格列卫是第一个被FDA批准用于慢性粒细胞白血病的酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者。和用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）的成人患者。 一款新药除了药知道它的适应症之外，还要了解如何服用才能发挥它的治疗效果，那么格列卫推荐用量多少？ 慢性粒细胞白血病病人的治疗剂量：成人: 对慢性期患者的推荐剂量为400毫克／日，对急变期和加速期患者为600毫克／日。 只要有效，就应持续服用。 如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400毫克／日增加到600毫克／日，或从600毫克／日增加到800毫克／日（400毫克，口服，分2次服用）。 三岁以上儿童及青少年：到目前为止，儿童患者的用药经验有限。 依据成人的剂量，推荐日剂量为：慢性期260mg/m2(最大剂量：400mg)；加速期和急变期340mg/m2(最大剂量：600mg)，制订儿童患者的每日推荐剂量，计算所得剂量一般应接近或在100mg左右， 12岁以下儿童的剂量一般应尽可能接近或在50mg左右。尚无3岁以下儿童治疗的经验。 胃肠间质瘤（GIST）病人的治疗剂量：对不能切除和/或转移的恶性GIST患者, 格列卫的推荐剂量为400毫克/日。在治疗后未能获得满意的反应，如果没有药物不良反应，剂量可考虑从400毫克／日增加到600毫克／日。

伊马替尼（格列卫）作为“替尼”类药物的火车头，自上市至今，凭借其显著的疗效，赢得了医生及市场的认可。格列卫由瑞士诺华公司于1988年开始研制，期间耗时13年，最终于2001年5月在美国上市。 格列卫于2002年获批进入中国市场，用于白血病患者临床治疗。 格列卫能有效的抑制融合蛋白的产生，甚至在分子生物学水平上使患病基因转阴，这在慢性粒细胞白血病乃至整个癌症研究和治疗领域都是前所未有的重大突破。格列卫作为酪氨酸激酶抑制剂用于治疗CML的靶向治疗，具有专一性强、副作用小等优点，作为重磅炸弹级别的抗肿瘤药物之一，为指导其他肿瘤的靶向治疗提供了重要思路。 格列卫已经在我国上市了，那它的价格自然就是患者们十分关注的一个方面，瑞士格列卫进入中国后，由于受到专利保护，所以格列卫价格就比较高。当时规格0.1g*120片的定价为23500元。不过好在2017年2月，格列卫被纳入新版医保目录(乙类)，随后也被列入各地医保目录中。其报销比例约为80%，换算后每盒格列卫患者只需自费2200元。 对于一些无法使用医保的患者或者经济条件比较一般的患者而言，长期用药患者需要承受的经济压力仍旧比较大，目前印度生产的仿制版格列卫已经获批上市，有医疗相关机构拿诺华和印度仿制格列卫进行对比，药效几乎一样。且印度版的格列卫售价非常便宜。印度版格列卫规格为100mg*120粒/盒，约合人民币700元，患者可以放心选择。

格列卫在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶，能选择性抑制Bcr-Abl阳性细胞系细胞、Ph染色体阳性的慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病病人的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。此外，格列卫还可抑制血小板衍化生长因子(PDGF)受体、干细胞因子(SCF)，c-Kit受体的酪氨酸激酶，从而抑制由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为。 格列卫获中国食品药品监督管理局批准的适应症：用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期。用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。 格列卫应如何服用？ 对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，格列卫的推荐剂量为600 mg/日 ，格列卫应在进餐时服用，并饮一大杯水。对于胃肠道间质肿瘤(GIST)患者，推荐剂量为400 mg/日，均为每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。 如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日，或从600 mg/日增加到800 mg/日(400 mg，分2次服用)：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。 3岁及以上儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)。不能吞咽药片的患者(包括儿童)，可以将药片分散于不含气体的水或苹果汁中(100 mg 片约用 50 ml，400 mg 约用 200 ml)。应搅拌混悬液，一旦药片完全溶解应立即服用。 以上就是格列卫的服用方法，希望对您有所帮助。

伊马替尼也就是格列卫，被誉为“慢粒白血病救命药”。伊马替尼能有效的抑制融合蛋白的产生，甚至在分子生物学水平上使患病基因转阴，这在慢性粒细胞白血病乃至整个癌症研究和治疗领域都是前所未有的重大突破。 伊马替尼作为酪氨酸激酶抑制剂用于治疗CML的靶向治疗，具有专一性强、副作用小等优点，作为重磅炸弹级别的抗肿瘤药物之一，为指导其他肿瘤的靶向治疗提供了重要思路。 伊马替尼可谓是“替尼”类药物的火车头。 1999年启动的2期临床试验再次验证了1期试验中观察到的伊马替尼的积极疗效。更为可喜的是，这些疗效看来相当持久：在治疗的一年半后，患者的无进展生存率依然达到了89.2%。基于其出色的治疗效果，美国FDA在2期临床试验后，就加速批准这款新药问世，2001年伊马替尼正式在美国获批，用于治疗慢性骨髓性白血病。2002年伊马替尼获批进入中国市场，用于白血病患者临床治疗。 伊马替尼在我国上市后，因为原研药受到专利保护，因此伊马替尼在我国的价格就比较高。当时规格0.1g*120片的定价为23500元。很多患者看到这个价格纷纷表示根本吃不起，那伊马替尼医保能给予报销吗？ 2017年2月，伊马替尼被纳入新版医保目录(乙类)，随后也被列入各地医保目录中。其报销比例约为80%，换算后每盒伊马替尼患者只需自费2200元。 相比医保前，大大减轻了患者们的负担。除此之外，印度的伊马替尼仿制药价格更低，患者也可以咨询医伴旅了解印度版伊马替尼的相关信息。

在晚期慢性粒白血病的临床治疗中，Gleevec伊马替尼是最受关注的一款，由于抗病毒治疗效果好，所以深受我们国内患者的喜爱，该药也成为Gleevec伊马替尼治疗的首选。那Gleevec伊马替尼价格是多少？ 瑞士Gleevec格列卫进入中国后，由于专利保护，因此价格就比较高。当时规格0.1g*120片的定价为23500元。2017年2月，Gleevec格列卫被纳入新版医保目录(乙类)，随后也被列入各地医保目录中。其报销比例约为80%，换算后每盒Gleevec格列卫患者只需自费2200元。 据悉，目前印度生产的仿制版Gleevec格列卫已经获批上市，有医疗相关机构拿诺华和印度仿制Gleevec格列卫进行对比，药效几乎一样。且印度版的Gleevec格列卫售价非常的便宜。印度版Gleevec格列卫规格为100mg*120粒/盒，约合人民币700元。 目前购买印度Gleevec格列卫最可靠的渠道就是患者亲自出国印度，患者到达印度后，直接去印度正规医院进行就诊，然后拿着医生开的处方单，到相应的权威药房购药，一定不要为了省钱而去印度黑市购药，黑市的药质量没有保证，多数都是假药。除此之外，还可以通过国内的海外医疗服务机构（如：医伴旅）进行购药，医伴旅和国外药厂有合作，可以为患者免费提供印度Gleevec格列卫购买渠道，帮助患者购买到价格便宜得印度Gleevec格列卫，详细流程请咨询医伴旅客服。

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veenat伊马替尼是治疗白血病的靶向药物，是一种特异性的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），veenat伊马替尼在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Ab1酪氨酸激酶，能选择性抑制Bcr-Ab1阳性细胞系细胞、费城染色体阳性（Ph+）的慢性髓性白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病患者的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡。简单的说就是能准确找到白血病病根的靶向药。 同时，临床3期试验显示，相比标准疗法，伊马替尼在所有指标上都彰显出了显著的疗效。以伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗CML的药物，可使患者10年生存率达85%-90%。在伊马替尼诞生前，只有30%的慢性骨髓性白血病患者能在确诊后活过5年。伊马替尼将这一数字从30%提高到了89%，且在5年后，依旧有98%的患者取得了血液学上的完全缓解。 对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，veenat伊马替尼的推荐剂量为600 mg/日 对干扰素治疗失败的慢性期患者，以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者，推荐剂量为400 mg/日，均为每日1次口服。 veenat伊马替尼最常见的不良反应有水肿、恶心、呕吐、肌肉痛性痉挛、肌肉骨骼痛、腹泻和皮疹。局部和全身的液体潴留，包括胸腔积液、腹水、肺水肿、有或没有周围水肿的体重快速增加。这些都似乎与剂量有关，较常见于原始细胞危象加速期的患者，也常见于老年患者。少数可能严重，甚或危及生命。

伊马替尼是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂，可用于抑制KIT、Bcr-Abl、PDGFRA/B，最初被应用于费城染色体阳性的（Ph+）慢性粒细胞白血病（CML）的治疗。 慢性粒细胞白血病由于存在9号、22号染色体异位，产生新基因，称为BCR-ABL基因。BCR/ABL基因导致大量生成酪氨酸蛋白激酶，促使细胞大量增殖。伊马替尼通过和络氨酸激酶结合，会抑制细胞增殖，使疾病控制在很好状态，甚至部分患者会得到治愈。 伊马替尼由瑞士诺华公司于1988年开始研制，期间耗时13年，最终于2001年5月在美国上市。伊马替尼于2002年获批进入中国市场，用于白血病患者临床治疗。 伊马替尼已经在我国上市，那么伊马替尼售价多少一盒？ 瑞士伊马替尼进入中国后，由于专利保护，因此价格就比较高。当时规格0.1g*120片的定价为23500元。2017年2月，伊马替尼被纳入新版医保目录(乙类)，随后也被列入各地医保目录中。其报销比例约为80%，换算后每盒伊马替尼患者只需自费2200元。虽然相比报销前减轻了患者们很大的经济负担，但是对于长期用药的患者来说还是希望能够有更便宜的伊马替尼可以使用。 目前印度生产的仿制版伊马替尼已经获批上市，有医疗相关机构拿诺华和印度仿制伊马替尼进行对比，药效几乎一样。且印度版的伊马替尼售价非常便宜。印度版伊马替尼规格为100mg*120粒/盒，约合人民币700元，有需要的患者可以咨询医伴旅客服了解具体情况。

伊马替尼主要用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期，和治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者，临床试验中都发挥了比较好的效果。 对不能手术切除或转移的胃肠道间质肿瘤(GIST)患者进行了一项开放、随机、多国家参加的Ⅱ期临床试验。在这项试验中，入选的147例患者随机接受口服伊马替尼400mg或600mg治疗，每日一次，最长治疗36个月。平均治疗6—12个月(不长于36个月)。这些患者的年龄在18-83岁之间，病理诊断为C-Kit-阳性的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)，且不能手术切除和/或为转移性。 两个剂量组人群的缓解率没有明显不同，随着治疗时间延长，很多在中期分析时疾病稳定的患者获得了部分缓解(中位随访时间31个月)。缓解的中位时间为13周(95% C.I:12-23)，至缓解失败的中间时间为122周(95% C.1.:106-147),整体研究是84周(95% C.I.:71-109)。总体中位生存率数据还未完成；随访36个月时,Kaplan-Meier生存分析估计生存率为68%。达到疾病稳定和部分缓解的患者，其生存时间无统计学差异。 CML慢性期(15人)或CML急变期或费城染色体阳性的急性白血病(16人)共31名儿童患者入组—项剂量逐渐增大的I期试验，这些患者既往曾接受过多次治疗，其中45%接受过骨髓移植，68%接受过多种药物化疗。结果显示，在获得了细胞遗传学资料的13例CML患者中，7人(54%)获得完全细胞遗传学缓解，4人(31%)获得部分细胞遗传学缓解，相当于85%获得了主要细胞遗传学缓解。 也就是说，在这两项适应症中，伊马替尼都发挥了良好的治疗效果，有效的缓解了疾病症状。

伊马替尼药品是由瑞士诺华制药于本世纪初推出的全球首个蛋白酪氨酸激酶抑制剂类抗肿瘤药。FDA于2002年批准伊马替尼用于转移性胃肠道间质瘤GIST的治疗，继而在2008年批准已经手术切除胃肠道间质瘤GIST肿瘤的患者术后辅助治疗。 那伊马替尼治疗胃肠道间质瘤效果怎么样呢？ 为了有效分析国人复发/转移的胃肠间质瘤(GISTs)患者一线应用伊马替尼的有效性、安全性以及预后的影响因素。研究人员开展了一项临床研究，对2003年4月至2012年3月接受伊马替尼400mg/d一线治疗的患者进行随访，按RECIST1.0版进行疗效评价，根据NCICTC3.0版标准进行毒副反应评价。应用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，分层分析影响国人肿瘤进展时间(TTP)和总生存时间(OS)的相关因素。 结果表明：接受一线治疗的复发/转移GISTs患者共105例，中位随访时间126个月(范围:44～348个月)，至随访截止日期死亡36例。获CR8例(7.6%)，PR62例(59.0%)，SD14例(13.3%)，PD21例(20.0%);有效率为66.6%，疾病控制率为79.9%。全组患者的中位TTP为61.5个月，中位OS为60.0个月(95%CI:52.1～67.8个月)。 接受辅助治疗与未接受辅助治疗、接受二线治疗与未接受二线治疗的患者比较，中位TTP和OS差异均无统计学意义;停药3～12个月组与停药3个月内组、未停药组的中位TTP差异均有统计学意义(P＜0.05)，而停药3个月内组与未停药组的差异无统计学意义；停药3～12个月组与停药3个月内组、未停药组的中位OS差异均有统计学意义(P＜0.05)，而停药3个月内组与未停药组的差异无统计学意义。 主要毒副反应为乏力、皮肤黏膜水肿、白细胞减少、腹泻等，多为1～2级，未发生治疗相关性死亡。 该研究表明，对于复发/转移的GISTs患者，一线应用伊马替尼400mg/d治疗安全有效。结合中国患者的依从性和经济等因素，是否接受辅助治疗以及是否接受二线治疗对TTP和OS的影响可能不大，而中断治疗超过3个月可能会导致疾病进展，并最终转化为OS的劣势。

伊马替尼主要成分为甲磺酸伊马替尼，是一种2-苯基氨基吡啶衍生物。Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶位点具有高度选择性，结合在Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶活化位点附近，形成空间位阻影响ATP的结合，从而阻止Bcr-Abl蛋白酶的活化及白血病细胞相关信号通路。 伊马替尼属于Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂。该药于2001年在美国首次上市， 商品名为Gleevec，临床上用于治疗慢性粒细胞性白血病急变期、加速期或 α-干扰素治疗失败后的慢性期患者，不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤 ( gastro-intestinal stromal tumours，GIST) 患者。2002年2月，美国FDA批准伊马替尼用于治疗GIST 患者。 伊马替尼的作用以及效果在临床试验中有着明确的展示。 临床3期试验显示，相比标准疗法，伊马替尼在所有指标上都彰显出了显著的疗效。以伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗CML的药物，可使患者10年生存率达85%-90%。在伊马替尼诞生前，只有30%的慢性骨髓性白血病患者能在确诊后活过5年。伊马替尼将这一数字从30%提高到了89%，且在5年后，依旧有98%的患者取得了血液学上的完全缓解。 需要注意的是，目前尚缺乏孕妇使用伊马替尼的资料，对胎儿可能的毒性目前不详。除非确有必要，否则妊娠期间不宜应用。如妊娠期间服用伊马替尼，必须告知其对胎儿可能的危害。育龄期妇女在服用伊马替尼期间应建议其同时进行有效的避孕。

伊马替尼（格列卫）是诺华制药推出的第一个TKI类CML治疗药物，那伊马替尼治疗白血病的效果怎样？ 在伊马替尼I期和III期研究中，伊马替尼都表现出了卓越疗效，同时随着临床研究的不断推进，目前伊马替尼已成为CML治疗的一线标准。伊马替尼治疗初诊CML随机对照研究的10年余随访结果显示，伊马替尼治疗持续有效，且毒性事件未随使用时间增长而叠加。 研究共入组16个国家177所医疗中心1106例患者，两个治疗组各入组553例。中位随访10.9年。伊马替尼组一线治疗的患者中，9.3%出现严重不良反应（最常见的为腹痛，发生率为0.7%）。 伊马替尼组治疗第1年，39例患者发生心脏的严重不良事件，62例患者发生第二原发肿瘤（良性或恶性）。分析显示，治疗5年后，并未观察到任何新不良事件发生。 伊马替尼组与（干扰素α＋阿糖胞苷）组疾病进展绝大多数发生于最初4年（前4年中，伊马替尼组34/38，阿糖胞苷组64/71）。Sokal评分高的患者较评分中等及低的患者10年OS率显著更低。 初始使用伊马替尼与先使用干扰素α＋阿糖胞苷后转入伊马替尼组患者死亡风险比为0.74。发生主要细胞遗传学缓解（完全缓解＋部分缓解）的中位时间为3.0个月。发生完全细胞遗传学缓解的中位时间为5.8个月。 在接受伊马替尼治疗且可完整评估细胞遗传学缓解情况的304例患者中，发生主要细胞遗传学缓解患者预估的10年生存率为91.1%，而12个月仍未出现主要细胞遗传学缓解的患者，预估的10年生存率为85.3%。

veenat伊马替尼药品是由瑞士诺华制药于本世纪初推出的全球首个蛋白酪氨酸激酶抑制剂类抗肿瘤药（商品名：格列卫、Gleevec或Glivec），目前国内外的适应证主要包括慢性髓性白血病与胃肠道基质瘤。 那veenat对白血病有多大的效果呢？ veenat伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的优点有直接针对白血病细胞(生物靶向)，不会破坏好的细胞。是目前疗效最好的药，血液学的缓解率达到80%-90%，能使病人达到最深层次的缓解(ph-染色体转阴)转阴的有效率达到30%-40%。格列卫可以使80%-90%的病人不进入加速期和急变期(即疾病的晚期)。可以使加速期病人和急变期病人回到慢性期。不会影响上班工作学习，生活质量高。 对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，veenat伊马替尼的推荐剂量为600 mg/日 对干扰素治疗失败的慢性期患者，以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者，推荐剂量为400 mg/日，均为每日1次口服。 veenat伊马替尼最常见的不良反应有水肿、恶心、呕吐、肌肉痛性痉挛、肌肉骨骼痛、腹泻和皮疹。局部和全身的液体潴留，包括胸腔积液、腹水、肺水肿、有或没有周围水肿的体重快速增加。这些都似乎与剂量有关，较常见于原始细胞危象加速期的患者，也常见于老年患者。少数可能严重，甚或危及生命。 较常见乏力、头痛、关节痛、腹痛、鼻咽炎、胃肠道出血、消化不良、咳嗽、咽喉痛、上呼吸道感染、头晕、发热、失眠、抑郁、焦虑、流感、畏食、盗汗、瘙痒、低血钾、肺炎、寒战、鼻窦炎、胸痛和肝毒性。

veenat格列卫，即伊马替尼，是一款诞生年代比较久远的老牌治疗慢性粒白血病的靶向药物。也是瑞士诺华制药公司的王牌抗癌药，诞生这么多年，在全球的销量依旧很高。但是veenat格列卫（伊马替尼）的适应症并不是只有白血病这一种，胃肠间质瘤也是常见的格列卫适应症。那么veenat格列卫治疗胃肠间质瘤的疗效怎么样？ 一项研究回顾性分析了中国复发/转移的胃肠间质瘤(GISTs)患者一线应用veenat格列卫的有效性、安全性以及预后的影响因素。研究对2003年4月至2012年3月接受veenat格列卫400mg/d一线治疗的患者进行随访，按RECIST1.0版进行疗效评价，根据NCICTC3.0版标准进行毒副反应评价。应用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，分层分析影响国人肿瘤进展时间(TTP)和总生存时间(OS)的相关因素。 结果：接受一线治疗的复发/转移GISTs患者共105例，中位随访时间126个月(范围:44～348个月)，至随访截止日期死亡36例。获CR8例(7.6%)，PR62例(59.0%)，SD14例(13.3%)，PD21例(20.0%);有效率为66.6%，疾病控制率为79.9%。全组患者的中位TTP为61.5个月，中位OS为60.0个月(95%CI:52.1～67.8个月)。接受辅助治疗与未接受辅助治疗、接受二线治疗与未接受二线治疗的患者比较，中位TTP和OS差异均无统计学意义; 停药3～12个月组与停药3个月内组、未停药组的中位TTP差异均有统计学意义(P＜0.05)，而停药3个月内组与未停药组的差异无统计学意义；停药3～12个月组与停药3个月内组、未停药组的中位OS差异均有统计学意义(P＜0.05)，而停药3个月内组与未停药组的差异无统计学意义。主要毒副反应为乏力、皮肤黏膜水肿、白细胞减少、腹泻等，多为1～2级，未发生治疗相关性死亡。对于复发/转移的GISTs患者，一线应用veenat格列卫400mg/d治疗安全有效。

伊马替尼，酪氨酸激酶抑制剂，是一种小分子蛋白激酶抑制剂，它具有阻断一种或多种蛋白激酶的作用。临床主要用于治疗慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤。对其他肿瘤也有一定的治疗效果。 伊马替尼治疗应由对恶性肿瘤患者有治疗经验的医师进行。 甲磺酸伊马替尼应在进餐时服用．并饮一大杯水。通常成人每日一次，每次400mg或600mg，以及日服用量800mg即400mg剂量每天2次(在早上及晚上)。儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)。 不能吞咽药片的患者(包括儿童)，可以将药片分散于不含气体的水或苹果汁中(100mg片约用50ml，400mg约用200ml)。应搅拌混悬液，一旦药片崩解完全应立即服用。 轻、中度肝功能损害者推荐使用最小剂量400mg/天。目前尚无严重肝功能损害患者(胆红素]正常范围的3倍)使用剂量为400mg/天的数据资料。这些患者应在认真权衡风险评估后再使用本品。伊马替尼的肾清除可以忽略。由于这个原因，预计对肾功能损害患者的全身清除率没有减少。然而，对严重肾功能损害的患者仍需特别注意。 应用伊马替尼治疗的老年患者或有心脏疾病史的患者，应首先测左心室射血分数(LVEF)，在治疗期间，患者有明显的心衰症状，应全面检查，并根据临床症状进行相应治疗。 伊马替尼用于3岁以上儿童及青少年的安全有效性信息主要来自国外临床研究数据。目前国内外儿童临床数据有限、需严密监测儿童患者的疗效和安全性，必要时及时调整剂量。

伊马替尼属于Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂。该药于2001年在美国首次上市， 商品名为Gleevec，临床上用于治疗慢性粒细胞性白血病急变期、加速期或 α-干扰素治疗失败后的慢性期患者，不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤 ( gastro-intestinal stromal tumours，GIST) 患者。2002年2月，美国 FDA 批准该药用于治疗GIST 患者。那Gleevec伊马替尼治疗效果怎么样呢？ 临床3期试验显示，相比标准疗法，Gleevec伊马替尼在所有指标上都彰显出了显著的疗效。以Gleevec伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗CML的药物，可使患者10年生存率达85%-90%。在Gleevec伊马替尼诞生前，只有30%的慢性骨髓性白血病患者能在确诊后活过5年。Gleevec伊马替尼将这一数字从30%提高到了89%，且在5年后，依旧有98%的患者取得了血液学上的完全缓解。 Gleevec伊马替尼推荐剂量：对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600 mg/日 对干扰素治疗失败的慢性期患者，以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者，推荐剂量为400 mg/日，均为每日1次口服。 Gleevec伊马替尼最好在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400 mg/日增加到600 mg/日，或从600 mg/日增加到800 mg/日(400 mg，分2次服用)。

Gleevec伊马替尼是一种特异性的酪氨酸激酶抑制剂，也是甲磺酸伊马替尼为苯胺嘧啶的衍生物。伊马替尼于2002年4月已获中国药管局（SFDA）批准进口，用于于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者和不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者。 那Gleevec伊马替尼治疗胃肠道间质瘤效果如何？ 一项多中心，开放性的随机临床II 期试验(CSTIB2222)评估了Gleevec伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的疗效。 147例KIT 阳性不能手术切除或转移的胃肠道间质瘤患者随机分配到400 mg/d 或600 mg/d 组。中位随访时间9 个月时，总体部分缓解率(PR)54 %，疾病稳定率(SD)28 %，临床获益率(PR+SD)82 %，但是没有一位病人完全有效。在两组不同剂量组中在反应的程度及持续时间上没有显著差异。估计一年总生存率为88 %。 鉴于这项研究结果，2002 年美国FDA 批准Gleevec伊马替尼用于不能手术切除或转移的GISTs 的治疗。2006 年对该临床II试验的长期随访分析表明，中位缓解时间为27 个月，中位生存期为58 个月。 对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，推荐剂量为600mg/日；对干扰素治疗失败的慢性期患者，以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者，Gleevec伊马替尼推荐剂量为400mg/日，均为每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400 mg/日增加到600mg/日，或从600mg/日增加到800mg/日（400mg，分2次服用）：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。

伊马替尼用于治疗各期慢性髓细胞白血病(CML)，也用于治疗CD117阳性的胃肠道间质细胞瘤(GIST)。今天我们主要来了解一下伊马替尼在治疗胃肠道间质瘤的效果。 胃肠间质瘤（GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤，其发病率居各类肿瘤的首位 ，每年约有17万人死于胃间质瘤 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4, 且每年都有大量的新增病例。 早在2期临床试验中，伊马替尼对有干细胞生长因子受体（KIT）外显子11突变的转移性胃肠间质瘤（GIST）的治疗效果好。 S0033试验在2000年12月15日-2001年9月1日期间，入组了不能手术的晚期胃肠间质瘤（GIST）患者，分为伊马替尼400mg组和伊马替尼800mg组（每次400mg，每天2次）。每日使用，直到患者出现不能耐受的不良反应或者疾病进展。 2011年8月29日-2015年7月15日，进行了基因测序，其中初步确定为野生型的样本进行了第二次分析。重新测序的20个患者样本中，检测到17个（85%）存在致病性突变。首要研究终点为总生存时间（OS）。 试验共有695名患者入组，平均年龄为60.1岁，其中376名为男性、319名为女性。生存时间超过8年的患者有189名，400mg组有95人、800mg组有94人。 S0033试验结果显示，伊马替尼治疗有KIT外显子11突变的转移性胃肠间质瘤患者10年生存率达到23%，研究者认为有KIT外显子11突变的转移性胃肠间质瘤患者使用伊马替尼治疗能获得更长的生存时间。

veenat是用于治疗慢性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病、胃肠道间质肿瘤的药物，其疗效得到了许多患者与医生的称赞和认可。那veenat患者要怎么使用？ veenat伊马替尼为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 成人慢性髓性白血病（CML）慢性期，推荐剂量为每天400毫克，慢性髓性白血病（CML）加速期或原始细胞危象，推荐剂量为每天600毫克。 儿童在干细胞移植后慢性髓性白血病（CML）复发的或干扰素-α治疗无效的Ph+慢性期，推荐剂量为每天每平方米体表面积260毫克。 不能切除的和（或）转移的恶性胃肠间质瘤（GIST），推荐剂量为每天400毫克或每天600毫克。 轻、中度肝功能不全患者应从每天400毫克开始，重度者应从每天300毫克开始。 病情如果没有恶化或者并无不能接受的情况出现，可以持续给药。 在有下列情况存在时：在任何时段病情有恶化；在至少3个月的治疗后尚未获得满意的疗效；治疗6～12个月后未获得细胞生成的效应或失去了以前已经获得的血液学或细胞生成的效应，处于慢性髓性白血病（CML）慢性期的成人，剂量可从每天400毫克加至每天600毫克；处于加速期或原始细胞危象者，可从每天600毫克加至每天800毫克。儿童的慢性髓性白血病（CML）慢性期如出现以上成人的情况，如临床有指征，可从每天每平方米体表面积260毫克加至每天每平方米体表面积340毫克。 如果胆红素上升到高于正常上限（ULN）或转氨酶＞5×ULN，应停药，直到胆红素回到低于1.5×ULN或转氨酶回到低于2.5×ULN，可将成人剂量从400毫克降至300毫克或从600毫克降至400毫克，继续给药；与之相对应，儿童可从260毫克降至200毫克或从340毫克降至260毫克。 如出现了血液学反应，调整剂量的方法如下。 慢性髓性白血病（CML）慢性期的开始剂量为400毫克（儿童为260毫克）或GIST的开始剂量为400毫克或600毫克，如出现绝对中性粒细胞数（ANC）＜1.0×109/L和（或）血小板＜50×109/L，应停药，直到：a.ANC≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L，再用原先开始的剂量（400毫克或600毫克）恢复治疗；b.如果ANC和血小板又分别重现＜1.0×109L和＜50×109/L，应重复第1步和减量恢复治疗（如成人开始剂量为400毫克，儿童开始剂量为260毫克，应分别减量至300毫克和200毫克；如成人开始剂量为600毫克，则减量至400毫克）。 慢性髓性白血病（CML）加速期和原始细胞危象的开始剂量为600毫克，出现ANC＜O.5×109/L和（或）血小板＜10×109/L（至少在治疗1个月发生），首先应核查细胞减少是否与白血病有关；如与白血病无关，应将剂量减至400毫克，如细胞减少持续2周，应进一步减至300毫克；如细胞减少持续4周，应停药，直至ANC≥1.0×109/L和血小板≥20×109/L，然后恢复剂量至300毫克。 对有心血管疾病危险或有心脏疾病的患者应严密监测，在服用veenat格列卫治疗期间，病人有明显的心衰症状应全面检查，并根据临床症状进行相应治疗。

veenat中文版的说明书 通用名称：格列卫 商品名称：甲磺酸伊马替尼片 全部名称：格列卫,伊马替尼,Imatinib,Gleevec,veenat 适应症： veenat属于Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂。用于治疗近期诊断的、具有Ph+慢性髓性白血病（CML）处于慢性期的成年患者。还适用于经干扰素α治疗无效的、处于原始细胞危象加速期的Ph+的慢性髓性白血病（CML）患者。本品还可治疗患有Kit（CD117）而不能切除和（或）转移的恶性胃肠间质瘤（GIST）。 用法用量： veenat为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。 成人慢性髓性白血病（CML）慢性期，推荐剂量为每天400毫克，慢性髓性白血病（CML）加速期或原始细胞危象，推荐剂量为每天600毫克。 儿童在干细胞移植后慢性髓性白血病（CML）复发的或干扰素-α治疗无效的Ph+慢性期，推荐剂量为每天每平方米体表面积260毫克。 不能切除的和（或）转移的恶性胃肠间质瘤（GIST），推荐剂量为每天400毫克或每天600毫克。 轻、中度肝功能不全患者应从每天400毫克开始，重度者应从每天300毫克开始。 病情如果没有恶化或者并无不能接受的情况出现，可以持续给药。 在有下列情况存在时：在任何时段病情有恶化；在至少3个月的治疗后尚未获得满意的疗效；治疗6～12个月后未获得细胞生成的效应或失去了以前已经获得的血液学或细胞生成的效应，处于慢性髓性白血病（CML）慢性期的成人，剂量可从每天400毫克加至每天600毫克；处于加速期或原始细胞危象者，可从每天600毫克加至每天800毫克。儿童的慢性髓性白血病（CML）慢性期如出现以上成人的情况，如临床有指征，可从每天每平方米体表面积260毫克加至每天每平方米体表面积340毫克。 如果胆红素上升到高于正常上限（ULN）或转氨酶＞5×ULN，应停药，直到胆红素回到低于1.5×ULN或转氨酶回到低于2.5×ULN，可将成人剂量从400毫克降至300毫克或从600毫克降至400毫克，继续给药；与之相对应，儿童可从260毫克降至200毫克或从340毫克降至260毫克。 如出现了血液学反应，调整剂量的方法如下。 慢性髓性白血病（CML）慢性期的开始剂量为400毫克（儿童为260毫克）或GIST的开始剂量为400毫克或600毫克，如出现绝对中性粒细胞数（ANC）＜1.0×109/L和（或）血小板＜50×109/L，应停药，直到：a.ANC≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L，再用原先开始的剂量（400毫克或600毫克）恢复治疗；b.如果ANC和血小板又分别重现＜1.0×109L和＜50×109/L，应重复第1步和减量恢复治疗（如成人开始剂量为400毫克，儿童开始剂量为260毫克，应分别减量至300毫克和200毫克；如成人开始剂量为600毫克，则减量至400毫克）。 慢性髓性白血病（CML）加速期和原始细胞危象的开始剂量为600毫克，出现ANC＜O.5×109/L和（或）血小板＜10×109/L（至少在治疗1个月发生），首先应核查细胞减少是否与白血病有关；如与白血病无关，应将剂量减至400毫克，如细胞减少持续2周，应进一步减至300毫克；如细胞减少持续4周，应停药，直至ANC≥1.0×109/L和血小板≥20×109/L，然后恢复剂量至300毫克。 不良反应： 专家表示，患者服用veenat最常报告的与药物治疗相关的不良事件有轻度恶心、呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛及皮疹等症状。 尽管veenat格列卫的不良反应程度多为轻微，但患者也应提高警惕，在安全、合理、有效地使用前提下，注意规避风险，加强用药监护。在疗效最大化的同时，确保患者的用药安全，实现治疗最优化。 注意事项： 1、治疗前应检查肝功能(包括氨基转移酶、血胆红素和碱性磷酸酶)，以后可每月复查1次。 开始治疗前应检查肝功能(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶)，随后每月查一次或根据临床情况决定，必要时应调整剂量。对轻、中、重肝功能损害患者应监测其血象和肝酶。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。 2、治疗的第1个月宜每周检查血常规，第2个月每2周检查1次。 格列卫治疗第一个月宜每周查一次全血象，第二个月每两周查一次，以后则视需要而定(如每2-3个月查一次)。若发生严重中性粒细胞或血小板减少，应调整剂量。 3、建议定期监测体重。 4、格列卫veenat与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素等并用时，可使本药Cmax(一次给药后的最大血药浓度)平均增加26%，AUC增加40%。地塞米松、苯妥因、卡马西平、利Chemicalbook福平类、巴比妥类等肝药酶诱导剂可明显降低本药的血浓度。CYP3A4代谢的底物如辛伐他汀、环孢素、匹莫齐特等与给列为(Imatinib)合用时，可因竞争药酶而被增加血药浓度。