目前,胃肠道间质肿瘤(GIST)的主要治疗方法仍是外科手术，但其术后复发率和转移率较高，对传统的放化疗不敏感，病灶不能被完全切除的或病灶转移的患者生存期短，生活质量不高。靶向药物甲磺酸伊马替尼的出现彻底改变了GIST的治疗现状，它是一样种酪氨酸激酶受体抑制剂，可以靶向作用于C-kit和PDGFR等，抑制间质瘤生长，疗效确切，可显著延长患者生存期，提高患者生存质量。近年来，甲磺酸伊马替尼作为一线药物，广泛应用于无法切除的GIST的治疗及胃肠间质瘤(GIST)术后的辅助治疗中，那么，胃肠道间质肿瘤(GIST)患者怎么吃伊马替尼？ 胃肠道间质肿瘤(GIST)患者怎么吃伊马替尼 1、对不能切除和/或转移的恶性胃肠道间质肿瘤患者，甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为400 mg/日。 2、在治疗后未能获得满意的反应，如果没有严重的药物不良反应，剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日或800 mg/日。 3、对于胃肠道间质肿瘤患者，甲磺酸伊马替尼应持续治疗，除非病情进展。 4、对胃肠道间质肿瘤完全切除术后成人患者辅助治疗的推荐剂量为400 mg/日，临床研究中伊马替尼用药时间为1年，伊马替尼辅助治疗的最佳持续时间尚不清楚。 伊马替尼不良反应 伊马替尼的血液学不良反应常发生于慢性粒细胞白血病及恶性GIST治疗过程中问，多表现为血小板、血红蛋白和白细胞减少。据近年来相关文献报道，多与骨髓抑制有关。多数血液学不良反应程度较轻者可以自行恢复，但少数血液学不良反应程度严重的患者需减少剂量， 甚至是短期中断治疗，同时应给予相应的对症治疗，以预防感染和出血的发生。 相关热文推荐：3岁以上儿童怎么服用伊马替尼？

慢性粒细胞性白血病（CML）中位发病年龄为67岁，儿童患病罕见，年发病率约为0.6~1.2/百万儿童,约占儿童白血病的2~3%,发病率随年龄的增加而增高。伊马替尼于2003年被批准用于治疗儿童CML,将CML患儿的总体生存率提高到95%以上,同时约30%的患儿实现MR4.5或更深层次的分子学反应。与成人相比，儿童具有更长的预期寿命和潜在服药时间，无治疗缓解对CML患儿更具有吸引力。然而儿童与成人CML患者的临床和生物学特征存在着差异，表现似乎更具侵袭性，儿童用药则更须谨慎，那么，3岁以上儿童怎么服用伊马替尼？ 3岁以上儿童怎么服用伊马替尼 目前国内外儿童临床数据有限、需严密监测儿童患者的疗效和安全性，必要时及时调整剂量。伊马替尼用于3岁以上儿童及青少年的安全有效性信息主要来自国外临床研究数据。 1、依据成人的剂量，推荐日剂量为：慢性期、加速期和急变期340 mg/m2（最大剂量：600 mg）制订儿童患者的每日推荐剂量，计算所得剂量一般应上下调整至整百毫克，12岁以下儿童的剂量一般应上下调整至整五十毫克。 2、尚无3岁以下儿童治疗的经验。 儿童体表面积计算方式 1、体重≤30kg，小儿体表面积=体重×0.035+0.1 2、体重>30kg，小儿体表面积=(体重-30)×0.02+1.05 由此便可计算实际3岁以上儿童的伊马替尼用量了。 相关热文推荐：急变期慢性髓细胞白血病怎么治疗？

伊马替尼的用药禁忌有哪些 伴随强 CYP3A4 诱导剂：伊马替尼应避免使用伴随强效 CYP3A4 诱导剂（例如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布汀、利福平、苯巴比妥）。如果患者必须共同给予强CYP3A4诱导剂，基于药代动力学研究，伊马替尼片剂的剂量应至少增加50%，并应仔细监测临床反应。 当需要利福平或其他 CYP3A4 诱导剂时，考虑在患者中酶诱导潜力较低的替代治疗药物。伊马替尼剂量高达1，200mg /天（600mg每日两次）已给予接受伴随强CYP3A4诱导剂的患者。 伊马替尼联合强效 CYP3A4 抑制剂（例如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素和伏立康唑）时，建议谨慎使用。葡萄柚汁也可能增加伊马替尼的血浆浓度，应避免使用。 当将伊马替尼与具有较窄治疗窗口的CYP3A4底物（例如，阿芬太尼，环孢素，二麦角胺，麦角胺，芬太尼，匹莫齐特，奎尼丁，西罗莫司或他克莫司）一起给药时，建议特别小心。 伊马替尼会增加其他CYP3A4代谢药物（例如三唑并苯并二氮卓类药物，二氢吡啶钙通道阻滞剂，某些HMG-CoA还原酶抑制剂等）的血浆浓度。 由于华法林由 CYP2C9 和 CYP3A4 代谢，因此需要抗凝治疗的患者应接受低分子肝素或标准肝素治疗，而不是华法林。 当给予伊马替尼与具有狭窄治疗窗口的CYP2D6底物时，建议谨慎。 没有关于同时使用伊马替尼剂量大于400mg /天或长期使用同时使用对乙酰氨基酚和甲磺酸伊马替尼的药代动力学或安全性数据。 与抗抑郁药如氟西汀、安非他酮、西酞普兰等联用时，伊马替尼暴露量增加，需要加强监测； 与心血管病用药物联用如：胺碘酮、地尔硫卓、维拉帕米等，伊马替尼暴露量增加，强烈考虑其他心脏药物或者调整TKI剂量。 相关热文推荐：慢性髓细胞白血病吃伊马替尼耐药了怎么办？

慢性髓细胞白血病吃伊马替尼耐药了怎么办 伊马替尼是第一个用于CML治疗的TKI药物，也是目前一线治疗CML的标准药物，但在伊马替尼耐药或患者无法耐受时，指南推荐使用第二代TKI药物，达沙替尼或尼洛替尼二线治疗。 伊马替尼耐药后可以穿刺活检和二次基因检测来找出基因突变点对症治疗。若是不进行基因检测和穿刺活检检查就盲目更换治疗方案的话有可能对疾病治疗处于无效状态从而导致耽误治疗时间，加重患者病情。因此应该做穿刺活检和二次基因检测进行病理分型，找出耐药基因并对此进行耐药处理。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可盲目选择。 伊马替尼的作用功效 伊马替尼用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）的成人患者；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）；联合化疗治疗新诊断的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph＋ALL）的儿童患者。 伊马替尼又名格列卫，是一种新型的蛋白酪氨酸激酶抑制剂，具有阻断多种蛋白酶的作用。2001年5月，美国FDA仅用2个半月的时间就加速批准了伊马替尼用于治疗晚期费城染色体阳性的慢性粒细胞性白血病(CML)，伊马替尼可以起到抑制肿瘤生长和缩小肿瘤的作用，有利于防止肿瘤的病情程度加重和防止癌细胞扩散转移，达到良好的治疗效果，有助于控制病情发展和防止生命周期过度缩短。 临床前研究表明，伊马替尼不易透过血-脑脊液屏障，药物主要在肝脏被代谢为具有药理活性的代谢物。治疗前应检查肝功能包括氨基转移酶、血胆红素和碱性磷酸酶，以后可每月复查1次。更多用药详情请遵医嘱。 相关热文推荐：侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)患者怎么服用伊马替尼？

侵袭性系统性肥大细胞增生症(ASM)患者怎么服用伊马替尼 1.伊马替尼用于侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。 2.无D816Vc-Kit突变的侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）成人患者甲磺酸伊马替尼治疗推荐剂量是400 mg/日，如果侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）患者的c—Kit突变情况未知或无法测得，当使用其它疗法不能获得满意缓解时，应考虑给予甲磺酸伊马替尼400 mg/日进行治疗。 3.伴有嗜酸性粒细胞增多(一种与FIPlLl-PDGFR-α融合激酶有关的克隆性血液系统疾病)的侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）患者，甲磺酸伊马替尼推荐起始剂量为100 mg/日，如果治疗后经适当检测证实未获得足够缓解，且无不良反应发生，可以考虑将100 mg剂量增至400 mg。 伊马替尼严重肝脏毒性时剂量调整 如果接受甲磺酸伊马替尼治疗过程中出现严重非血液学不良反应（如严重水潴留），应停药，直到不良反应消失，然后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。 1）如胆红素升高＞正常范围上限3倍或转氨酶升高＞正常范围上限5倍，应停止服用甲磺酸伊马替尼，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。 2）以后甲磺酸伊马替尼治疗可以减量后继续服用，成人每日剂量应该从400 mg减少到300 mg，或从600 mg减少到400 mg或从800 mg减少至600 mg，儿童和青少年从260 mg/m2减少到200 mg/m2或从340 mg/m2减少到260 mg/m2。 伊马替尼是一种具有抗肿瘤活性的酪氨酸激酶抑制剂，可以用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者；不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者。伊马替尼能用来控制疾病的发展，可以防止病情进一步的加重，建议患者遵医嘱用药，对症治疗，不可随意更改剂量和用法。 相关热文推荐：费城染色体阳性的慢性髓性白血病成人怎么吃伊马替尼？

费城染色体阳性的慢性髓性白血病成人怎么吃伊马替尼 成人费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）患者的伊马替尼治疗剂量: 1.对慢性期患者伊马替尼的推荐剂量为400 mg/日，急变期和加速期患者为600 mg/日。 2.对于白细胞计数＞50000/μl的慢性髓性白血病患者的一线治疗，治疗经验仅限于曾接受过羟基脲治疗的患者，该治疗开始可能需要加上伊马替尼治疗。 3.没有严重药物不良反应且如果血象许可，在下列情况下剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日，或从600 mg/日增加到800 mg/日：任何时间出现了疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，治疗12个月未获得任何细胞遗传学反应，已取得的血液学和/或细胞遗传学反应重新消失。 3岁以上儿童及青少年： 1.目前国内外儿童临床数据有限、需严密监测儿童患者的疗效和安全性，必要时及时调整剂量。 2.本品用于3岁以上儿童及青少年的安全有效性信息主要来自国外临床研究数据。 3.依据成人的剂量，推荐日剂量为：慢性期、加速期和急变期340 mg/m2（最大剂量：600 mg）制订儿童患者的每日推荐剂量，计算所得剂量一般应上下调整至整百毫克，12岁以下儿童的剂量一般应上下调整至整五十毫克。 4.尚无3岁以下儿童治疗的经验。 儿童体表面积计算方式： 体重≤30kg，小儿体表面积=体重×0.035+0.1 体重>30kg，小儿体表面积=(体重—30)×0.02+1.05 伊马替尼是一种小分子蛋白激酶抑制剂，具有专一性强、副作用小等优点，是第一代TKI药物，能竞争性靶向抑制bcr-abl酪氨酸激酶。伊马替尼于2001年5月在美国获批上市用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性细胞白血病急变期、加速期或α干扰素治疗失败后的慢性期患者，同年11月在欧洲上市，并于2002年4月在中国上市。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：总胆红素偏高患者怎么服用培米替尼？

伊马替尼耐药了怎么办 伊马替尼耐药后可以选择其他药物代替，对于伊马替尼耐药的白血病患者，需要根据基因突变类型选择二代TKI药物，如尼洛替尼或达沙替尼。T315l突变：二者均耐药，有条件者可进入临床试验，或选择恰当的治疗方案；F317L/V/IC、V299L、T315A突变：采用尼洛替尼治疗更易获得临床疗效；3Y253H、E255K/V、F359C/V/I突变：选择达沙替尼更易获得临床疗效。 伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤耐药后可以选择二线使用舒尼替尼和三线使用瑞戈非尼。 伊马替尼耐药又可分为原发性耐药和继发性耐药。原发性耐药是指在初诊患者用药3月内未达到血液学完全缓解，6月内未达到主要遗传学效应和/或BCR-ABLIS<10%，12月内未达到细胞遗传学完全缓解率和/或BCR-ABLIS<1%； 继发性耐药是指治疗过程中丧失原有稳定的血液学、细胞遗传学或分子遗传学反应，或者出现激酶突变或克隆性染色体异常。 伊马替尼是一种抗肿瘤药，也称作格列卫，白血病、胃肠间质瘤等都可以使用伊马替尼，其耐药性临床表现为病人病情继续恶化，不见好转。如果伊马替尼耐药了，应找医生查清耐药原因，是否存在基因突变。如果明确基因突变，要通过突变点确定选择哪一款药物。发生耐药后，有必要及时更换治疗药物，以获得更好的治疗效果！ 伊马替尼的作用功效 伊马替尼能选择性抑制Bcr-Ab1阳性细胞系细胞、费城染色体阳性（Ph+）的CML和急性淋巴细胞白血病患者的肿瘤细胞的增殖和诱导其凋亡，在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Ab1酪氨酸激酶。伊马替尼还可抑制血小板衍化生长因子（PDGF）受体、干细胞因子，c-Kit受体的酪氨酸激酶，从而抑制由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：正确服用伊马替尼的禁忌？

胃肠道间质瘤（GIST）是起源于胃肠道间叶组织的最常见的肿瘤。其发病率约占整个胃肠道肿瘤的3%左右，在伊马替尼靶向治疗出现之前，间质瘤患者总体的远期疗效较差，即使手术完整切除，5年OS约50%，而且术后大部分患者最终出现复发或转移，并且复发患者再次行手术后的复发率几乎达100%。伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，从而抑制肿瘤的形成及增殖，在治疗完整切除的中高危患者以及复发、转移及原发不可切除的晚期GIST患者疗效显著，那么，胃肠间质瘤服用格列卫的标准剂量是什么？ 胃肠间质瘤服用格列卫的标准剂量 胃肠间质瘤服用格列卫的标准剂量是4粒。 但是在服药之初，请先从2粒开始。服用三天之后，第四天再开始变成每天3粒。过三天，也就是从第七天开始，变成每天4粒， 一次服用。 胃肠间质瘤服用格列卫的用法 每天在固定时间服药，即可。可以唕晨，也可以午，或者晚上，都是可以的。可以在进餐过程中将药物服下，也可以饭后即刻服用，甚至饭后一两小时再服用都是可以的。这是因为，食物并不会影响消化道对药物的吸收。 胃肠间质瘤服用格列卫需注意 1、伊马替尼治疗第一个月宜每周查一次全血象，第二个月每两周查一次，以后则视需要而定(如每2-3个月查一次)。若发生严重中性粒细胞或血小板减少，应调整剂量。 2、肝功损害者慎用本品。 相关热文推荐：格列卫2023价格多少钱一盒？

慢性粒细胞白血病是一种起源于多能造血干细胞的克隆性疾病，以贫血、嗜碱性粒细胞增多、血小板增多为特征，早期疾病基本无任何明显症状，伴随疾病不断进展，当白血病破坏骨髓正常造血功能，并浸润器官组织，会造成乏力、出血、消瘦等明显症状。伊马替尼是现阶段临床治疗慢性粒细胞白血病的首选药物，伊马替尼在2002年4月上市中国，又于2017年2月进入国家医保，那么，格列卫2023价格多少钱一盒？ 格列卫2023价格 伊马替尼属于酪氨酸激酶抑制剂，治疗原理在于白细胞病毒癌基因激酶ATP的结合被阻断，酪氨酸激酶活性被抑制，粒细胞增殖。同时该药物不影响正常细胞功能，用药安全性更高。伊马替尼是中国已上市且进入医保的药物，这意味着，患者不仅可以凭借处方在国内各大医院以及药方购买到伊马替尼，而且还可以享受医保优惠政策，报销比例应当在70%-95%之间。 据悉，规格为100mg*60的伊马替尼国内医保价格大约在700元左右。 格列卫其他版本价格 目前仍旧有更多人选择使用海外版本的格列卫，印度NATCO 格列卫（伊马替尼）规格为100mg*120粒价格为350元，400mg*30粒价格为380元，相比起来更适合患者长期使用。如果想要购买海外版的格列卫，建议患者选择国内海外医疗服务机构来帮助自己购买，一方面价格更加便宜，适合患者长期使用，另一方面药物签订三方合约，保障药物真实性，药品直邮上门，十分方便快捷。 相关热文推荐：伊马替尼与格列卫是同一种药吗？

伊马替尼服用期间是有些禁忌和注意事项的，不同的患者，用药后反应不同，伊马替尼是胃肠道间质瘤患者的一线用药，也是一线治疗儿童和青少年慢性髓细胞白血病（CML）的药物，是第一代 TKI 药物，对于 CML 的治疗具有重要的价值，更多伊马替尼的禁忌详情请参考药物说明书。 伊马替尼片剂在根据人类和动物数据给予孕妇时可引起胎儿伤害。没有关于在孕妇中使用伊马替尼片的临床研究。如果患者在服用这种药物时怀孕，请告知患者对胎儿的潜在危害。 建议哺乳期妇女在治疗期间和最后一次给药后1个月内不要母乳喂养。伊马替尼母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应。 轻度和中度肝损伤不影响伊马替尼和CGP74588的暴露。对于严重肝损伤患者，剂量减少25%。中度和重度肾功能损害患者需要减少剂量。 伊马替尼通常伴有水肿和偶尔严重的体液潴留，定期称量和监测患者的液体潴留体征和症状。 伊马替尼治疗与贫血、中性粒细胞减少和血小板减少有关。第一个月每周进行一次全血细胞计数，第二个月每两周进行一次，此后根据临床指征定期进行（例如，每 2 至 3 个月一次）。 在服用伊马替尼的患者中已有充血性心力衰竭和左心室功能障碍的报道。心脏不良反应在高龄或合并症患者中更常见，包括既往心脏病病史。 伊马替尼可能出现肝毒性，偶尔很严重，短期和长期使用伊马替尼均有致命性肝衰竭和需要肝移植的严重肝损伤病例的报道。 伊马替尼有时与胃肠道刺激有关。伊马替尼片剂应与食物和一大杯水一起服用，以尽量减少这个问题。有罕见的胃肠道穿孔报告，包括死亡。 据报道，使用伊马替尼可引起大疱性皮肤病学反应，包括多形性红斑和史蒂文斯-约翰逊综合征。 伊马替尼治疗期间接受左甲状腺素替代治疗的甲状腺切除术患者中，已经报道了甲状腺功能减退症的临床病例。 相关热文推荐：伊马替尼要长期服用吗？

伊马替尼与格列卫是同一种药 格列卫，即伊马替尼，是一种酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病(CML)的一线药物。 甲磺酸伊马替尼是酪氨酸激酶抑制剂，是临床上常用的一种，主要作用机制是利用竞争性途径对病毒癌基因激酶ATP结合位点发挥出阻断作用，抑制ABL酪氨酸激酶活性，从而对慢性粒细胞增殖产生很好的抑制作用;并且经过临床证实，伊马替尼有很好的免疫功能保护作用。同时，该药物不会对人体正常细胞的繁殖和生长产生不良影响，充分说明该药物有很强的特异性。 伊马替尼治疗白血病效果 研究目的：探讨甲磺酸伊马替尼对难治性P染色体阳性急性淋巴细胞白血病患者的免疫功能及生存率的影响。 研究方法：选取我院2017年6月-2020年11月收治的难治性Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病患者72例，采用随机数表法随机分为对照组与联合治疗组，各36例。对照组患者予以常规化疗，联合治疗组在对照组基础上加用甲磺酸伊马替尼治疗。比较两组T细胞免疫功能、完全缓解(CR)率、生存(OS)时间、无复发生存(RFS)时间及不良反应发生情况。 研究结果：联合治疗组治疗后CD3+、CD4+， CD4+/CD8+水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) ;联合治疗组完全缓解率为88.89%、中位生存时间为30.63个月、中位无复发生存时间为25.12个月，均高于对照组的38.89%，11.62个月及9.64个月，差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组不良反应总发生率为16.67%，低于对照组的58.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 甲磺酸伊马替尼用于治疗难治性Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病疾病能有效改善患者免疫功能，延长患者无复发生存时间和总生存时间，且用药安全性较高。 参考文献 [1]金英.甲磺酸伊马替尼对难治性Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病患者免疫功能及生存率的影响[J].医学信息，2022，35(13):139-141. 相关热文推荐：伊马替尼在哪儿能买到？

伊马替尼要长期服用吗 伊马替尼是需要长期服用的，只要患者服用伊马替尼后没有疾病进展或出现不可接受的毒性的证据，就可以继续治疗。伊马替尼可以用于新诊断的费城阳性慢性粒细胞白血病（Ph+ CML）、复发或难治性费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病 （Ph+ ALL） 成人患者、 侵袭性系统性肥大细胞增多症（ASM）、隆起性皮肤纤维肉瘤的成人患者、恶性胃肠道间质瘤患者，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 伊马替尼治疗效果怎么样 评价伊马替尼治疗Ph阳性慢性粒细胞白血病(CML)的有效性与安全性。方法 95例Ph阳性CML慢性期(CP)患者持续口服伊马替尼400 mg/d；15例加速期(AP)和12例急变期(BC)患者持续口服伊马替尼400 mg/d或600 mgCd。 结果 CP(早CP 56例，晚CP 39例):中位追踪15(5.0～44.0)个月，获得的总的完全血液学缓解(CHR)率为97.8%，主要细胞遗传学缓解(MCyR)率为80.0%，完全细胞遗传学缓解(CCyR)率为73.6%。其中早CP(<12个月)缓解率分别为98.2%，91.0%，80.3%；晚CP(≥12个月)分别为 97.4%，64.1%，56.4%。 进展期(AP和BC)：中位追踪15(6.0～33.0)个月，获得总的CHR，MCyR，CCyR分别为 55.6%，33.3%，22.2%。 治疗中Ⅲ级WBC和Plt减少总的发生率在CP分别为15.8%，24.2%.进展期总的发生率分别为 26.0%，40.7%。Ⅲ～Ⅳ级非血液学不良反应很少发生。 结论：伊马替尼对经干扰素(IFN-α)治疗失败的CML-CP有较高的血液学及遗传学缓解率，且早CP较晚CP疗效更好。伊马替尼对AP，BC患者也有一定的近期疗效，但与CP相比较差。远期疗效有待进一步观察。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：患有脂肪肝能够服用伊马替尼吗？ 参考文献 [1]缪华纬, 曾庆曙, 杨明珍,等. 甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病122例疗效评价[J]. 安徽医科大学学报, 2009(2):4.

患有脂肪肝能够服用伊马替尼吗 患有脂肪肝可以服用伊马替尼的。伊马替尼可能出现肝毒性，偶尔很严重。短期和长期使用伊马替尼均有致命性肝衰竭和需要肝移植的严重肝损伤病例的报道。在开始治疗前和每月监测一次肝功能（转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶），或根据临床指征监测肝功能。通过中断伊马替尼和/或减少剂量来管理实验室异常。当伊马替尼与化疗联合使用时，已观察到转氨酶升高和高胆红素血症形式的肝毒性。此外，也有急性肝衰竭的报道。建议监测肝功能。 伊马替尼剂量调整用药人群 轻度和中度肝损伤患者不需要调整剂量，应按推荐剂量进行治疗。对于严重肝损伤患者，应将推荐剂量减少25%。 如果胆红素升高大于机构正常上限 （IULN） 的 3 倍或肝脏转氨酶升高大于 IULN 的 5 倍，应停用甲磺酸伊马替尼片剂，直到胆红素水平恢复到 IULN 的 1.5 倍以下，转氨酶水平恢复到 IULN 的 2.5 倍以下。在成人中，甲磺酸伊马替尼片剂的治疗可以继续以减少的日剂量（即400mg至300mg，600mg至400mg或800mg至600mg）继续治疗。在儿童中，在相同情况下，日剂量可以从340mg / m 2 /天减少到260mg / m2 /天。 如果出现严重的非血液学不良反应（如严重的肝毒性或严重的体液潴留），应停用甲磺酸伊马替尼片，直到事件消退。 中度肾功能损害患者（肌酐清除率 [CrCL] = 20-39 mL/min）应将推荐起始剂量减少 50%，未来剂量可根据耐受情况增加。轻度肾功能损害(CrCL = 40-59毫升/分钟)的患者不建议使用大于600毫克的剂量。对于中度肾功能损害的患者，不建议使用大于400 mg的剂量。伊马替尼应谨慎用于严重肾损伤患者。 伊马替尼可以用于白血病、胃肠道间质肿瘤(GIST)、隆突性皮肤纤维肉瘤等，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：印度NATCO伊马替尼进医保了吗？

伊马替尼是一种用于治疗费城染色体（Ber－Abl）阳性的慢性骨髓性白血病(简称CML)成人患者的急变期、加速期和干扰素治疗失败后的慢性期的口服药物。伊马替尼也用于治疗对胃肠道间质瘤，有效率在50%左右。 对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，伊马替尼的推荐剂量为600 mg/日 ，甲磺酸伊马替尼应在进餐时服用，并饮一大杯水。对于胃肠道间质肿瘤(GIST)患者，推荐剂量为400 mg/日，均为每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。 如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日，或从600 mg/日增加到800 mg/日(400 mg，分2次服用)：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。 3岁及以上儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)。不能吞咽药片的患者(包括儿童)，可以将药片分散于不含气体的水或苹果汁中(100 mg 片约用 50 ml，400 mg 约用 200 ml)。应搅拌混悬液，一旦药片完全溶解应立即服用。 伊马替尼最常见是副作用就是轻度恶心呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛、皮疹、双腿骨剧痛、严重者服止痛药止痛、发热、疲劳、乏力、畏寒和体重突增、发热性中性粒细胞减少、食欲不振、头晕、味觉障碍、感觉异常、失眠等。 通常伊马替尼的副作用都是可控的，当出现比较强烈的副作用反应时应及时停药就医。

格列卫（伊马替尼）是在CML分子生物学研究成果基础上针对CML治病分子BCR-ABL而设计的靶向药物，为肿瘤治疗的药物设计提供了新的方向。它是一种高度特意的酪氨酸激酶抑制剂，不仅抑制BCR-ABL酪氨酸激酶活性，还抑制KIT、PDGF-R和ARG（ABL相关基因）的TK活性，从而能阻断BCR-ABL酪氨酸激酶及其下游分子的持续磷酸化作用，直接靶向Ph染色体阳性的白血病细胞。有一项关于格列卫疗效的研究报道中，通过中位时间18个月的随访，CML-CP患者有90%达到完全血液学缓解，有61%达到部分血液学缓解，其完全遗传学缓解率为39.4%。 目前印度在售的格列卫仿制药的疗效尽管于原研药相差不大，而且其疗效已经得到了临床实验的证实，可是患者在实际服用过程中，该药还是会产生一些副作用。 结合临床实验来看，格列卫治疗慢性粒细胞白血病 (CML)慢性期患者的耐受性较好， 非血液学发生Ⅲ级~Ⅳ级的毒副作用低于10%. 骨髓抑制相关副作用主要为粒细胞减少、血小板减 少和血红蛋白减少，在CML-CP患者中，粒细胞 < 0.5 x （10³）³/L,BPC < 50 x （10³）³/L和Hb < 90g/L分别为 20%,8%和8 %。而CML-BC患者，粒细胞<0.5 x （10³）³/L,BPC<50 x （10³）³/L分别为50%和44%。 当患者采用印度版格列卫治疗期间，所出现的副作用症状较轻时，一般情况下都可自行恢复，而一旦出现了严重的副作用及不良反应，那么患者就应该立即接受救治。患者如有需要购买印度在售的药品，既可以出国到当地进行购买，亦可联系国内专业且正规的海外医疗服务机构（比如：医伴旅）来获取其购买渠道。

伊马替尼格列卫在体内外均可强烈抑制ABL酪氨酸激酶的活性，特异性地抑制ABL的表达和BCR-ABL细胞的增殖，获批治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞性白血病的一线推荐药物。 慢粒白血病吃格列卫副作用大吗？慢粒白血病吃格列卫基本都是轻微和中度的副作用，患者不需要太担心副作用，如出现严重副作用，患者需要及时告诉主治医生进行治疗。 慢粒白血病吃格列卫副作用：全身性异常：很常见：水潴留(10%)和周身浮肿(两者共51%)。常见 :发热、疲劳、乏力、畏寒和体重增加。不常见：不适、出血和体重减轻。传染病/感染：不常见 :败血症、肺炎、单纯疱疹、带状疱疹和上呼吸道感染。血液与淋巴系统异常：很常见 :中性粒细胞减少(14%)、血小板减少(14%)和贫血(11%)。常见：发热性中性粒细胞减少、全血细胞减少等。 1、胃肠道反应：比如一些恶心，呕吐，腹泻，消化不良等情况，可以吃点健胃的，开胃的食物。多喝点水，服药两小时后不可睡觉。如果腹泻的话，不严重就不用采取措施，严重就要去医院看看。2、皮疹：可以在痒的地方擦一些止痒的药膏，严重可以让医生检查后再定。3、中性粒细胞轻度减少：口服药物治疗，如益元口服液等。4、食欲不振：少食多餐，可以服用一些开胃药。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：慢粒白血病吃格列卫多久会产生耐药性？ https://www.1blv.com/newsDetail/102411.html

格列卫是一种化疗药物，主要用于治疗包括白血病在内的某些血液细胞型癌症。此外，它还可以治疗叫做皮肤纤维肉瘤的皮肤肿瘤，以及胃肠道间质肿瘤的消化系统癌症。 伊布替尼(格列卫)作为全球第一个上市的BTK抑制剂，临床试验显示，格列卫治疗白血病和胃肠道间质肿瘤的消化显著，但同时格列卫也有一些副作用。格列卫副作用症状有哪些？ 这种药物可能引起的副作用包括便秘或腹泻，恶心，呕吐，食欲降低，消化不良，肌肉或关节疼痛，焦虑和抑郁等。伊马替尼也存在潜在的严重副作用，包括脚、踝关节、小腿和小臂肿胀，呼吸困难，心跳加快，失眠，咳血或粉红色黏液，胸痛，尿频，发烧，黄疸病，血便，皮肤淤青，感染症状，或疲劳等。 格列卫其他副作用：（1）全身性异常：乏力、发热、畏寒、全身水肿、寒战。（2）血液与淋巴系统异常：全血细胞减少、发热性中性粒细胞减少。（3）代谢和营养失衡：食欲不振。（4）精神异常：失眠。（5）神经系统异常：头晕、味觉障碍、感觉异常、感觉减退。（5）眼部异常：眼睑水肿、结膜炎、流泪增多、视力模糊、结膜出血、眼干。（6）血管异常：潮红、出血。（7）呼吸道、胸和纵隔异常：鼻衄、呼吸困难、咳嗽。（8）消化系统异常：腹胀、胀气、便秘、胃食道返流、口干、胃炎。（9）肝胆系统异常：肝酶升高。（10）皮肤和皮下组织异常：颜面浮肿、瘙痒、红斑、皮肤干燥、脱发、盗汗、光过敏反应。 相关热文推荐：格列卫上市价格 https://www.1blv.com/newsDetail/74002.html

格列卫（伊马替尼）用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者。格列卫（伊马替尼）常见的副作用就是轻度恶心，呕吐，腹泻，肌痛，肌肉痛性痉挛、浮肿以及皮疹等。 服用格列卫（伊马替尼）产生的副作用要如何处理？ 一、服用格列卫（伊马替尼）后出现的水潴留（10%）和周身浮肿（两者共51%）现象，处理方法为苡米30克煮粥代早餐，生姜片10克煎水代茶饮。多吃橙、香蕉，清谈饮食，减少盐的摄入量。 二、皮疹：可以在痒的地方擦一些止痒的药膏，严重可以让医生检查后再定。 三、胃肠道反应（恶心，呕吐）。临证时，嘱患者鼻嗅鲜柠檬或鲜荠橙，以芳香化浊，并及时口服四君子合剂20毫升，藿香正气丸6克。饮食宜清淡，嘱其用苡米30克，山药30克，粳米50克，煮粥服用。中午正餐时服用，并饮一大杯水，格列卫服药后两小时内不宜入睡。这样胃肠道的影响要小一些。实在恶心就在医院用格拉斯琼，可以缓解恶心状况。 四、中性粒细胞轻度减少：口服药物治疗，如益元口服液等。 服用格列卫（伊马替尼）期间，需要定期进行血液检查来监测治疗的反应。建议服药第1-2年的患者每隔三个月复查(CT或MRI，必要时行PET-CT)，将结果反馈给医生。服药第3-5年的患者每隔半年复查。 相关热文推荐：格列卫能治好胃肠道间质瘤吗？https://www.1blv.com/newsDetail/81920.html

格列卫（veenat）的主要功能是抑制酪氨酸激酶的活性。体外试验表明：veenat能特异性抑制BCR-ABL+细胞酪氨酸激酶的活性，它能与ATP或底物竞争位于激酶催化中心的结合位点，阻止磷酸基团向酪氨酸残基转移，从而抑制酪氨酸激酸的磷酸化。试验还证明除P210BCL-ABL外，veenat也能抑制P185BCL-ABL，V-ABL，C-ABL，以及血小板衍化生长因子(PDGF)，干细胞因子(C-Kit)受体的酪氨酸激酶的活性。 veenat目前对多种适应症都有着不错的效果，不过，我们都知道，药物在治疗疾病中不可避免的就是会出现一些不良反应，veenat不良反应有哪些？ veenat最常报告的与药物治疗相关的不良反应有轻度恶心、呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛及皮疹，这些不良事件均容易处理。所有研究中均报告有浮肿，最初可表现为眶周或下肢浮肿。但严重浮肿少见，并且经利尿剂、其它支持疗法、或某些患者通过降低本品剂量后均可缓解。 一般来说，包括儿科在内的CML患者长期每日口服veenat的耐受性较好。大多数成年患者在治疗的某一时间点会发生不良事件，但绝大多数为轻至中度，且临床试验中仅2.4%的新诊断患者、4%干扰素治疗失败的晚期慢性期患者、4%干扰素治疗失败的加速期患者以及5%干扰素治疗失败的急变期患者因药物相关性不良事件导致治疗中断。GIST研究中，4%的患者因药物相关性不良事件而中断veenat治疗。

veenat对Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶位点具有高度选择性，结合在Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶活化位点附近，形成空间位阻影响ATP的结合，从而阻止Bcr-Abl蛋白酶的活化及白血病细胞相关信号通路。 临床3期试验显示，相比标准疗法，veenat在所有指标上都彰显出了显著的疗效。以veenat为代表的酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗CML的药物，可使患者10年生存率达85%-90%。在veenat诞生前，只有30%的慢性骨髓性白血病患者能在确诊后活过5年。veenat将这一数字从30%提高到了89%，且在5年后，依旧有98%的患者取得了血液学上的完全缓解。 不过veenat并不是十全十美的，veenat最常见是副作用就是轻度恶心呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛、皮疹、双腿骨剧痛、严重者服止痛药止痛、发热、疲劳、乏力、畏寒和体重突增、发热性中性粒细胞减少、食欲不振、头晕、味觉障碍、感觉异常、失眠等。 为了减轻副作用对患者身体带来的伤害，医伴旅也为大家整理了一些简单的处理方法： 1、浮肿： 浮肿是veenat常见的副作用，多吃点清淡的食物，多吃一些利尿的东西。 2、胃肠道反应：比如一些恶心，呕吐，腹泻，消化不良等情况，可以吃点健胃的，开胃的食物。多喝点水，服药两小时后不可睡觉。如果腹泻的话，不严重就不用采取措施，严重就要去医院看看。 3、皮疹：可以在痒的地方擦一些止痒的药膏，严重可以让医生检查后再定。 4、中性粒细胞轻度减少：口服药物治疗，如益元口服液等。 5、食欲不振：少食多餐，可以服用一些开胃药。 以上就是veenat可能会出现的副作用，希望对您有所帮助。