伊马替尼服用期间是有些禁忌和注意事项的，不同的患者，用药后反应不同，伊马替尼是胃肠道间质瘤患者的一线用药，也是一线治疗儿童和青少年慢性髓细胞白血病（CML）的药物，是第一代 TKI 药物，对于 CML 的治疗具有重要的价值，更多伊马替尼的禁忌详情请参考药物说明书。 伊马替尼片剂在根据人类和动物数据给予孕妇时可引起胎儿伤害。没有关于在孕妇中使用伊马替尼片的临床研究。如果患者在服用这种药物时怀孕，请告知患者对胎儿的潜在危害。 建议哺乳期妇女在治疗期间和最后一次给药后1个月内不要母乳喂养。伊马替尼母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应。 轻度和中度肝损伤不影响伊马替尼和CGP74588的暴露。对于严重肝损伤患者，剂量减少25%。中度和重度肾功能损害患者需要减少剂量。 伊马替尼通常伴有水肿和偶尔严重的体液潴留，定期称量和监测患者的液体潴留体征和症状。 伊马替尼治疗与贫血、中性粒细胞减少和血小板减少有关。第一个月每周进行一次全血细胞计数，第二个月每两周进行一次，此后根据临床指征定期进行（例如，每 2 至 3 个月一次）。 在服用伊马替尼的患者中已有充血性心力衰竭和左心室功能障碍的报道。心脏不良反应在高龄或合并症患者中更常见，包括既往心脏病病史。 伊马替尼可能出现肝毒性，偶尔很严重，短期和长期使用伊马替尼均有致命性肝衰竭和需要肝移植的严重肝损伤病例的报道。 伊马替尼有时与胃肠道刺激有关。伊马替尼片剂应与食物和一大杯水一起服用，以尽量减少这个问题。有罕见的胃肠道穿孔报告，包括死亡。 据报道，使用伊马替尼可引起大疱性皮肤病学反应，包括多形性红斑和史蒂文斯-约翰逊综合征。 伊马替尼治疗期间接受左甲状腺素替代治疗的甲状腺切除术患者中，已经报道了甲状腺功能减退症的临床病例。 相关热文推荐：伊马替尼要长期服用吗？

伊马替尼与格列卫是同一种药 格列卫，即伊马替尼，是一种酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病(CML)的一线药物。 甲磺酸伊马替尼是酪氨酸激酶抑制剂，是临床上常用的一种，主要作用机制是利用竞争性途径对病毒癌基因激酶ATP结合位点发挥出阻断作用，抑制ABL酪氨酸激酶活性，从而对慢性粒细胞增殖产生很好的抑制作用;并且经过临床证实，伊马替尼有很好的免疫功能保护作用。同时，该药物不会对人体正常细胞的繁殖和生长产生不良影响，充分说明该药物有很强的特异性。 伊马替尼治疗白血病效果 研究目的：探讨甲磺酸伊马替尼对难治性P染色体阳性急性淋巴细胞白血病患者的免疫功能及生存率的影响。 研究方法：选取我院2017年6月-2020年11月收治的难治性Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病患者72例，采用随机数表法随机分为对照组与联合治疗组，各36例。对照组患者予以常规化疗，联合治疗组在对照组基础上加用甲磺酸伊马替尼治疗。比较两组T细胞免疫功能、完全缓解(CR)率、生存(OS)时间、无复发生存(RFS)时间及不良反应发生情况。 研究结果：联合治疗组治疗后CD3+、CD4+， CD4+/CD8+水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) ;联合治疗组完全缓解率为88.89%、中位生存时间为30.63个月、中位无复发生存时间为25.12个月，均高于对照组的38.89%，11.62个月及9.64个月，差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组不良反应总发生率为16.67%，低于对照组的58.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 甲磺酸伊马替尼用于治疗难治性Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病疾病能有效改善患者免疫功能，延长患者无复发生存时间和总生存时间，且用药安全性较高。 参考文献 [1]金英.甲磺酸伊马替尼对难治性Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病患者免疫功能及生存率的影响[J].医学信息，2022，35(13):139-141. 相关热文推荐：伊马替尼在哪儿能买到？

伊马替尼要长期服用吗 伊马替尼是需要长期服用的，只要患者服用伊马替尼后没有疾病进展或出现不可接受的毒性的证据，就可以继续治疗。伊马替尼可以用于新诊断的费城阳性慢性粒细胞白血病（Ph+ CML）、复发或难治性费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病 （Ph+ ALL） 成人患者、 侵袭性系统性肥大细胞增多症（ASM）、隆起性皮肤纤维肉瘤的成人患者、恶性胃肠道间质瘤患者，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 伊马替尼治疗效果怎么样 评价伊马替尼治疗Ph阳性慢性粒细胞白血病(CML)的有效性与安全性。方法 95例Ph阳性CML慢性期(CP)患者持续口服伊马替尼400 mg/d；15例加速期(AP)和12例急变期(BC)患者持续口服伊马替尼400 mg/d或600 mgCd。 结果 CP(早CP 56例，晚CP 39例):中位追踪15(5.0～44.0)个月，获得的总的完全血液学缓解(CHR)率为97.8%，主要细胞遗传学缓解(MCyR)率为80.0%，完全细胞遗传学缓解(CCyR)率为73.6%。其中早CP(<12个月)缓解率分别为98.2%，91.0%，80.3%；晚CP(≥12个月)分别为 97.4%，64.1%，56.4%。 进展期(AP和BC)：中位追踪15(6.0～33.0)个月，获得总的CHR，MCyR，CCyR分别为 55.6%，33.3%，22.2%。 治疗中Ⅲ级WBC和Plt减少总的发生率在CP分别为15.8%，24.2%.进展期总的发生率分别为 26.0%，40.7%。Ⅲ～Ⅳ级非血液学不良反应很少发生。 结论：伊马替尼对经干扰素(IFN-α)治疗失败的CML-CP有较高的血液学及遗传学缓解率，且早CP较晚CP疗效更好。伊马替尼对AP，BC患者也有一定的近期疗效，但与CP相比较差。远期疗效有待进一步观察。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：患有脂肪肝能够服用伊马替尼吗？ 参考文献 [1]缪华纬, 曾庆曙, 杨明珍,等. 甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病122例疗效评价[J]. 安徽医科大学学报, 2009(2):4.

慢性粒细胞白血病(CML)是与造血干细胞密切相关的恶性克隆性疾病，表现为粒细胞过度增长，伴有特异性费城染色体及BCR/ABL融合基因，目前暂没有能够完全治愈的治疗方案，仅能通过药物、化疗等方式延长病程，帮助患者减轻痛苦、延长生命。自从一代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼问世以来，展现了其治疗CML优越的疗效及安全性，彻底改变了该病的治疗现状，随着TKIs的应用与不断发展，CML已经从一种致命性疾病逐渐演变成慢性病，CML患者的预期寿命逐渐趋近于普通人群，那么，伊马替尼在哪儿能买到？ 伊马替尼在哪儿能买到 伊马替尼在2002年4月上市中国，又于2017年2月进入国家医保，这意味着，患者不仅可以凭借处方在国内各大医院以及药方购买到伊马替尼，而且还可以享受医保优惠政策，报销比例应当在70%-95%之间，据悉，规格为100mg*60的伊马替尼国内医保价格大约在700元左右，还是有些昂贵，因此更多人选择使用海外版本的伊马替尼。印度NATCO 格列卫（伊马替尼）规格为100mg*120粒价格为350元，400mg*30粒价格为380元。 患者如果想要购买海外版本的伊马替尼，可以选择信赖国内海外医疗服务机构，由其购买的格列卫一方面价格更加便宜，效果也比较不错，另一方面购药签订三方合同，保证药品质量，药品为海外直邮，患者坐在家中就可以等待药品上门，十分方便快捷。 伊马替尼在临床上的应用，不仅能够提高治疗效果，显著改善T细胞免疫功能指标水平，血液学以及非血液学发生的不良反应情况也比较低。可见， 临床上可积极应用甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病，从而减轻疾病对患者生活质量和健康的影响。 热文推荐：阿替利珠单抗大大提高了ES-SCLC患者生存期

根据病理组织学类型的不同，肺癌主要分为两类:非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。SCLC具有恶性程度高、侵袭性强、发展快以及预后差等特点。当然，随着肿瘤精准医学的快速发展，SCLC无药可用的困境正在改变。在免疫治疗领域，程序性死亡配体-1(PD-Ll)抑制剂阿替利珠单抗的出现，改变了SCLC一线治疗的历史，大大提高了广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者生存期。 阿替利珠单抗治疗ES-SCLC效果 2022年一项IMpower133研究探索性分析发表在Journal of Thoracic Oncology杂志，评估了进入维持治疗阶段的两组患者的疗效与安全性。中位随访13.9个月时，阿替利珠单抗组和安慰剂组分别有77%（n=154/201）和81%（n=164/202）的患者接受了维持治疗。 疗效分析显示，从随机分组开始计算，阿替利珠单抗组和安慰剂组中位OS分别为15.7个月和11.3个月；中位PFS分别为5.5个月和4.5个月。这表明，阿替利珠单抗联合化疗序贯阿替利珠单抗单药维持治疗用于ES-SCLC一线治疗可获得将近16个月的OS。 从维持治疗开始计算，阿替利珠单抗组和安慰剂组中位OS分别为12.5个月和8.4个月（多变量HR=0.59；95%CI：0.43-0.80），中位PFS分别为2.6个月和1.8个月。未分层Cox模型表明，阿替利珠单抗维持治疗能够改善OS和PFS。 结论 阿替利珠单抗成为了第一个获批 ES-SCLC一线治疗的免疫检查点抑制剂，并于2020年2月13日正式获得国家药品监督管理局批准后在中国上市，为SCLC患者的治疗带来了曙光。 热文推荐：维奈克拉一年的费用是多少？

患有脂肪肝能够服用伊马替尼吗 患有脂肪肝可以服用伊马替尼的。伊马替尼可能出现肝毒性，偶尔很严重。短期和长期使用伊马替尼均有致命性肝衰竭和需要肝移植的严重肝损伤病例的报道。在开始治疗前和每月监测一次肝功能（转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶），或根据临床指征监测肝功能。通过中断伊马替尼和/或减少剂量来管理实验室异常。当伊马替尼与化疗联合使用时，已观察到转氨酶升高和高胆红素血症形式的肝毒性。此外，也有急性肝衰竭的报道。建议监测肝功能。 伊马替尼剂量调整用药人群 轻度和中度肝损伤患者不需要调整剂量，应按推荐剂量进行治疗。对于严重肝损伤患者，应将推荐剂量减少25%。 如果胆红素升高大于机构正常上限 （IULN） 的 3 倍或肝脏转氨酶升高大于 IULN 的 5 倍，应停用甲磺酸伊马替尼片剂，直到胆红素水平恢复到 IULN 的 1.5 倍以下，转氨酶水平恢复到 IULN 的 2.5 倍以下。在成人中，甲磺酸伊马替尼片剂的治疗可以继续以减少的日剂量（即400mg至300mg，600mg至400mg或800mg至600mg）继续治疗。在儿童中，在相同情况下，日剂量可以从340mg / m 2 /天减少到260mg / m2 /天。 如果出现严重的非血液学不良反应（如严重的肝毒性或严重的体液潴留），应停用甲磺酸伊马替尼片，直到事件消退。 中度肾功能损害患者（肌酐清除率 [CrCL] = 20-39 mL/min）应将推荐起始剂量减少 50%，未来剂量可根据耐受情况增加。轻度肾功能损害(CrCL = 40-59毫升/分钟)的患者不建议使用大于600毫克的剂量。对于中度肾功能损害的患者，不建议使用大于400 mg的剂量。伊马替尼应谨慎用于严重肾损伤患者。 伊马替尼可以用于白血病、胃肠道间质肿瘤(GIST)、隆突性皮肤纤维肉瘤等，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：印度NATCO伊马替尼进医保了吗？

目前格列卫（Imatinib,伊马替尼）的上市并且应用，已经成为了美国审批时间最短的药物。格列卫（Imatinib,伊马替尼）药品出现之后，根据服用的患者进行了一个调查，得出的结果很神奇。病人用药之后的五年生存率高达90%左右，且死亡者的死亡原因大多与其所患癌症无关，只有1%左右的病人是死于白血病的恶化。那么，用格列卫（Imatinib,伊马替尼）治疗时可能产生什么副作用？ 格列卫（Imatinib,伊马替尼）常见的副作用就是轻度恶心，呕吐，腹泻，肌痛，肌肉痛性痉挛以及皮疹等。其中最常见的副作用就是浮肿。 一、服用格列卫（Imatinib,伊马替尼）后出现的水潴留（10%）和周身浮肿（两者共51%）现象，处理方法为苡米30克煮粥代早餐，生姜片10克煎水代茶饮。多吃橙、香蕉，清谈饮食，减少盐的摄入量。 二、中性粒细胞减少（14%）、血小板减少（14%）和贫血（11%）：1、中性粒细胞轻度减少。（低于正常值但高于1.5*10E9）口服益元口服液，玉屏饮（主要成分黄芪30克，白术15克，防风10克）或黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参5克，煎水代茶饮。（此项针仅对cml患者，其中玉屏饮对表虚自汗，预防感冒效果亦佳）2、血小板轻度减少。（低于正常值但高于50*10E9）减少运动，避免碰撞，防止出血，不吃煎炸食物。用黄芪30克，枸杞子30克，吉林生晒人参5克，煎水烊化阿胶10克，代茶饮。或单用花生衣汤。 三、胃肠道反应。临证时，嘱患者鼻嗅鲜柠檬或鲜荠橙，以芳香化浊，并及时口服四君子合剂20毫升，藿香正气丸6克。饮食宜清淡，嘱其用苡米30克，山药30克，粳米50克，煮粥服用。中午正餐时服用，并饮一大杯水，格列卫（Imatinib,伊马替尼）服药后两小时内不宜入睡。这样胃肠道的影响要小一些。实在恶心就在医院用格拉斯琼，可以缓解恶心状况。 四、拉肚子是比较常见的格列卫（Imatinib,伊马替尼）副作用，一天三次以内的话可以不采取措施；眼圈浮肿是比较正常的副作用，不用采取治疗措施。如果脸部及身体浮肿，但不严重，用薏米煮粥喝比较有效，喝薏米粥也有预防作用。如果浮肿比较严重，需要使用一些利尿素（具体使用何种药可问医生）。 以上就是格列卫（Imatinib,伊马替尼）副作用的内容，希望可以帮助到您！

伊马替尼格列卫在体内外均可强烈抑制ABL酪氨酸激酶的活性，特异性地抑制ABL的表达和BCR-ABL细胞的增殖，获批治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞性白血病的一线推荐药物。 慢粒白血病吃格列卫副作用大吗？慢粒白血病吃格列卫基本都是轻微和中度的副作用，患者不需要太担心副作用，如出现严重副作用，患者需要及时告诉主治医生进行治疗。 慢粒白血病吃格列卫副作用：全身性异常：很常见：水潴留(10%)和周身浮肿(两者共51%)。常见 :发热、疲劳、乏力、畏寒和体重增加。不常见：不适、出血和体重减轻。传染病/感染：不常见 :败血症、肺炎、单纯疱疹、带状疱疹和上呼吸道感染。血液与淋巴系统异常：很常见 :中性粒细胞减少(14%)、血小板减少(14%)和贫血(11%)。常见：发热性中性粒细胞减少、全血细胞减少等。 1、胃肠道反应：比如一些恶心，呕吐，腹泻，消化不良等情况，可以吃点健胃的，开胃的食物。多喝点水，服药两小时后不可睡觉。如果腹泻的话，不严重就不用采取措施，严重就要去医院看看。2、皮疹：可以在痒的地方擦一些止痒的药膏，严重可以让医生检查后再定。3、中性粒细胞轻度减少：口服药物治疗，如益元口服液等。4、食欲不振：少食多餐，可以服用一些开胃药。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：慢粒白血病吃格列卫多久会产生耐药性？ https://www.1blv.com/newsDetail/102411.html

格列卫是一种化疗药物，主要用于治疗包括白血病在内的某些血液细胞型癌症。此外，它还可以治疗叫做皮肤纤维肉瘤的皮肤肿瘤，以及胃肠道间质肿瘤的消化系统癌症。 伊布替尼(格列卫)作为全球第一个上市的BTK抑制剂，临床试验显示，格列卫治疗白血病和胃肠道间质肿瘤的消化显著，但同时格列卫也有一些副作用。格列卫副作用症状有哪些？ 这种药物可能引起的副作用包括便秘或腹泻，恶心，呕吐，食欲降低，消化不良，肌肉或关节疼痛，焦虑和抑郁等。伊马替尼也存在潜在的严重副作用，包括脚、踝关节、小腿和小臂肿胀，呼吸困难，心跳加快，失眠，咳血或粉红色黏液，胸痛，尿频，发烧，黄疸病，血便，皮肤淤青，感染症状，或疲劳等。 格列卫其他副作用：（1）全身性异常：乏力、发热、畏寒、全身水肿、寒战。（2）血液与淋巴系统异常：全血细胞减少、发热性中性粒细胞减少。（3）代谢和营养失衡：食欲不振。（4）精神异常：失眠。（5）神经系统异常：头晕、味觉障碍、感觉异常、感觉减退。（5）眼部异常：眼睑水肿、结膜炎、流泪增多、视力模糊、结膜出血、眼干。（6）血管异常：潮红、出血。（7）呼吸道、胸和纵隔异常：鼻衄、呼吸困难、咳嗽。（8）消化系统异常：腹胀、胀气、便秘、胃食道返流、口干、胃炎。（9）肝胆系统异常：肝酶升高。（10）皮肤和皮下组织异常：颜面浮肿、瘙痒、红斑、皮肤干燥、脱发、盗汗、光过敏反应。 相关热文推荐：格列卫上市价格 https://www.1blv.com/newsDetail/74002.html

格列卫（伊马替尼）是在CML分子生物学研究成果基础上针对CML治病分子BCR-ABL而设计的靶向药物，为肿瘤治疗的药物设计提供了新的方向。它是一种高度特意的酪氨酸激酶抑制剂，不仅抑制BCR-ABL酪氨酸激酶活性，还抑制KIT、PDGF-R和ARG（ABL相关基因）的TK活性，从而能阻断BCR-ABL酪氨酸激酶及其下游分子的持续磷酸化作用，直接靶向Ph染色体阳性的白血病细胞。有一项关于格列卫疗效的研究报道中，通过中位时间18个月的随访，CML-CP患者有90%达到完全血液学缓解，有61%达到部分血液学缓解，其完全遗传学缓解率为39.4%。 目前印度在售的格列卫仿制药的疗效尽管于原研药相差不大，而且其疗效已经得到了临床实验的证实，可是患者在实际服用过程中，该药还是会产生一些副作用。 结合临床实验来看，格列卫治疗慢性粒细胞白血病 (CML)慢性期患者的耐受性较好， 非血液学发生Ⅲ级~Ⅳ级的毒副作用低于10%. 骨髓抑制相关副作用主要为粒细胞减少、血小板减 少和血红蛋白减少，在CML-CP患者中，粒细胞 < 0.5 x （10³）³/L,BPC < 50 x （10³）³/L和Hb < 90g/L分别为 20%,8%和8 %。而CML-BC患者，粒细胞<0.5 x （10³）³/L,BPC<50 x （10³）³/L分别为50%和44%。 当患者采用印度版格列卫治疗期间，所出现的副作用症状较轻时，一般情况下都可自行恢复，而一旦出现了严重的副作用及不良反应，那么患者就应该立即接受救治。患者如有需要购买印度在售的药品，既可以出国到当地进行购买，亦可联系国内专业且正规的海外医疗服务机构（比如：医伴旅）来获取其购买渠道。

伊马替尼是一种用于治疗费城染色体（Ber－Abl）阳性的慢性骨髓性白血病(简称CML)成人患者的急变期、加速期和干扰素治疗失败后的慢性期的口服药物。伊马替尼也用于治疗对胃肠道间质瘤，有效率在50%左右。 对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，伊马替尼的推荐剂量为600 mg/日 ，甲磺酸伊马替尼应在进餐时服用，并饮一大杯水。对于胃肠道间质肿瘤(GIST)患者，推荐剂量为400 mg/日，均为每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。 如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日，或从600 mg/日增加到800 mg/日(400 mg，分2次服用)：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。 3岁及以上儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)。不能吞咽药片的患者(包括儿童)，可以将药片分散于不含气体的水或苹果汁中(100 mg 片约用 50 ml，400 mg 约用 200 ml)。应搅拌混悬液，一旦药片完全溶解应立即服用。 伊马替尼最常见是副作用就是轻度恶心呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛、皮疹、双腿骨剧痛、严重者服止痛药止痛、发热、疲劳、乏力、畏寒和体重突增、发热性中性粒细胞减少、食欲不振、头晕、味觉障碍、感觉异常、失眠等。 通常伊马替尼的副作用都是可控的，当出现比较强烈的副作用反应时应及时停药就医。

伊马替尼(veenat)是治疗慢性粒细胞性白血病、胃肠间质瘤常用药物，但使用时，不可避免的会出现一些副作用，近年来国内有文献报道其副作用，主要有以下几种： 1、剥脱性皮炎。患者因慢性粒细胞性白血病(CML)给予伊马替尼veenat 200mg口服,2次/ d,服药当日患者即出现皮肤瘙痒,对症治疗后缓解,1周后出现红皮病,2 周后出现剥脱性皮炎,表现为双手及面部皮肤大面积剥脱,停药后予抗感染、对症治疗,终因重症肺炎导致呼吸循环衰竭死亡。据报道服用伊马替尼veenat约25%的患者可出现皮疹,10%可出现红皮病,发展至剥脱性皮炎者较少见,应引起临床重视。 2、室性期前收缩。患者因CML给予伊马替尼veenat 600 mg/ d口服,用药后出现眼睑、面部水肿,胸闷、呼吸急促、心悸,心电图示频发室性期前收缩,给予利多卡因治疗,症状稍有缓解,停用利多卡因后症状加重,遂停药,5 d后上述症状消失,复查心电图示窦性心率。提示伊马替尼veenat可致体液储留,心电不稳,诱发心肌损害,协同心肌传导束的损害,诱发室性期前收缩。 3、房室传导阻滞。患者因CML给予伊马替尼veenat 400 mg口服,1次/ d ,服药第1天患者出现心前区不适,第6天出现心律失常,三度房室传导阻滞,HR 45次/ min ,停药后予对症治疗,安装临时起搏器,患者症状好转。提示使用伊马替尼veenat时应注意对患者心功能变化的监测,发现不良反应,尽早采取对应措施。 4、心包积液。患者因CML 给予伊马替尼veenat 400 mg口服,2次/d ,2d后患者出现呼吸困难、低血压和Russmaul 征阳性,CT示:心包、双侧胸腔积液,遂停药,给予心包及胸膜腔穿刺引流积液,痊愈。提示使用伊马替尼veenat要注意观察患者心包积液的发生情况。 5、黄疸。患者因CML急变期给予伊马替尼veenat 600 mg口服,1次/d ,10 d 后患者出现皮肤巩膜黄染。即停药,予保肝、退黄治疗后,症状明显缓解。后再次予伊马替尼veenat 300 mg 口服,1次/d ,3d后再次出现上述症状,且较前加重,停药后予对症治疗,半个月后黄疸才被控制。提示使用伊马替尼veenat应特别注意对患者肝功能变化的监测,发现其副作用,及时对症处理,保证用药安全。

格列卫（甲磺酸伊马替尼），是由瑞士诺华制药公司开发的一款药物。据悉，格列卫是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂类药物，是治疗慢性髓性白血病（CML）的一线用药，能使CML患者的10年生存率达 85%-90%，大大延长了患者的生命周期，被誉为“慢粒白血病救命药”。 格列卫常见不良反应有哪些？ 多数患者在服用格列卫期间会出现一些不良反应，但绝大多数属轻到中度。考虑到疾病本身也会产生症状，常难以明确他们的因果关系。 在CML的临床试验过程中，因格列卫相关的不良反应而停药者，在α-干扰素治疗失败的慢粒慢性期患者中仅占1%，加速期中约占2%，慢粒急变期占5%。 在GIST临床试验中，因格列卫相关的不良事件而停药者占3.4%。 在CML和GIST病人中，最常见与格列卫治疗相关的不良事件有轻度恶心(50-60%)，呕吐，腹泻、腹痛、乏力、肌痛、肌痉挛及红斑，这些不良事件均容易处理。 所有研究中均报告有浮肿和水潴留，发生率分别为47-59%和7-13%，其中严重者分别为1-3%和1-2%。大多数患者的浮肿表现为眶周和下肢浮肿。也有报告为胸水、腹水、肺水肿和体重迅速增加的。 这些事件通常可采用暂停使用格列卫，用利尿剂或给予某些支持治疗而缓解。个别患者情况严重，甚至威胁生命。有1例慢粒急变患者因并发胸水、充血性心力衰竭和肾功能衰竭的复杂临床情况而死亡。这些不良反应的发生率与剂量有一定关系，多见于每天>600毫克时。

格列卫（伊马替尼）是TK抑制剂中的一种 ,可特异地抑制 ABL的TK活性、干细胞生长因子受体和血小板衍生生长因子受体(PDGFR) ,导致Ph 染色体阳性的慢性粒细胞白血病 (CML)细胞凋亡。 临床研究表明,格列卫使CML细胞遗传学、分子生物学缓解取得了令人鼓舞的结果,为彻底改善CML的预后提供了新的希望。国外研究者应用格列卫治疗CML随访5年后的结果认为:格列卫的早期应用可提高患者的缓解率、总生存率 ,延长生存期 ,提高其无病生存率和生存质量，是CML治疗上的一次突破。从国内的研究结果来看 ,格列卫治疗CML疗效明显，预示有可能延长患者的生存时间。 目前，患者不管是购买格列卫原研药还是印度在售的仿制药都能够从中获益。不过需要注意的是，患者在实际使用印度版格列卫期间，还是有可能产生一些副作用，对此患者需引起注意。 结合临床研究来看，因药物相关的不良反应而停药者，在α-干扰素治疗失败的慢粒慢性期患者中仅占1%，加速期中约占2%，慢粒急变期占5%。最常见与药物治疗相关的不良事件有轻度恶心（50-60%），呕吐，腹泻、肌痛及肌痉挛，这些不良事件均容易处理。而且，所有研究中均报告有浮肿和水潴留，发生率分别为47-59%和7-13%，其中严重者分别为1-3%和1-2%。大多数患者的浮肿表现为眶周和下肢浮肿，也有报告为胸水、腹水、肺水肿和体重迅速增加的，此时通常暂停使用格列卫，用利尿剂或给予某些支持治疗。

格列卫不良反应：最常见与格列卫治疗相关的不良事件有轻度恶心(50-60%)，呕吐，腹泻、肌痛及肌痉挛，这些不良事件均容易处理。所有研究中均报告有浮肿和水潴留，发生率分别为47-59%和7-13%，其中严重者分别为1-3%和1-2%。大多数患者的浮肿表现为眶周和下肢浮肿，也有报告为胸水、腹水、肺水肿和体重迅速增加的，此时通常暂停药，用利尿剂或给予某些支持治疗。 格列卫其他不良反应：全身性异常 :很常见 :水潴留(10%)和周身浮肿(两者共51%)。常见 :发热、疲劳、乏力、畏寒和体重增加。不常见 :不适、出血和体重减轻。传染病/感染 :不常见 :败血症、肺炎、单纯疱疹、带状疱疹和上呼吸道感染。血液与淋巴系统异常 :很常见 :中性粒细胞减少(14%)、血小板减少(14%)和贫血(11%)。常见 :发热性中性粒细胞减少、全血细胞减少。代谢和营养失衡 :常见 :食欲不振。不常见 :脱水、高尿酸血症、低钾血症、高钾血症，低钠血症、食欲增加。精神异常 :不常见 :抑郁症。神经系统异常 :很常见 :头痛(11%)。常见 :头晕、味觉障碍、感觉异常、失眠。不常见 :出血性卒中、晕厥、周围神经病变、感觉减退、嗜唾、偏头痛。眼异常 :常见 :结膜炎、流泪增多。不常见 :眼刺激症状、视力模糊、结膜出血、眼干、眶周浮肿。耳和迷路异常 :不常见 :头晕。心脏异常 :不常见 :心力衰竭、肺水肿、心动过速。血管异常 :不常见 :血肿、高血压、低血压、潮红、四肢发冷。呼吸道、胸和纵隔异常:常见 :胸水、鼻衄。不常见 :呼吸困难、咳嗽。消化系统异常 :很常见 :恶心(56%)、呕吐(33%)、腹泻(24%)、消化不良(12%)。常见 :腹痛、腹胀、胀气、便秘、口干。不常见 :胃肠道出血、黑便、腹水、胃溃疡、胃炎、胃食道反流、口腔溃疡。肝胆系统异常 :不常见 :黄疸、肝酶升高、高胆红质血症等。

甲磺酸伊马替尼（商品名“格列卫”）是第一个被FDA批准用于慢性粒细胞白血病的酪氨酸激酶抑制剂，药物副作用的发生机理是比较复杂的，每种药物都存在出现副作用的可能，患者在选择药物时必须权衡利弊。利大于弊才有应用价值。格列卫副作用有哪些？ 多数患者在服用甲磺酸伊马替尼（格列卫）期间会出现一些副作用，最常见伊马替尼（格列卫）药物治疗相关的不良事件包括：轻度恶心(50-60%)，呕吐，腹泻、肌痛及肌痉挛，这些不良事件均容易处理。所有研究中均报告有浮肿和水潴留，发生率分别为47-59%和7-13%，其中严重者分别为1-3%和1-2%。大多数患者的浮肿表现为眶周和下肢浮肿，也有报告为胸水、腹水、肺水肿和体重迅速增加的，此时通常暂停药，用利尿剂或给予某些支持治疗。个别患者情况严重，甚至威胁生命。有1例慢粒急变患者因并发胸水、充血性心力衰竭和肾功能衰竭的复杂临床情况而死亡。这些副作用的发生率与剂量有一定关系，多见于每天≥ (greater than or equal to) 600 mg时。 以上甲磺酸伊马替尼（格列卫）副作用均多以轻症为主，对症处理多可缓解，故如出现不良反应，及时就诊处理多可缓解并可接受继续服药；如服用格列卫期间出现中重症副作用或经对症处理后仍不能缓解的副作用需停药，因药物代谢较快，停药后较快能得到缓解，如服用格列卫期间出现严重不耐受的情况需要及时与主治医生沟通，及时去医院接受治疗。

格列卫（伊马替尼）用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者。格列卫（伊马替尼）常见的副作用就是轻度恶心，呕吐，腹泻，肌痛，肌肉痛性痉挛、浮肿以及皮疹等。 服用格列卫（伊马替尼）产生的副作用要如何处理？ 一、服用格列卫（伊马替尼）后出现的水潴留（10%）和周身浮肿（两者共51%）现象，处理方法为苡米30克煮粥代早餐，生姜片10克煎水代茶饮。多吃橙、香蕉，清谈饮食，减少盐的摄入量。 二、皮疹：可以在痒的地方擦一些止痒的药膏，严重可以让医生检查后再定。 三、胃肠道反应（恶心，呕吐）。临证时，嘱患者鼻嗅鲜柠檬或鲜荠橙，以芳香化浊，并及时口服四君子合剂20毫升，藿香正气丸6克。饮食宜清淡，嘱其用苡米30克，山药30克，粳米50克，煮粥服用。中午正餐时服用，并饮一大杯水，格列卫服药后两小时内不宜入睡。这样胃肠道的影响要小一些。实在恶心就在医院用格拉斯琼，可以缓解恶心状况。 四、中性粒细胞轻度减少：口服药物治疗，如益元口服液等。 服用格列卫（伊马替尼）期间，需要定期进行血液检查来监测治疗的反应。建议服药第1-2年的患者每隔三个月复查(CT或MRI，必要时行PET-CT)，将结果反馈给医生。服药第3-5年的患者每隔半年复查。 相关热文推荐：格列卫能治好胃肠道间质瘤吗？https://www.1blv.com/newsDetail/81920.html

格列卫（veenat）的主要功能是抑制酪氨酸激酶的活性。体外试验表明：veenat能特异性抑制BCR-ABL+细胞酪氨酸激酶的活性，它能与ATP或底物竞争位于激酶催化中心的结合位点，阻止磷酸基团向酪氨酸残基转移，从而抑制酪氨酸激酸的磷酸化。试验还证明除P210BCL-ABL外，veenat也能抑制P185BCL-ABL，V-ABL，C-ABL，以及血小板衍化生长因子(PDGF)，干细胞因子(C-Kit)受体的酪氨酸激酶的活性。 veenat目前对多种适应症都有着不错的效果，不过，我们都知道，药物在治疗疾病中不可避免的就是会出现一些不良反应，veenat不良反应有哪些？ veenat最常报告的与药物治疗相关的不良反应有轻度恶心、呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛及皮疹，这些不良事件均容易处理。所有研究中均报告有浮肿，最初可表现为眶周或下肢浮肿。但严重浮肿少见，并且经利尿剂、其它支持疗法、或某些患者通过降低本品剂量后均可缓解。 一般来说，包括儿科在内的CML患者长期每日口服veenat的耐受性较好。大多数成年患者在治疗的某一时间点会发生不良事件，但绝大多数为轻至中度，且临床试验中仅2.4%的新诊断患者、4%干扰素治疗失败的晚期慢性期患者、4%干扰素治疗失败的加速期患者以及5%干扰素治疗失败的急变期患者因药物相关性不良事件导致治疗中断。GIST研究中，4%的患者因药物相关性不良事件而中断veenat治疗。

格列卫是一代的酪氨酸激酶抑制剂，酪氨酸激酶抑制剂的问世，是一个具有划时代意义的药物，开启了靶向治疗肿瘤的新时代，主要是用来治疗慢性粒细胞白血病。慢性粒细胞白血病由于出现了9号染色体和22号染色体的异位，形成了BCR-ABL融合基因，这种基因就可以编码特殊蛋白，叫做p-210或p-210蛋白。实际上是一种酪氨酸激酶，这个激酶可以诱导底物磷酸化，然后使肿瘤细胞快速增殖，同时凋亡受到抑制，就形成了慢性粒细胞白血病。 格列卫是络氨酸激酶抑制剂，它可以竞争性的结合蛋白的位点，使底物不能进行磷酸化，也就把增殖的通路打断了，肿瘤细胞就不能进行无限增殖，从机制上来抑制肿瘤细胞的增生增殖，从而来治疗这个疾病，这也就是说的靶向治疗，就是专门针对BCR-ABL融合基因，来进行的治疗。 那格列卫副作用大可以停药吗？ 一般不建议擅自减少药量；格列卫的副作用，多数情况下应该不会很剧烈的；一般都是对症就医的。要是副作用太严重，有影响生命的迹象的话，需要停药1-2天，二次服用的话，副作用一般都会弱很多。 服用格列卫出现不适的情况也不用担心，及时的进行处理就好了，这种不适的情况都是在可控的范围之内的。同时也可以适当的吃些水果蔬菜一类的食物，增强抵抗力，要是副作用严重的话，我们可以在医生的指导下适当的减少药量，或者让医生帮助换其他的药物治疗。 格列卫副作用会持续多久？ 使用格列卫出现皮疹，肌肉痛是正常的副作用，有时候这种情况还会反复， 如果出现以上症状不用减量，根据患者的耐受性，一般一到两个月，副作用会消退，如果身体实在受不了，可以考虑到皮肤科治疗一下，开一些皮疹的外用药，实在不能耐受在减量，不能耐受的患者在医生的指导下停药。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：格列卫耐药会出现什么现状？格列卫耐药后怎么治疗？

veenat对Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶位点具有高度选择性，结合在Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶活化位点附近，形成空间位阻影响ATP的结合，从而阻止Bcr-Abl蛋白酶的活化及白血病细胞相关信号通路。 临床3期试验显示，相比标准疗法，veenat在所有指标上都彰显出了显著的疗效。以veenat为代表的酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗CML的药物，可使患者10年生存率达85%-90%。在veenat诞生前，只有30%的慢性骨髓性白血病患者能在确诊后活过5年。veenat将这一数字从30%提高到了89%，且在5年后，依旧有98%的患者取得了血液学上的完全缓解。 不过veenat并不是十全十美的，veenat最常见是副作用就是轻度恶心呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛、皮疹、双腿骨剧痛、严重者服止痛药止痛、发热、疲劳、乏力、畏寒和体重突增、发热性中性粒细胞减少、食欲不振、头晕、味觉障碍、感觉异常、失眠等。 为了减轻副作用对患者身体带来的伤害，医伴旅也为大家整理了一些简单的处理方法： 1、浮肿： 浮肿是veenat常见的副作用，多吃点清淡的食物，多吃一些利尿的东西。 2、胃肠道反应：比如一些恶心，呕吐，腹泻，消化不良等情况，可以吃点健胃的，开胃的食物。多喝点水，服药两小时后不可睡觉。如果腹泻的话，不严重就不用采取措施，严重就要去医院看看。 3、皮疹：可以在痒的地方擦一些止痒的药膏，严重可以让医生检查后再定。 4、中性粒细胞轻度减少：口服药物治疗，如益元口服液等。 5、食欲不振：少食多餐，可以服用一些开胃药。 以上就是veenat可能会出现的副作用，希望对您有所帮助。