个剂量组之间的应答率无差异。400 mg组的应答率为68.5%，600 mg组为67.6%。中位反应时间为12周(范围为3至98周)，估计中位反应持续时间为118周(95% CI: 86，未达到)。 相关热文推荐：吃了格列卫全身肿怎么办？

格列卫作为一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要靶向3种酪氨酸激酶受体包括Bcr-Ab1、c-Kit和PDGFR受体，同时也广泛应用于与其他受体有关的肿瘤疾病的治疗。目前伊马替尼在治疗CML上取得了显著的疗效，但随着在临床上的广泛应用，该药的副作用处理方式也得到了很多人的关注，有很多人询问吃了格列卫后全身肿怎么办，以下便来解答一下。 吃了格列卫全身肿怎么办 格列卫常伴有水肿，偶有严重的液体潴留。定期称重并监测患者是否有液体潴留的体征和症状。仔细检查意外快速增重情况，并提供适当治疗。在CML研究中，随着格列卫剂量增加和年龄大于65岁，水肿的可能性增加。 1.5%服用格列卫的新诊断CML患者，以及2%至6%服用格列卫的其他成人CML患者报告有严重浅表性水肿。此外，1.3%服用格列卫的新诊断CML患者以及2%至6%服用格列卫的其他成人CML患者报告有其他严重液体潴留(如胸腔积液、心包积液、肺水肿和腹水)反应。9%至13.1%服用格列卫治疗GIST的患者报告有严重液体潴留。 吃了格列卫全身肿处理方式 症状严重时刻应用利尿剂，1%氢化可的松也可帮助缓解症状。鉴于可能会造成液体潴留，对于存在心脏及肾脏功能不全的患者，应慎重使用格列卫。建议起始剂里为300mg，400mg或600mg尚可耐受。患者应当加强监护，当出现液体潴留问题时，应用利尿治疗，并酌情调整剂里。 此外，通过调整和控制饮食也能够进行缓解，薏米30克煮粥代早餐，生姜片10克煎水代茶饮，多吃橙、香蕉，清谈饮食，减少盐的摄入里，特别严重的还要要使用利尿剂。 相关热文推荐：格列卫治疗慢性髓细胞样白血病的效果？

慢性髓细胞性白血病(CML)是一种由造血功能紊乱引起的恶性肿瘤,全球成人年发病率为1/10万～2/10万人口11]目前，CML疗法包括化疗和骨髓移植(BMT)，但 BMT后死亡和复发风险较高，且较难获得匹配供体，限制了其应用，因此格列卫的出现可以说一大转机。伊马替尼(格列卫,诺华制药)是一种BCR-ABL激酶抑制剂，是慢性期CML患者的标准一线治疗药物，那么，格列卫治疗慢性髓细胞样白血病的效果如何？ 格列卫治疗慢性髓细胞样白血病的效果 临床3期试验显示，相比标准疗法，伊马替尼在所有指标上都彰显出了显著的疗效。以伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗慢性髓系白血病的药物，可使患者10年生存率达85%-90%。在伊马替尼诞生前，只有30%的慢性骨髓性白血病患者能在确诊后活过5年。伊马替尼将这一数字从30%提高到了89%，且在5年后，依旧有98%的患者取得了血液学上的完全缓解。 格列卫副作用 在研究当中发现格列卫的最频繁的不良反应(大于或等于30%)为水肿、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。建议患者严格按照处方服用格列卫，不要随意改变剂量或停止服用格列卫。如果患者错过了一剂格列卫，则应在规定时间服用下一剂计划剂量。患者不应同时服用两剂药物。建议患者随餐服用格列卫，并喝杯水。 相关热文推荐：格列卫会出现耐药性吗？

第一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)甲磺酸伊马替尼(格列卫)可以选择性抑制c-ABL、c-KIT及 PDGFRa和β的酪氨酸激酶活性，是Ph染色体阳性（Ph+)CML慢性期(CML-CP)的一线治疗药物,另外格列卫对胃肠间质瘤及 PDGFR阳性的白血病，嗜酸性细胞增多症及皮肤纤维肉瘤的治疗亦有效。但随着格列卫应用时间的延长及研究病例数的扩大，其耐药现象已逐渐成为临床关注的焦点，那么，格列卫会出现耐药性吗？ 格列卫会出现耐药性吗 会。服用格列卫/伊马替尼片会有耐药性，作为治疗慢性粒细胞白血病的特效药也存在不可忽视的局限性。慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂格列卫治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用(接近终生)，而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。 格列卫耐药方案 1、达希纳(尼洛替尼)。尼洛替尼的治疗靶点是ABL。它是格列卫的“2.0版”， 对BCR-ABL激酶活性有更强的选择性，对酪氨酸激酶的抑制作用较格列卫强30倍，可抑制对格列卫耐药的BCR-ABL突变型的激酶活性。同时还能抑制KIT和PDGFR激酶活性。 2、施达赛(达沙替尼)。达沙替尼与尼洛替尼一样也是以ABL为靶点，也是作为用于对格列卫耐药的患者，同时如果不耐受的费城染色体阳性(Ph+)慢性髓细胞白血病(CML)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者也可以考虑用达沙替尼。 热文推荐：Vyepti(艾普奈珠单抗)治疗发作性偏头痛的效果？

慢性粒细胞白血病(CML)是一种慢性骨髓增生性疾病,其特点是未成熟髓细胞和成熟粒细胞过多,其原因主要是9号和22号染色体易位形成费城染色体并导致靶基因BCR-ABL酪氨酸的激活。目前的CML治疗策略包括使用酪氨酸激酶抑制剂,如伊马替尼、尼洛替尼和达沙替尼,然而,研究发现许多CML患者服用伊马替尼后会出现胆红素和转氨酶升高的现象，应该如何处理？ 服用伊马替尼出现胆红素和转氨酶升高怎么办 1、如胆红素升高＞正常范围上限3倍或转氨酶升高＞正常范围上限5倍，应停止服用甲磺酸伊马替尼，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。 2、以后甲磺酸伊马替尼治疗可以减量后继续服用，成人每日剂量应该从400 mg减少到300 mg，或从600 mg减少到400 mg或从800 mg减少至600 mg，儿童和青少年从260 mg/m2减少到200 mg/m2或从340 mg/m2减少到260 mg/m2。 伊马替尼其它不良反应 多数患者在服用本品期间会出现一些不良反应，但绝大多数属轻到中度。考虑到疾病本身也会产生症状，常难以明确它们的因果关系，伊马替尼其它不良反应主要有：结膜炎、视力模糊、乏力、发热、寒战、贫血、全血细胞减少、水潴留、周围浮肿、失眠、头痛、带状疱疹、血小板减少、上呼吸道感染、中性粒细胞减少、头晕、味觉障碍、感觉异常、眼睑水肿、结膜下出血、疲劳、食欲不振等。 相关热文推荐：慢性髓性白血病加速期或急变期中性粒细胞和血小板减少怎么服用伊马替尼？

慢性髓性白血病(CML)是发生在造血干细胞的一种血液系统恶性肿瘤,其以髓系细胞恶性增殖为特点,95 %的患者骨髓中可找到Ph染色体。该病占到所有白血病的15 %~20 % ,全世界年发病率为(1.0-1.5 )/10万,临床上分慢性期(CP )、加速期(AP)和急变期(BP或 BC)。对于绝大部分患者来说,TKI是被国内外CML指南批准的治疗慢性和加速期CML的首选药物，TKI治疗包括一系列药物,其中伊马替尼作为CML患者的一线TKI已经使用了10余年，那么，慢性髓性白血病加速期或急变期中性粒细胞和血小板减少怎么服用伊马替尼？ 慢性髓性白血病加速期或急变期中性粒细胞和血小板减少怎么服用伊马替尼 费城染色体阳性的慢性髓性白血病加速期或急变期，费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（起始剂量600 mg/日，或儿童和青少年340 mg/m2/日）： 如果出现严重中性粒细胞和血小板减少（中性粒细胞<0.5×109/L和/或血小板<10×109/L），应确定是否血细胞减少症与白血病有关（抽取骨髓或活检），如果血细胞减少症不是由白血病引起的，建议剂量减少到400 mg/日或儿童和青少年260 mg/m2/日，如果血细胞减少持续2周，则进一步减少剂量至300 mg/日或儿童和青少年200 mg/m2/日，如血细胞减少持续4周，应停药，直到中性粒细胞≥1×109/L和血小板≥20×109/L，再用时剂量为300 mg/日，或儿童和青少年200 mg/m2/日。 相关热文推荐：达那唑哪里能买到？

伊马替尼怎么吃效果最好 伊马替尼用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）的成人患者；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）；联合化疗治疗新诊断的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph＋ALL）的儿童患者。不同的病症用量也是不一样的，患者只有遵医嘱服用推荐的剂量才能达到好的治疗效果。 治疗应由对恶性肿瘤患者有治疗经验的医师进行。伊马替尼应在进餐时服用，并饮一大杯水，以使胃肠道紊乱的风险降到最小。通常成人每日一次，每次400 mg或600 mg，以及日服用量800 mg即400 mg剂量每天2次（在早上及晚上），儿童和青少年每日一次或分两次服用（早晨和晚上）。 不能吞咽药片的患者（包括儿童），可以将药片分散于不含气体的水或苹果汁中（100 mg片约用50 ml，400 mg约用200 ml），应搅拌混悬液，一旦药片崩解完全应立即服用。只要患者持续受益，治疗应持续进行。 不同疾病推荐剂量： 一.费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）患者的治疗剂量: 成人： 1.对慢性期患者伊马替尼的推荐剂量为400 mg/日，急变期和加速期患者为600 mg/日。 2.对于白细胞计数＞50000/μl的慢性髓性白血病患者的一线治疗，治疗经验仅限于曾接受过羟基脲治疗的患者，该治疗开始可能需要加上甲磺酸伊马替尼治疗。 3.没有严重药物不良反应且如果血象许可，在下列情况下剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日，或从600 mg/日增加到800 mg/日：任何时间出现了疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，治疗12个月未获得任何细胞遗传学反应，已取得的血液学和/或细胞遗传学反应重新消失。 3岁以上儿童及青少年： 1.目前国内外儿童临床数据有限、需严密监测儿童患者的疗效和安全性，必要时及时调整剂量。 2.本品用于3岁以上儿童及青少年的安全有效性信息主要来自国外临床研究数据。 3.依据成人的剂量，推荐日剂量为：慢性期、加速期和急变期340 mg/m2（最大剂量：600 mg）制订儿童患者的每日推荐剂量，计算所得剂量一般应上下调整至整百毫克，12岁以下儿童的剂量一般应上下调整至整五十毫克。 尚无3岁以下儿童治疗的经验。 儿童体表面积计算方式： 体重≤30kg，小儿体表面积=体重×0.035+0.1 体重>30kg，小儿体表面积=(体重—30)×0.02+1.05 二.费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）患者的治疗剂量: 1.成人患者的推荐剂量为600 mg/日。 2.儿童患者的推荐剂量为每日340 mg/m2（总剂量不超过600 mg/日）。 三.胃肠道间质肿瘤（GIST）患者的治疗剂量： 1.对不能切除和/或转移的恶性胃肠道间质肿瘤患者，伊马替尼的推荐剂量为400 mg/日。 2.在治疗后未能获得满意的反应，如果没有严重的药物不良反应，剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日或800 mg/日。 3.对于胃肠道间质肿瘤患者，伊马替尼应持续治疗，除非病情进展。 4.对胃肠道间质肿瘤完全切除术后成人患者辅助治疗的推荐剂量为400 mg/日，临床研究中伊马替尼用药时间为1年，伊马替尼辅助治疗的最佳持续时间尚不清楚。 四.嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIPlLl-PDGFRα融合激酶患者的用药剂量： 1.伊马替尼用于嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。 2.对于证明存在FIPlLl-PDGFR-α融合激酶的嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL），推荐起始剂量为100 mg/日，如果治疗后经适当检测证实未获得足够缓解，且无不良反应发生，可以考虑将100 mg/日剂量增至400 mg/日。 五.侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）患者的用药剂量： 1.伊马替尼用于侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。 2.无D816Vc-Kit突变的侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）成人患者甲磺酸伊马替尼治疗推荐剂量是400 mg/日，如果侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）患者的c—Kit突变情况未知或无法测得，当使用其它疗法不能获得满意缓解时，应考虑给予甲磺酸伊马替尼400 mg/日进行治疗。 3.伴有嗜酸性粒细胞增多(一种与FIPlLl-PDGFR-α融合激酶有关的克隆性血液系统疾病)的侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）患者，伊马替尼推荐起始剂量为100 mg/日，如果治疗后经适当检测证实未获得足够缓解，且无不良反应发生，可以考虑将100 mg剂量增至400 mg。 六.骨髓增生异常综合症/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）患者的用药剂量： 1.伊马替尼用于骨髓增生异常综合症/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。 2.成人高嗜酸性粒细胞综合征和PDGFR-α或-β基因重排的非典型骨髓增生异常综合症/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）患者推荐的伊马替尼用药剂量为400 mg/日。 七.隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）患者的治疗剂量： 1.本品用于隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。 2.成人隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）患者伊马替尼治疗的推荐剂量是400 mg/日，需要时剂量可升至每日800 mg。 相关热文推荐：伊马替尼的用药禁忌有哪些？

目前,胃肠道间质肿瘤(GIST)的主要治疗方法仍是外科手术，但其术后复发率和转移率较高，对传统的放化疗不敏感，病灶不能被完全切除的或病灶转移的患者生存期短，生活质量不高。靶向药物甲磺酸伊马替尼的出现彻底改变了GIST的治疗现状，它是一样种酪氨酸激酶受体抑制剂，可以靶向作用于C-kit和PDGFR等，抑制间质瘤生长，疗效确切，可显著延长患者生存期，提高患者生存质量。近年来，甲磺酸伊马替尼作为一线药物，广泛应用于无法切除的GIST的治疗及胃肠间质瘤(GIST)术后的辅助治疗中，那么，胃肠道间质肿瘤(GIST)患者怎么吃伊马替尼？ 胃肠道间质肿瘤(GIST)患者怎么吃伊马替尼 1、对不能切除和/或转移的恶性胃肠道间质肿瘤患者，甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为400 mg/日。 2、在治疗后未能获得满意的反应，如果没有严重的药物不良反应，剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日或800 mg/日。 3、对于胃肠道间质肿瘤患者，甲磺酸伊马替尼应持续治疗，除非病情进展。 4、对胃肠道间质肿瘤完全切除术后成人患者辅助治疗的推荐剂量为400 mg/日，临床研究中伊马替尼用药时间为1年，伊马替尼辅助治疗的最佳持续时间尚不清楚。 伊马替尼不良反应 伊马替尼的血液学不良反应常发生于慢性粒细胞白血病及恶性GIST治疗过程中问，多表现为血小板、血红蛋白和白细胞减少。据近年来相关文献报道，多与骨髓抑制有关。多数血液学不良反应程度较轻者可以自行恢复，但少数血液学不良反应程度严重的患者需减少剂量， 甚至是短期中断治疗，同时应给予相应的对症治疗，以预防感染和出血的发生。 相关热文推荐：3岁以上儿童怎么服用伊马替尼？

慢性粒细胞性白血病（CML）中位发病年龄为67岁，儿童患病罕见，年发病率约为0.6~1.2/百万儿童,约占儿童白血病的2~3%,发病率随年龄的增加而增高。伊马替尼于2003年被批准用于治疗儿童CML,将CML患儿的总体生存率提高到95%以上,同时约30%的患儿实现MR4.5或更深层次的分子学反应。与成人相比，儿童具有更长的预期寿命和潜在服药时间，无治疗缓解对CML患儿更具有吸引力。然而儿童与成人CML患者的临床和生物学特征存在着差异，表现似乎更具侵袭性，儿童用药则更须谨慎，那么，3岁以上儿童怎么服用伊马替尼？ 3岁以上儿童怎么服用伊马替尼 目前国内外儿童临床数据有限、需严密监测儿童患者的疗效和安全性，必要时及时调整剂量。伊马替尼用于3岁以上儿童及青少年的安全有效性信息主要来自国外临床研究数据。 1、依据成人的剂量，推荐日剂量为：慢性期、加速期和急变期340 mg/m2（最大剂量：600 mg）制订儿童患者的每日推荐剂量，计算所得剂量一般应上下调整至整百毫克，12岁以下儿童的剂量一般应上下调整至整五十毫克。 2、尚无3岁以下儿童治疗的经验。 儿童体表面积计算方式 1、体重≤30kg，小儿体表面积=体重×0.035+0.1 2、体重>30kg，小儿体表面积=(体重-30)×0.02+1.05 由此便可计算实际3岁以上儿童的伊马替尼用量了。 相关热文推荐：急变期慢性髓细胞白血病怎么治疗？

伊马替尼的用药禁忌有哪些 伴随强 CYP3A4 诱导剂：伊马替尼应避免使用伴随强效 CYP3A4 诱导剂（例如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布汀、利福平、苯巴比妥）。如果患者必须共同给予强CYP3A4诱导剂，基于药代动力学研究，伊马替尼片剂的剂量应至少增加50%，并应仔细监测临床反应。 当需要利福平或其他 CYP3A4 诱导剂时，考虑在患者中酶诱导潜力较低的替代治疗药物。伊马替尼剂量高达1，200mg /天（600mg每日两次）已给予接受伴随强CYP3A4诱导剂的患者。 伊马替尼联合强效 CYP3A4 抑制剂（例如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素和伏立康唑）时，建议谨慎使用。葡萄柚汁也可能增加伊马替尼的血浆浓度，应避免使用。 当将伊马替尼与具有较窄治疗窗口的CYP3A4底物（例如，阿芬太尼，环孢素，二麦角胺，麦角胺，芬太尼，匹莫齐特，奎尼丁，西罗莫司或他克莫司）一起给药时，建议特别小心。 伊马替尼会增加其他CYP3A4代谢药物（例如三唑并苯并二氮卓类药物，二氢吡啶钙通道阻滞剂，某些HMG-CoA还原酶抑制剂等）的血浆浓度。 由于华法林由 CYP2C9 和 CYP3A4 代谢，因此需要抗凝治疗的患者应接受低分子肝素或标准肝素治疗，而不是华法林。 当给予伊马替尼与具有狭窄治疗窗口的CYP2D6底物时，建议谨慎。 没有关于同时使用伊马替尼剂量大于400mg /天或长期使用同时使用对乙酰氨基酚和甲磺酸伊马替尼的药代动力学或安全性数据。 与抗抑郁药如氟西汀、安非他酮、西酞普兰等联用时，伊马替尼暴露量增加，需要加强监测； 与心血管病用药物联用如：胺碘酮、地尔硫卓、维拉帕米等，伊马替尼暴露量增加，强烈考虑其他心脏药物或者调整TKI剂量。 相关热文推荐：慢性髓细胞白血病吃伊马替尼耐药了怎么办？

慢性髓细胞白血病吃伊马替尼耐药了怎么办 伊马替尼是第一个用于CML治疗的TKI药物，也是目前一线治疗CML的标准药物，但在伊马替尼耐药或患者无法耐受时，指南推荐使用第二代TKI药物，达沙替尼或尼洛替尼二线治疗。 伊马替尼耐药后可以穿刺活检和二次基因检测来找出基因突变点对症治疗。若是不进行基因检测和穿刺活检检查就盲目更换治疗方案的话有可能对疾病治疗处于无效状态从而导致耽误治疗时间，加重患者病情。因此应该做穿刺活检和二次基因检测进行病理分型，找出耐药基因并对此进行耐药处理。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可盲目选择。 伊马替尼的作用功效 伊马替尼用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）的成人患者；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）；联合化疗治疗新诊断的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph＋ALL）的儿童患者。 伊马替尼又名格列卫，是一种新型的蛋白酪氨酸激酶抑制剂，具有阻断多种蛋白酶的作用。2001年5月，美国FDA仅用2个半月的时间就加速批准了伊马替尼用于治疗晚期费城染色体阳性的慢性粒细胞性白血病(CML)，伊马替尼可以起到抑制肿瘤生长和缩小肿瘤的作用，有利于防止肿瘤的病情程度加重和防止癌细胞扩散转移，达到良好的治疗效果，有助于控制病情发展和防止生命周期过度缩短。 临床前研究表明，伊马替尼不易透过血-脑脊液屏障，药物主要在肝脏被代谢为具有药理活性的代谢物。治疗前应检查肝功能包括氨基转移酶、血胆红素和碱性磷酸酶，以后可每月复查1次。更多用药详情请遵医嘱。 相关热文推荐：侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)患者怎么服用伊马替尼？

侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)患者怎么服用伊马替尼 1.伊马替尼用于侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。 2.无D816Vc-Kit突变的侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）成人患者甲磺酸伊马替尼治疗推荐剂量是400 mg/日，如果侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）患者的c—Kit突变情况未知或无法测得，当使用其它疗法不能获得满意缓解时，应考虑给予甲磺酸伊马替尼400 mg/日进行治疗。 3.伴有嗜酸性粒细胞增多(一种与FIPlLl-PDGFR-α融合激酶有关的克隆性血液系统疾病)的侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）患者，甲磺酸伊马替尼推荐起始剂量为100 mg/日，如果治疗后经适当检测证实未获得足够缓解，且无不良反应发生，可以考虑将100 mg剂量增至400 mg。 伊马替尼严重肝脏毒性时剂量调整 如果接受甲磺酸伊马替尼治疗过程中出现严重非血液学不良反应（如严重水潴留），应停药，直到不良反应消失，然后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。 1）如胆红素升高＞正常范围上限3倍或转氨酶升高＞正常范围上限5倍，应停止服用甲磺酸伊马替尼，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。 2）以后甲磺酸伊马替尼治疗可以减量后继续服用，成人每日剂量应该从400 mg减少到300 mg，或从600 mg减少到400 mg或从800 mg减少至600 mg，儿童和青少年从260 mg/m2减少到200 mg/m2或从340 mg/m2减少到260 mg/m2。 伊马替尼是一种具有抗肿瘤活性的酪氨酸激酶抑制剂，可以用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者；不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者。伊马替尼能用来控制疾病的发展，可以防止病情进一步的加重，建议患者遵医嘱用药，对症治疗，不可随意更改剂量和用法。 相关热文推荐：费城染色体阳性的慢性髓性白血病成人怎么吃伊马替尼？

费城染色体阳性的慢性髓性白血病成人怎么吃伊马替尼 成人费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）患者的伊马替尼治疗剂量: 1.对慢性期患者伊马替尼的推荐剂量为400 mg/日，急变期和加速期患者为600 mg/日。 2.对于白细胞计数＞50000/μl的慢性髓性白血病患者的一线治疗，治疗经验仅限于曾接受过羟基脲治疗的患者，该治疗开始可能需要加上伊马替尼治疗。 3.没有严重药物不良反应且如果血象许可，在下列情况下剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日，或从600 mg/日增加到800 mg/日：任何时间出现了疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，治疗12个月未获得任何细胞遗传学反应，已取得的血液学和/或细胞遗传学反应重新消失。 3岁以上儿童及青少年： 1.目前国内外儿童临床数据有限、需严密监测儿童患者的疗效和安全性，必要时及时调整剂量。 2.本品用于3岁以上儿童及青少年的安全有效性信息主要来自国外临床研究数据。 3.依据成人的剂量，推荐日剂量为：慢性期、加速期和急变期340 mg/m2（最大剂量：600 mg）制订儿童患者的每日推荐剂量，计算所得剂量一般应上下调整至整百毫克，12岁以下儿童的剂量一般应上下调整至整五十毫克。 4.尚无3岁以下儿童治疗的经验。 儿童体表面积计算方式： 体重≤30kg，小儿体表面积=体重×0.035+0.1 体重>30kg，小儿体表面积=(体重—30)×0.02+1.05 伊马替尼是一种小分子蛋白激酶抑制剂，具有专一性强、副作用小等优点，是第一代TKI药物，能竞争性靶向抑制bcr-abl酪氨酸激酶。伊马替尼于2001年5月在美国获批上市用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性细胞白血病急变期、加速期或α干扰素治疗失败后的慢性期患者，同年11月在欧洲上市，并于2002年4月在中国上市。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：总胆红素偏高患者怎么服用培米替尼？

伊马替尼耐药了怎么办 伊马替尼耐药后可以选择其他药物代替，对于伊马替尼耐药的白血病患者，需要根据基因突变类型选择二代TKI药物，如尼洛替尼或达沙替尼。T315l突变：二者均耐药，有条件者可进入临床试验，或选择恰当的治疗方案；F317L/V/IC、V299L、T315A突变：采用尼洛替尼治疗更易获得临床疗效；3Y253H、E255K/V、F359C/V/I突变：选择达沙替尼更易获得临床疗效。 伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤耐药后可以选择二线使用舒尼替尼和三线使用瑞戈非尼。 伊马替尼耐药又可分为原发性耐药和继发性耐药。原发性耐药是指在初诊患者用药3月内未达到血液学完全缓解，6月内未达到主要遗传学效应和/或BCR-ABLIS<10%，12月内未达到细胞遗传学完全缓解率和/或BCR-ABLIS<1%； 继发性耐药是指治疗过程中丧失原有稳定的血液学、细胞遗传学或分子遗传学反应，或者出现激酶突变或克隆性染色体异常。 伊马替尼是一种抗肿瘤药，也称作格列卫，白血病、胃肠间质瘤等都可以使用伊马替尼，其耐药性临床表现为病人病情继续恶化，不见好转。如果伊马替尼耐药了，应找医生查清耐药原因，是否存在基因突变。如果明确基因突变，要通过突变点确定选择哪一款药物。发生耐药后，有必要及时更换治疗药物，以获得更好的治疗效果！ 伊马替尼的作用功效 伊马替尼能选择性抑制Bcr-Ab1阳性细胞系细胞、费城染色体阳性（Ph+）的CML和急性淋巴细胞白血病患者的肿瘤细胞的增殖和诱导其凋亡，在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Ab1酪氨酸激酶。伊马替尼还可抑制血小板衍化生长因子（PDGF）受体、干细胞因子，c-Kit受体的酪氨酸激酶，从而抑制由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：正确服用伊马替尼的禁忌？

胃肠道间质瘤（GIST）是起源于胃肠道间叶组织的最常见的肿瘤。其发病率约占整个胃肠道肿瘤的3%左右，在伊马替尼靶向治疗出现之前，间质瘤患者总体的远期疗效较差，即使手术完整切除，5年OS约50%，而且术后大部分患者最终出现复发或转移，并且复发患者再次行手术后的复发率几乎达100%。伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，从而抑制肿瘤的形成及增殖，在治疗完整切除的中高危患者以及复发、转移及原发不可切除的晚期GIST患者疗效显著，那么，胃肠间质瘤服用格列卫的标准剂量是什么？ 胃肠间质瘤服用格列卫的标准剂量 胃肠间质瘤服用格列卫的标准剂量是4粒。 但是在服药之初，请先从2粒开始。服用三天之后，第四天再开始变成每天3粒。过三天，也就是从第七天开始，变成每天4粒， 一次服用。 胃肠间质瘤服用格列卫的用法 每天在固定时间服药，即可。可以唕晨，也可以午，或者晚上，都是可以的。可以在进餐过程中将药物服下，也可以饭后即刻服用，甚至饭后一两小时再服用都是可以的。这是因为，食物并不会影响消化道对药物的吸收。 胃肠间质瘤服用格列卫需注意 1、伊马替尼治疗第一个月宜每周查一次全血象，第二个月每两周查一次，以后则视需要而定(如每2-3个月查一次)。若发生严重中性粒细胞或血小板减少，应调整剂量。 2、肝功损害者慎用本品。 相关热文推荐：格列卫2023价格多少钱一盒？

慢性粒细胞白血病是一种起源于多能造血干细胞的克隆性疾病，以贫血、嗜碱性粒细胞增多、血小板增多为特征，早期疾病基本无任何明显症状，伴随疾病不断进展，当白血病破坏骨髓正常造血功能，并浸润器官组织，会造成乏力、出血、消瘦等明显症状。伊马替尼是现阶段临床治疗慢性粒细胞白血病的首选药物，伊马替尼在2002年4月上市中国，又于2017年2月进入国家医保，那么，格列卫2023价格多少钱一盒？ 格列卫2023价格 伊马替尼属于酪氨酸激酶抑制剂，治疗原理在于白细胞病毒癌基因激酶ATP的结合被阻断，酪氨酸激酶活性被抑制，粒细胞增殖。同时该药物不影响正常细胞功能，用药安全性更高。伊马替尼是中国已上市且进入医保的药物，这意味着，患者不仅可以凭借处方在国内各大医院以及药方购买到伊马替尼，而且还可以享受医保优惠政策，报销比例应当在70%-95%之间。 据悉，规格为100mg*60的伊马替尼国内医保价格大约在700元左右。 格列卫其他版本价格 目前仍旧有更多人选择使用海外版本的格列卫，印度NATCO 格列卫（伊马替尼）规格为100mg*120粒价格为350元，400mg*30粒价格为380元，相比起来更适合患者长期使用。如果想要购买海外版的格列卫，建议患者选择国内海外医疗服务机构来帮助自己购买，一方面价格更加便宜，适合患者长期使用，另一方面药物签订三方合约，保障药物真实性，药品直邮上门，十分方便快捷。 相关热文推荐：伊马替尼与格列卫是同一种药吗？