




慢性髓细胞性白血病(CML)是一种由造血功能紊乱引起的恶性肿瘤,全球成人年发病率为1/10万~2/10万人口。目前,CML疗法包括化疗和骨髓移植(BMT),但 BMT后死亡和复发风险较高,且较难获得匹配供体,限制了其应用,因此格列卫的出现可以说一大转机。伊马替尼(格列卫,诺华制药)是一种BCR-ABL激酶抑制剂,是慢性期CML患者的标准一线治疗药物,那么,格列卫治疗慢性髓细胞样白血病的效果如何?
临床3期试验显示,相比标准疗法,伊马替尼在所有指标上都彰显出了显著的疗效。以伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗慢性髓系白血病的药物,可使患者10年生存率达85%-90%。在伊马替尼诞生前,只有30%的慢性骨髓性白血病患者能在确诊后活过5年。伊马替尼将这一数字从30%提高到了89%,且在5年后,依旧有98%的患者取得了血液学上的完全缓解。
在研究当中发现格列卫的最频繁的不良反应(大于或等于30%)为水肿、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。建议患者严格按照处方服用格列卫,不要随意改变剂量或停止服用格列卫。如果患者错过了一剂格列卫,则应在规定时间服用下一剂计划剂量。患者不应同时服用两剂药物。建议患者随餐服用格列卫,并喝杯水。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021588